천식의 간략한 역사
천식은 면역 체계와 관련된기도의 만성 질환입니다. 염증은 기관지로 알려진 폐로 이어지는기도에서 발생하여 막힘과 호흡 곤란을 유발합니다. 그러나 천식에 대한 이해는 시간이 지남에 따라 발전했으며 계속해서 그렇게하고 있습니다.
미국에서 2,600 만 명 이상의 사람들이 천식을 앓고 있으며이 중 약 6 백만 명은 어린이입니다. 세계 보건기구 (WHO)는이 수치가 1980 년대 이후 60 % 이상 증가했으며 천식으로 인한 사망률이 동시에 두 배로 증가했다고 추정하지만 이것은 새로운 상태가 아닙니다.
의사와 의료계 인사들은 고대 그리스부터 천식에 대해 알고 있으며, 치료뿐만 아니라 질병 자체에 대해 알고있는 것은 의료 기술과 함께 극적으로 변했습니다.
이 기사에서는 천식 진단이 수천년 동안 어떻게 바뀌 었는지 살펴 봅니다.
천식은 고대입니다
중국의 경전은 기원전 2,600 년까지 거슬러 올라갑니다. 고대 이집트는 숨가쁨과 호흡 곤란 증상을 언급했는데, 천식은 히포크라테스가 그리스에서 2,000 년이 넘게 설명 할 때까지 그 이름이나 독특한 특징이 없었습니다.
사람들이 종종 현대 의학의 할아버지라고 부르는 인물 인 히포크라테스는 천식 증상을 환경 유발 요인 및 금속 세공과 같은 특정 직업 및 직업과 연결시킨 최초의 사람이었습니다.
히포크라테스는 천식만을 증상으로 보았고 A.C.E.100 년경까지는 아니 었습니다.카파도키아의 Aretaeus라고 불리는 그리스 의사가 천식에 대한 상세한 정의를 작성했는데 이는 질병이 어떻게 진행되는지에 대한 현대적 이해와 유사합니다.
그러나 그가 제안한 부엉이의 피와 포도주를 마실 수있는 치료법은 다행히 더 이상 천식에 권장되는 치료법이 아닙니다.
고대 로마인도 그 상태를 탐구했습니다. A.C.E. 50 년경에 Pliny the Elder는 꽃가루와 호흡 곤란 사이의 연관성을 발견했으며, 이러한 호흡기 문제에 대한 치료법으로 현재의 빠른 완화 천식 치료에서 흔히 볼 수있는 베타 2 작용제 인 에피네프린의 전신을 처음으로 추천 한 사람 중 하나였습니다.
최근 개발
의료 기술이 발전함에 따라 연구자와 의사는 천식에 대한 새로운 접근 방식을 취할 수있었습니다.
19 세기에 Henry Hyde Salter라는 의사는 천식 발작 중 폐에서 일어나는 일에 대한 정확한 설명과 의료 그림으로 찬사를 받았습니다.
그는 조건을 다음과 같이 정의했습니다.
"발작 사이에 건강한 호흡 간격이있는 특이한 성격의 발작성 호흡 곤란."
1892 년 존 홉킨스 의과 대학의 공동 창립자 중 한 명인 윌리엄 오슬러 경은 천식에 대한 자신의 정의를 세웠습니다.
기관지 경련은 그의 목록에서 높은 순위를 차지했으며, 그는 천식과 건초열과 같은 알레르기 질환 사이의 유사점뿐 아니라 천식이 가정에서 실행되고 어린 시절부터 시작되는 경향을 지적했습니다. 그는 또한 기후, 극심한 감정 및식이 요법과 같은 천식의 특정 유발 요인을 확인했습니다.
그러나 염증이 아닌기도의 평활근 경련의 결과로기도 막힘에 초점을 맞춘 것은 의사와 약국이 천식 환자의기도 경련을 진정시키기 위해 기관지 확장제라는 약물을 배포하기 시작했음을 의미했습니다. 이들은 천식 치료제로 일반 의약품 (OTC)으로 이용 가능하게되었습니다.
이들은 천식을 유발하는 더 깊은 면역 문제를 해결하지 않고 단기적으로 진정 효과를 가질 수 있기 때문에 이러한 약물에 대한 과잉 의존은 1960 년대 중반과 1980 년대까지 천식으로 인한 사망자가 급증했음을 의미했습니다.
천식으로 인한이 전염병은 당시 치료 기준을 고려했고 연구자들은 다시 한번 상태에 대한 이해를 재구성하기 시작했습니다.
천식에 대한 현대적 관점
1980 년대에 천식을 염증 상태로 더 잘 이해하게되었습니다.
지난 10 년 동안의 임상 시험은 매일 천식 관리 및 조절에 코르티코 스테로이드 약물의 유용한 효과를 입증했습니다.
이 염증을 유발하는 면역 체계의 역할과 증상이 발생하지 않더라도 지속적으로 천식을 관리해야하는 필요성은 최근 몇 년 동안, 특히 10 년 이내에 명확 해졌습니다.
향후 치료에는 폐 조직 세포의 특정 변화를 유발하는 유전자와 염증을 유발하는 T 세포와 같은 면역 세포와 통신하는 방식을 확인하고 변경하는 것이 포함될 수 있습니다.
테이크 아웃
천식은 복잡하고 치료할 수없는 상태로 남아 있지만 인류 문명은 초기에이 상태를 인식하게되었습니다.
경전에서 호흡 곤란을 묘사 한 고대 이집트인부터 히포크라테스의 천식과 환경 유발 요인 간의 연관성 발견에 이르기까지 사람들은 수천 년 동안 상태를 진정 시키려고 노력해 왔습니다.
William Osler 경은 19 세기 후반에 증상과 가능한 원인을 명시하는 데 큰 진전을 이루었습니다. 그러나 20 세기 내내기도 염증을 유발하는 근육 경련에 대한 그의 강조는 의료 전문가들이 기관지 확장제를 과다 처방하고 장기적인 관리를 무시하기 시작했음을 의미했습니다.
이로 인해 1960 년대와 1980 년대에 천식으로 인한 사망이 유행했고, 이로 인해 천식이 면역 유발 질환으로 탐색되었고 오늘날 이용 가능한 효과적인 천식 치료의 상당 부분이 형성되었습니다.
