Haglund의 기형을 어떻게 치료합니까?
Haglund의 변형은 뒤꿈치 뼈의 뒤쪽에 나타나는 뼈의 돌기입니다. 이 돌기는 아킬레스 건이 발 뒤꿈치에 부착되는 곳에 형성됩니다. 통증이나 보행 문제를 일으키는 경우 종종 치료가 필요합니다.
Haglund의 기형에 대한 치료에는 처음에는 신발 개조 및 물리 치료가 포함될 수 있습니다. 이러한 방법으로 통증이 완화되지 않으면 의사는 뼈 융기를 제거하거나 아킬레스 건을 복구하는 수술을 권장 할 수 있습니다.
사람들은 또한이 상태를 해글 런드 증후군 또는 "펌프 범프"라고 부릅니다. “펌프 범프 (pump bump)”라는 용어는 하이힐을 신은 여성이 그 상태에 걸렸다는 것을 관찰 한 의사를 따랐습니다.
전문가들은 이제 Haglund의 기형이 누구에게나 발생할 수 있으며 펌프 및 기타 신발이 반드시 전적으로 책임이있는 것은 아니라는 것을 알고 있습니다.
Haglund의 변형의 원인은 무엇입니까?
Haglund의 변형은 뒤꿈치 뒤쪽에 나타나는 돌기입니다.
Patrick Haglund는 1927 년에 Haglund의 기형을 처음으로 명명했습니다.이 상태는 특발성으로 설명되어 의사가 여러 요인과 연관 시켰지만 명백한 원인이 없음을 의미합니다.
사람의 자연스러운 발 구조로 인해 때때로 Haglund의 기형에 더 취약해질 수 있습니다.
의사들은 다음과 같은 몇 가지 특징을 Haglund의 기형과 연관 시켰습니다.
- 바깥쪽으로 기울어 진 눈에 띄는 뒤꿈치 뼈로 뒤꿈치가 신발 뒷면에 문지르 기 쉽습니다.
- 걸을 때 바깥쪽으로 구르는 발을 외전이라고합니다.
- 뒤꿈치 뼈에 압력을 가할 수있는 단단한 아킬레스 건.
- 높은 아치는 걷는 동안 뒤꿈치를 약간 뒤로 밀고 아킬레스 건을 문지릅니다.
특정 유형의 신발을 착용하면 Haglund의 기형이 발생할 수 있으며, 일부 신발은 상태를 악화시키고 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
등이 단단한 신발이나 부츠는 마찰을 일으켜 Haglund의 변형에 취약한 발 구조를 악화시킬 수 있습니다.
위에 나열된 발 유형을 가진 사람들은 등이 단단한 신발을 피하고 신발이 제대로 맞는지 확인하는 것이 좋습니다.
Haglund의 변형 증상과 가장 자주 관련된 신발은 다음과 같습니다.
- 아이스 스케이트와 롤러 스케이트
- 남성용 정장 구두, 여성용 정장 구두 및 하이힐 펌프스를 포함한 정장 구두
- 강철 발가락 작업 부츠
- 뻣뻣한 겨울 장화 또는 장화
증상은 무엇입니까?
Haglund의 기형은 경증에서 중증까지 다양한 증상을 유발할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 걸을 때 발 뒤꿈치의 통증
- 뒤꿈치 뒤쪽에 보이는 돌출부
- 발 뒤꿈치의 부기 또는 발적
- 범프가 신발에 닿는 발 뒤꿈치의 굳은 살이나 물집
의사는 발 뒤꿈치를보고 증상에 대해 논의하여 Haglund의 기형을 식별 할 수 있습니다.
X- 레이 또는 MRI와 같은 진단 검사를 사용하여 발 뒤꿈치 뼈의 모양을 평가하고 상태의 중증도를 결정할 수 있습니다. X- 레이 또는 기타 검사는 의사가 어떤 치료 옵션이 가장 좋을지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Haglund의 변형 치료
의사는 종종 Haglund의 기형에 대해 비수술 적 치료를 먼저 시도합니다.
이러한 치료법 중 어느 것도 뼈나 발 구조를 바꿀 수는 없지만 일부 사람들에게 통증을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
일부 비수술 적 치료 선택은 다음과 같습니다.
- 신은 신발의 종류를 바꾸고, 특히 등받이가 단단한 신발과 펌프를 피하십시오.
