건선 치료를위한 주사 : 알아야 할 사항
사람이 신체에 과도한 피부 세포를 개발하여 피부 변화 및 기타 증상을 유발하는 상태 인 건선을 치료하기 위해 점점 더 많은 주 사용 약물을 사용할 수 있습니다.
과학자들은 건선의 원인을 정확히 알지 못하지만 면역 체계가 건강한 세포를 공격하여 피부 세포가 너무 빨리 성장할 때 발생한다고 믿습니다.
건선은 만성 질환입니다. 현재 치료법은 없지만 치료가 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있으며, 새로운 치료법이 일부 유형의 건선에 대해 이전 치료법보다 더 효과적인 것으로 입증되었습니다.
사람들은 전통적으로 건선 치료를 위해 일반 의약품 요법, 생활 방식 요법 및 일부 처방약을 사용해 왔지만, 이제 의사는 증상이 중등도에서 중증 인 경우 일부 유형에 대해 생물학적 제제로 알려진 주사 가능한 약물을 처방 할 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 미국 식품의 약국 (FDA)은 여러 가지 신약을 승인했으며 이것이 건선 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있기를 희망합니다.
모든 약물과 마찬가지로 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 의사는 약물을 처방하기 전에 개인과 이에 대해 논의 할 것입니다.
생물학적 제제
건선 치료를위한 대부분의 주 사용 약물은 생물학적 약물 또는 "생물학적 약물"로 알려져 있습니다.
이 약물은 면역 체계를 표적으로합니다. 서로 다른 생물학적 제제는 서로 다른 방식으로 작동하지만 모두 면역 체계가 생성하는 단백질의 일종 인 사이토 카인을 표적으로합니다.
정상적인 상황에서 사이토 카인은 유해하거나 원치 않는 물질로부터 신체를 보호하는 역할을합니다. 신체가 면역 반응의 일부로 추가 사이토 카인을 생성하면 염증이 발생합니다. 일반적으로 이것은 지나가지만 건선과 같은 일부 경우에는 면역 반응이 지속되고 염증이 계속됩니다.
과학자들은 실험실에서 자라는 살아있는 세포에서 생물학적 제제를 만듭니다. 그들은 이러한 세포에서 특별한 유형의 단백질을 수확하여 약물에 사용합니다. 이러한 약물은 건선과 관련된 추가 면역 활동을 줄여 건선 증상을 해결하는 것을 목표로합니다.
FDA는 건선 치료를위한 여러 약물을 승인했습니다.
이러한 약물 중 일부는 면역 체계의 특수 T 세포를 표적으로 삼을 수 있습니다. 다른 사람들은 면역 체계의 단백질이 성장하는 것을 막을 수 있습니다.
의사는 일반적으로 사람의 건선이 중등도에서 중증이고 다른 치료법이 효과가 없을 때만 이러한 약을 처방합니다.
인터루킨 -12 및 -23
인터루킨 -12 (IL-12)와 인터루킨 -23 (IL-23)은 신체가 면역 반응의 일부로 생성하는 두 가지 단백질입니다. 건선 증상과 관련이 있습니다. 이러한 단백질의 작용을 차단하면 건선 염증을 줄일 수 있습니다.
Ustekinumab (stelara)는 다양한 유형의 건선 치료를 위해 FDA 승인을받은 IL-12 차단제입니다. IL-12와 IL-23에 결합하여 신체에 미치는 영향을 줄입니다.
FDA는 또한 플라크 및 기타 유형의 건선을 치료하기 위해 다음 IL-23 차단제를 승인했습니다.
- 구젤 쿠맙 (Tremfya)
- 틸드 라키 주맙 (일루미 야)
- Risankizumab (Skyrizi)
Risankizumab은 현재 FDA 승인을 기다리고 있습니다.
인터루킨 -17A
IL-17A는 건선으로 이어질 수있는 면역 체계 반응을 유발하는 것으로 보이는 또 다른 단백질입니다. 이 작업을 차단하면이 반응을 방지 할 수도 있습니다.
IL-17A를 차단하는 FDA 승인 건선 주사의 예는 다음과 같습니다.
- 세 쿠키 누맙 (Cosentyx)
- 익 세키 주맙 (Taltz)
- 브로 달 루맙 (실리 크)
종양 괴사 인자-알파 차단제
사이토 카인으로 알려진 단백질은 신체의 염증을 유발할 수 있습니다. 종양 괴사 인자-알파 (TNF- 알파)는 사이토 카인의 한 유형입니다.
