위장 천공의 원인과 치료
위장관은 위, 소장 및 대장으로 구성됩니다. 천공 또는 구멍이 위장관 벽에 발생할 수 있습니다. 이 상태를 위장 천공이라고합니다.
위장관 천공은 추가적인 건강상의 합병증을 유발할 수있는 고통스러운 상태이므로 종종 응급 수술이 필요합니다.
이 기사는 위장 천공의 원인과 증상을 탐구합니다. 또한 합병증, 진단, 치료 및 언제 의사를 만나야 하는지를 다룹니다.
위장 천공이란 무엇입니까?
위장 천공은 위장관 벽에있는 구멍입니다. 조건의 다른 이름은 다음과 같습니다.
- 파열 된 장
- 장 천공
- 내장 천공
위장 천공이있는 대부분의 사람들은 위장이나 소장에 구멍이 있습니다.
대장에있는 구멍 (하장이라고도 함)은 덜 자주 발생합니다. 연구자들은 유럽 인구의 100,000 명 중 4 명에 대해서만 하부 장 천공이 발생한다고 추정합니다.
천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물이 복강으로 스며들 수 있습니다. 박테리아는 또한 침입하여 잠재적으로 생명을 위협하고 즉각적인 치료가 필요한 복막염이라는 상태로 이어질 수 있습니다.
복막염은 복부를 감싸는 얇은 조직층 인 복막의 염증입니다. 치료하지 않으면 복막염이 혈액 중독 또는 패혈증을 유발할 수 있습니다. 패혈증은 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.
따라서 위장관 천공이있는 사람은 응급 치료가 필요합니다. 장 천공은 전 세계적으로 발생하는 가장 흔한 외과 적 응급 상황입니다.
원인
다음과 같은 다양한 상태가 위장 천공을 유발할 수 있습니다.
- volvulus — 대장이 뒤 틀릴 때 발생하는 장폐색
- 대장 암
- 게실염 — 대장에 영향을 미치는 염증 상태
- 위 또는 소장의 소화성 궤양
- 허혈성 대장염 — 부적절한 혈액 공급으로 인한 대장의 염증
- 담석
- 담낭 감염
- 염증성 장 질환
- 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 대한 반응
- 칼에 상처를 입거나 날카로운 것을 삼키는 것과 같은 복부 부상 또는 외상
드물지만 특정 의료 절차 중 사고로 인해 위장 천공이 발생할 수도 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 내시경 검사 — 소형 카메라를 사용하여 장을 보는 절차
- 대장 내시경 — 장암을 진단 할 수있는 의료 절차
조짐
위장 천공의 주요 증상은 심한 복통과 압통입니다. 복부가 돌출되거나 만지기 힘들 수도 있습니다.
구멍이 사람의 위나 소장에 있으면 통증이 일반적으로 갑작스럽게 시작되지만 구멍이 대장에 있으면 통증이 점차적으로 나타날 수 있습니다. 두 경우 모두 통증이 시작되면 일정 할 가능성이 높습니다.
환자가 움직이거나 복부에 압력이 가해지면 통증이 악화 될 수 있습니다. 그러나 누워 있으면 줄어들 수 있습니다.
위장 천공의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 오한
- 발열
- 구역질
- 구토
위장 천공이있는 사람이 복막염에 걸리면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피로
- 덜 화장실에 간다
- 호흡 곤란
- 빠른 심장 박동
- 현기증
복막염이 패혈증으로 이어지는 경우 다음을 경험할 수 있습니다.
- 심박수 증가
- 빠른 호흡
- 발열
- 착란
의사를 볼 때
사람들이 위장 천공 또는 복막염의 증상을 경험하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
대부분의 위장 천공 사례는 응급 치료가 필요합니다. 사람이 생명을 위협하는 패혈증 증상이있는 경우 상황은 특히 시급합니다.
진단
상태를 진단하기 위해 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.
- 가슴과 복부의 X- 레이. 이것은 위장 천공의 징후 인 복강의 공기를 확인하는 것입니다.
- CT 스캔. 이것은 의사가 가능한 구멍을 찾는 데 도움이됩니다.
- 혈액 검사. 이것은 감염의 징후와 가능한 출혈을 확인하기위한 것입니다.
치료
위장 천공이있는 사람은 종종 응급 수술이 필요합니다.
이것은 일반적으로 탐색 적 개복술을 포함합니다. 외과의는 환자의 복부를 열고 위장관의 구멍을 복구합니다.
또한 현재 복부에있는 사람의 위, 소장 또는 대장에서 모든 물질을 제거합니다. 이것은 복막염을 치료하고 패혈증을 예방하는 데 도움이됩니다.
일부 사람들에게는 장의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다. 이것은 결장루 또는 회장루가 필요한 사람으로 이어질 수 있습니다. 이 절차를 통해 사람의 장 내용물을 복부에 부착 된 가방에 모을 수 있습니다.
드문 경우지만 위장 천공이 저절로 치유 될 수 있으며 수술이 필요하지 않습니다. 이런 일이 발생하면 항생제가 유일한 치료법 일 수 있습니다.
패혈증이있는 사람은 가능한 한 빨리 항생제를 정맥 주사해야합니다.
합병증
위장 천공의 가능한 합병증으로는 내부 출혈과 패혈증이 있습니다. 위장 천공은 또한 복부 농양이나 영구적 인 장 손상을 유발할 수 있습니다. 장의 일부가 죽을 수도 있습니다.
때때로 환자의 상처가 수술 후 치유되지 않거나 감염이 발생할 수 있습니다. 흡연, 과음, 비만 등 특정 생활 습관 요인이 이러한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
다음을 포함하여 불량한 상처 치유에 기여할 수있는 몇 가지 의학적 상태도 있습니다.
- 영양 실조
- 제 2 형 당뇨병
- 혈종
- 코르티코 스테로이드 요법
- 특정 약물
시야
위장 천공은 여러 가지 원인을 가진 심각한 상태이며, 그중 일부는 다른 원인보다 더 예방할 수 있습니다.
사람이 위장 천공으로 이어질 수있는 질병이있는 경우 의사가 조언하는 치료 계획을 따라야합니다. 이것은 상태가 발생할 위험을 줄입니다.
어떤 상태와 마찬가지로 조기 진단 및 치료를 통해 전망이 향상됩니다.
구멍의 크기와 치료 전 시간에 따라 외과의가 천공을 얼마나 성공적으로 복구 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. 이것은 차례로 회복에 영향을 미칩니다.
