일반적인 진통제는 심장 건강에 위험을 초래합니다
가장 널리 사용되는 진통제 중 하나는 심혈관 건강에 위협이 될 수 있습니다. 이것은 최근에 발표 된 새로운 연구의 주요 내용입니다. BMJ.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증 완화에 널리 사용됩니다.
실제로 미국 국립 보건원 (NIH)에 따르면 미국에서 매년 약 3 천만 명이 NSAID를 복용합니다.
NSAID는 일반적으로 염증성 질환, 두통 및 발열 치료에 권장되지만 약물은 일부 심혈관 위험이있는 것으로 생각됩니다.
그러나 윤리적 문제로 인해 이러한 위험은 임상 시험에서 평가할 수 없습니다.
따라서 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)는 비 아스피린 NSAID를 심장 질환 위험이 높은 개인에게 처방해서는 안되며“빈번한 심혈관 질환에 대한 적절한 경고없이 일반 매장에서 판매해서는 안된다”는 기존 연구를 광범위하게 검토했습니다. 합병증.”
이제 새로운 연구는 특히 하나의 NSAID 인 디클로페낙에 초점을 맞추고 있습니다. 덴마크 Aarhus University Hospital의 Morten Schmidt가 이끄는 과학자들은이 일반적인 진통제를 "세계에서 가장 널리 사용되는 […] NSAID"로 평가하는이 일반적인 진통제를 복용하는 데 따른 심혈관 위험을 조사하기 시작했습니다.
50 % 더 높은 심혈관 위험
Schmidt와 팀은 1996 년부터 2016 년까지 20 년 동안 630 만 명 이상의 덴마크 인에 대한 정보를 얻기 위해 252 개의 국가 연구를 조사했습니다. 평균적으로 참가자들은 46-56 세였습니다.
연구 기간 동안 연구자들은 디클로페낙 복용의 심혈관 위험을 조사하고이를 파라세타몰, 이부프로펜 또는 나프록센 시작 위험과 비교했습니다.
잠재적 인 혼란 요인을 고려한 후 연구원들은 디클로페낙 복용 후 30 일 이내에 부정맥, 허혈성 뇌졸중, 심부전 및 심장 마비와 같은 주요 심혈관 문제의 비율이 다른 NSAID에 비해 훨씬 더 높음을 발견했습니다.
특히 디클로페낙을 복용하기 시작한 사람들은 복용하지 않은 사람들에 비해 그러한 부작용의 위험이 50 % 더 높았습니다. 파라세타몰 또는 이부프로펜을 복용하는 것과 비교할 때 디클로페낙을 복용하면 심혈관 위험이 20 % 증가했습니다.
또한 저자는“Diclofenac 개시 […]는 개시하지 않은 경우에 비해 상부 위장 출혈 위험을 […] 약 4.5 배 증가 시켰으며, 이부프로펜 또는 파라세타몰의 개시에 비해 2.5 배 증가했습니다.
심혈관 위협도 기준선의 위험과 함께 증가했습니다. 즉, 환자가 약물을 복용하기 시작할 때 심장 문제의 위험이 높을수록 치료 과정에서 실제로 심장 문제가 발생할 위험이 높아집니다.
“Diclofenac은 사용하지 않고 파라세타몰을 사용하고 다른 전통적인 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 것과 비교했을 때 심혈관 건강 위험이 있습니다.”라고 저자는 설명합니다.
이 연구는 관찰 적이지만 인과성에 대한 결론을 도출 할 수 없음을 의미합니다. 큰 표본 크기와 연구의 질은 "임상 의사 결정을 안내 할 수있는 강력한 증거"라고 말합니다.
저자들은“NSAID로 통증과 염증을 치료하는 것은 잠재적 인 부작용에도 불구하고 일부 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 가치가있을 수 있습니다.”라고 설명합니다.
"그러나 심혈관 및 위장관 위험을 고려할 때, 다른 전통적인 NSAID보다 먼저 디클로페낙 치료를 시작해야 할 이유가 거의 없습니다."