류마티스 관절염이나 건선과 같은 상태가있는 사람은 신체에서 너무 많은 TNF- 알파를 생성합니다. 이론적으로 TNF- 알파 생성을 차단하면 특정 건선 증상을 예방할 수 있습니다.
FDA는 건선 치료를 위해 다음 TNF- 알파 차단제를 승인했습니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
의사는 표준 주사 대신 정맥 (IV) 주입을 사용하여 Remicade를 전달합니다.
의사는 사용 가능한 약물, 사용 방법 및 가능한 부작용에 대해 개인에게 이야기해야합니다. 그들은 그 사람이 가지고있는 건선의 유형에 적합한 약물을 선택할 것입니다.
또한 원치 않는 영향을 확인하기 위해 환자를 모니터링해야하며, 한 가지 옵션이 부적절하다고 판단되면 대안을 제안 할 수 있습니다.
메토트렉세이트
의사는 건선 치료를 위해 메토트렉세이트 (Trexall, Rheumatrex)와 같은 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 전신 약물입니다. 이것은 생물학적 제제와 마찬가지로 몸 전체에서 작동하지만 생물학적이 아니라는 것을 의미합니다.
대신 그것은 질병 수정 항 류마티스 약물 또는 DMARD입니다. 면역 체계를 억제하는 작용을하지만 생물학적 제제와는 다른 방식으로 작용합니다.
의사는 생물학적 또는 다른 치료와 함께이 약을 처방 할 수 있습니다. 특정 약물을 결합하면 부작용의 위험이 증가 할 수 있으므로 각 조합은 FDA 승인이 필요합니다.
메토트렉세이트는 알약 형태의 경구 용 의약품 또는 주사제로 사용할 수 있습니다.
메토트렉세이트는 몇 가지 부작용이있을 수 있습니다. 면역 체계의 작용을 감소시키는 약물은 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 메토트렉세이트와 다른 약물을 함께 사용하면 이러한 위험이 증가 할 수 있습니다.
원래 의사들은 암 치료를위한 화학 요법 제로 메토트렉세이트를 더 많은 양으로 처방했습니다. 이제 그들은 건선과 류마티스 관절염을 포함한 여러 건강 상태를 치료하는 데 사용합니다.
장점과 단점
주 사용 약물은 중등도에서 중증의 건선 증상을 개선하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.
TNF- 알파 차단제 주사는 또한 건 선성 관절염 환자의 장기적인 관절 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
주사가 필요한 빈도는 일주일에 두 번에서 3 개월에 한 번까지 다양합니다.
이러한 치료 중 일부의 경우 환자는 매번 의사 진료실에 가야합니다. 다른 사람들에게는 집에서 사용하는 방법을 배울 수 있습니다.
주사를 위해 정기적으로 의사를 만나는 것은 지장을 줄 수 있지만 의사가 증상을 모니터링하고 약물에 대한 부작용을 확인할 수 있습니다.
위험
면역 체계에 영향을 미치는 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
결핵 (TB)과 같은 감염에 더 취약해질 수 있습니다.
의사는 치료 전과 치료 중에 개인에게 결핵을 선별합니다.
생물학적 약물이 임신에 미치는 영향은 아직 명확하지 않습니다. 이러한 이유로 의사는 임신 중이거나 수유중인 여성에게는 거의 처방하지 않습니다.
건선 주사와 관련된 부작용은 경증에서 중증까지 다양합니다.
생물학적 약물의 부작용
더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 호흡기 또는 요로 감염 위험이 높음
- 두통
- 저에너지 및 신체 통증과 같은 독감 유사 증상
- 발적, 부기 또는 불편 함과 같은 주사 부위의 반응
더 드문 부작용은 다음과 같습니다.
- 혈액 장애
- 특정 암 유형의 높은 위험
- 다발성 경화증 (MS), 신경계 염증 및 발작을 포함한 심각한 신경계 장애의 위험 증가
메토트렉세이트의 부작용
메토트렉세이트는 생물학적 약물이 아니며 다른 부작용이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 식욕 감퇴
- 피로
장기 메토트렉세이트 치료는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 간 손상
- 적혈구 및 백혈구 생산의 변화
의사는 건선 주사를받는 사람에게 가능한 부작용과 증상에 대해 알려야합니다. 약물 복용 후 새로운 증상이나 악화되는 증상을 경험하는 사람은 의사에게 연락해야합니다.