- 뒤꿈치를 위로 올리고 마찰을 방지하기 위해 뒤꿈치 리프트를 신발에 배치합니다.
- 뒤꿈치의 자극과 마찰을 줄이기 위해 신발 뒷면에 뒤꿈치 패드를 사용합니다.
- 아치가 높은 사람들을 위해 신발 아치 지지대 삽입.
- 염증이 생긴 윤활 낭이나 아킬레스 건으로 인한 통증을 완화하기 위해 이부프로펜과 같은 항염증제를 복용합니다.
- 발 뒤꿈치에 얼음을 사용하여 염증과 통증을 완화합니다.
- 긴장된 아킬레스 건을 완화하기 위해 스트레칭 운동을합니다.
- 상태를 악화시키는 운동, 특히 달리기와 오르막길을 피하십시오.
- 부드러운 캐스트 또는 워킹 부츠를 사용하여 뒤꿈치 뼈가 윤활 낭이나 아킬레스 건에 문지르지 않도록합니다.
- 안도감을 가져 오기 위해 물리 치료를 시도합니다.
비수술 적 치료로 증상이 완화되지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 튀어 나온 뒤꿈치 뼈 부분을 제거하는 것을 목표로합니다. 아킬레스 건이 손상된 경우 수술을 통해 치료할 수도 있습니다.
족부 전문의와 발 및 발목 외과의는 Haglund의 기형을 교정하기 위해 다양한 유형의 수술을 수행 할 수 있습니다. 시술 유형은 Haglund의 기형이 얼마나 심한 지, 환자의 건강 이력 및 생활 방식에 따라 다릅니다.
내시경 수술은 전통적인 수술보다 덜 침습적입니다. 전통적인 수술보다 더 작은 절개를 사용하기 때문에 회복이 종종 더 짧습니다. 2018 년 연구에 따르면 단기 및 중기 적으로 좋은 결과에서 우수한 결과를 얻습니다.
그러나 기존의 수술도 성공적인 결과를 가져 오는 것으로 보입니다. 한 연구에 따르면 전통적인 수술을받은 대부분의 사람들은 1 년 추적 관찰에서 통증이 완화되었습니다. 그러나 저자는 의사가 수술 후 회복이 몇 달이 될 수 있다고 사람들에게 알려야한다고 지적했습니다.
어떻게 예방할 수 있습니까?
사람들은 모든 경우에 Haglund의 기형을 피할 수 없습니다. 그러나 사람들은 다음 단계를 수행하여 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
- 등이 열린 신발을 신습니다. American Podiatric Medical Association은 사람에게 건염, 건 막염 또는 기타 발 문제가있는 경우 등받이가없는 신발에 대해주의합니다.
- 뒤꿈치에 압력이 가해지는 것을 방지하기 위해 등이 부드럽고 유연한 신발을 신습니다.
- 운동 전후, 특히 종아리, 아킬레스 건 및 발을 올바르게 스트레칭합니다.
- 아치가 높은 사람들을 위해 적절한 아치 지지대가있는 신발을 신습니다.
- 과도한 부상을 피하기 위해 달리기와 같은 격렬한 운동에 점진적으로 접근하십시오.
- 발 뒤꿈치 통증에 대해 즉시 의료 전문가를 만나십시오. Haglund의 기형은 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
테이크 아웃
Haglund의 기형은 많은 경우 사람들이 예방할 수없는 유전 적 발 구조의 결과 일 수 있습니다. 그러나 적절한 신발을 착용하고 뒤꿈치에 마찰을 피하는 것이이 상태를 예방하는 좋은 전략입니다.
Haglund의 기형이있는 친척이있는 사람들은 뒤꿈치에 마찰을 일으키는 신발과 부츠의 종류를 피하면서 신발 선택에주의를 기울일 수 있습니다.
다행히 일부 치료는 Haglund의 기형을 효과적으로 완화합니다. 비 침습적 치료는 종종 통증 완화에 도움이되며 경증의 경우에 충분할 수 있습니다. 다른 사람들에게는 수술이 근본적인 문제를 해결하고 완화를 가져올 수 있습니다.
사람들은 발 통증을 무시해서는 안됩니다. 이 상태를 치료하는 자격을 갖춘 의료 전문가를 찾는 것이 가능한 한 빨리 정기적 인 활동을 재개하는 데 중요합니다.
