위산 역류가 간질에서 갑작스런 예기치 않은 사망을 설명 할 수 있습니까?
간질로 인한 갑작스러운 예상치 못한 사망은 수십 년 동안 연구자들을 괴롭 혔습니다. 새로운 연구에 따르면 겉보기에 무해 해 보이는 산성 역류는 몇 가지 단서를 제공 할 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 약 340 만 명이 간질을 앓고 있습니다.
이들 중 약 30 %는 약물로 발작을 적절히 조절하지 못합니다.
통제되지 않은 간질은 간질에서 예기치 않은 갑작스런 사망 (SUDEP)의 주요 위험 요소입니다.
SUDEP는 매년 간질이있는 성인 1,000 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다.
과학자들은 여전히 SUDEP의 정확한 원인을 모르지만 호흡기 및 심장 기능 장애가 필수적인 역할을한다고 믿습니다.
그러나 최근에 과학자들은 성대의 갑작스런 경련 인 후두 경련을 연루 시켰습니다.
마우스를 대상으로 한 이전 연구에 따르면 이러한 유형의 경련은 기류를 제한하고 심장 기능 장애 및 사망을 유발할 수 있습니다.
SUDEP 및 위산
최근, 인디애나 주 웨스트 라파예트에있는 퍼듀 대학의 연구자들은 상대적으로 사소한 불만 인 산성 역류의 잠재적 인 역할을 조사하기로 결정했습니다. 그들은 연구 결과를 저널에 발표했습니다. 간질 연구.
팀은 자신의 경험에서 영감을 얻은 Pedro Irazoqui 교수가 이끌었습니다. 어느 날 밤, 그는 랍스터 저녁 식사를 마치고 숨을 쉴 수 없었습니다. 그는 침대에 앉았고 공기가 빠르게 그의 폐로 돌아 왔습니다.
Irazoqui 교수는 위산이 그의 후두에 도달하여 경련을 일으키고 공기 공급을 차단했다고 추론했습니다. 후두 경련은 낮은 pH의 위산에 의해 유발되는 자연적인 방어 메커니즘입니다. 성대의 민감한 조직을 손상으로부터 보호하도록 설계되었습니다.
수년 전의 그의 경험은 최근 연구에 영감을주었습니다. Irazoqui 교수는 발작이 위산을 후두로 밀어 넣어 경련을 일으키고 공기 공급을 차단하고 궁극적으로 SUDEP로 이어진다는 그의 이론을 테스트하기를 원했습니다.
일반적으로 후두 경련은 Irazoqui 교수에게 일어난 것처럼 사람을 깨울 것입니다. 개인이 앉으면 중력이 산을 위로 끌어 내려기도가 열립니다. 그러나 누군가가 간질 발작을 경험하면 일반적으로 의식을 잃고 누워있는 상태를 유지합니다.
산의 역할에 대한 증거
조사를 위해 과학자들은 쥐의 간질 모델을 사용했습니다. 그들은 발작 전, 발작 중, 후에 식도의 산 수치를 측정하고 호흡을 모니터링했습니다.
일부 시험에서 그들은 작은 풍선을 사용하여 산이 식도로 이동하는 것을 방지했습니다.
그들은 SUDEP의 모든 경우에서 식도가 호흡 정지 직전에 훨씬 더 산성화되었음을 발견했습니다. 반대로 과학자들이 풍선으로 산성 운동을 차단했을 때 SUDEP는 발생하지 않았습니다.
연구자들은 소수의 동물을 대상으로이 특정 연구를 수행했지만, 이후 동일한 결과로 더 많은 동물을 테스트했습니다.
"이야기의 교훈은 단지 대식가가 아니라는 것이 아닙니다. 만약 갑작스런 죽음의 메커니즘이 호흡기 나 심장이 아닌 (당시 두 가지 이론)이 아니라 위 전체를 통한다면 어떨까요?"
주 저자 Pedro Irazoqui 교수
그는 계속해서“공복이 산을 억제 할 수 있습니다. 발작은 거의 항상 수면 중에 발생하므로 오후 5시 이후에는 식사를하지 않는 것이 효과가있을 수 있습니다. 우리는 이것을 인간에게 테스트하고 싶습니다.”
식이 조언 외에도 과학자들이 이러한 결과를 재현 할 수 있다면 미래의 의료 개입을 설계하는 데 도움이 될 수 있습니다.
미주 신경은 산 생성을 제어합니다. 발작 중에이 신경이 자극되어 과도한 산 생성을 촉발합니다. 잠재적으로이 신경의 활동을 차단하거나 감소시키는 약물은 SUDEP 위험이 가장 큰 사람들에게 유용 할 수 있습니다.
현재 과학자들은 장기적으로 SUDEP 위험을 줄이는 데 도움이 될 수있는 이식 형 장치를 설계하고 있습니다. 발작이 시작되면 장치가 활성화되고 미주 신경을 차단하여 산 생성을 방지합니다. 팀은 인간과 동물에 대한 장치를 시험 할 계획입니다.
과학자들은 이러한 발견을 결정적인 증거로 간주하지 않지만 SUDEP를 더 잘 이해할 수있는 잠재적 인 경로를 제공하고, 중요한 것은 위험을 줄이는 방법을 제공합니다.