기타 치료 옵션
건선에는 여러 가지 유형이 있으며 서로 다른 접근 방식이 필요할 수 있습니다.
치료를 처방 할 때 의사는 다음을 고려합니다.
- 건선 유형
- 증상이있는 곳
- 증상이 얼마나 심한 지
국소 치료
많은 사람들이 건선의 외부 증상을 치료하기 위해 국소 치료를 사용합니다.
국소 코르티코 스테로이드는 경증에서 중등도 건선의 경우 피부의 염증을 줄일 수 있습니다.
그러나 장기간 스테로이드를 사용하면 백내장 및 골다공증 위험이 증가하는 등 부작용이 발생할 수 있습니다.
기타 치료법은 다음과 같습니다.
- 경구 및 국소 비타민 D 유사체
- 안 트랄 린 (Dritho-Scalp)
- 타크로리무스 (Prograf)와 같은 칼시 뉴린 억제제
- 살리실산
- 콜타르
- 보습제
- 타자로 텐 (Tazorac, Avage)과 같은 국소 레티노이드
건선 환자에게 적합한 보습제는 온라인으로 구매할 수 있습니다.
추가 약물 옵션
다른 경구 치료에는 경구 코르티코 스테로이드, 레티노이드 및 사이클로스포린이 포함됩니다.
경구 코르티코 스테로이드는 전신의 증상을 개선 할 수있는 전신 요법입니다. 스테로이드 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 반동 건선 또는 더 심각한 형태의 질병의 유발이 포함될 수 있지만, 2012 년에 발표 된 연구에 따르면 이러한 건선이 건선 환자에게 어떤 영향을 미치는지 명확하지 않습니다.
레티노이드 (소리 아틴, 아시트레틴)는 비타민 A의 한 형태입니다. 경구 또는 국소 형태로 제공됩니다. 일부 사람들을 도울 수 있지만 효과를 확인하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
사이클로스포린은 사람들이 매일 약으로 복용 할 수있는 면역 억제제입니다. 어떤 사람들은 이것으로부터 혜택을 볼 수 있습니다. 의사는 환자의 혈압과 신장 건강을 모니터링해야합니다.
Apremilast (Otezla)는 건선 플라크의 발생을 줄일 수있는 DMARD입니다. 사람들은 그것을 입으로 가져갈 수 있습니다. 2017 년에 리뷰 작성자는이 리뷰를 "관용이 좋다"고 설명했습니다. 사용자는 부작용을 모니터링하기 위해 지속적인 실험실 테스트가 필요하지 않습니다.
Apremilast는 PDE4 (phosphodiesterase 4) 억제제입니다. 연구에 따르면 PDE4와 건선을 유발하는 염증 사이의 연관성이 발견되었으므로 PDE4 억제제를 복용하면 건선 플라크 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
가정 요법
가벼운 요법이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 보통 의사 사무실에서 피부를 일정량의 자외선 (UV)에 노출시키는 것이 포함됩니다.
자외선에 과도하게 노출되면 피부암 위험이 높아질 수 있습니다. 적어도 한 연구에서 태양 노출이 건선 환자에게 도움이 될 수 있다고 결론 지었지만 너무 많은 태양이 증상을 악화시킬 수 있으므로 천천히 조심스럽게 접근해야합니다.
햇빛에 거의 노출되지 않는 지역에 사는 사람들은 의사에게 라이트 박스와 같은 인공 광원 사용에 대해 문의해야합니다.
라이프 스타일 변화
건선은 염증성 피부 질환입니다. 일부 생활 방식 선택은 염증을 유발할 수 있으며 건선 증상을 악화시킬 수 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- 스트레스
- 흡연
- 강렬하거나 장기간의 태양 노출
이러한 요인은 건선이있는 모든 사람에게 증상을 유발하지 않을 수 있지만, 사람이 건선을 잘라 내면 증상이 호전 될 수 있습니다.
알코올은 건선 치료제의 효과에 영향을 미칠 수 있으므로 알코올을 피하는 것이 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
가정 요법
미지근한 물로 목욕하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 다음 중 하나를 물에 추가하는 경우에는 더욱 그렇습니다.
- 무향 목욕 오일
- 콜로이드 오트밀
- 사해 소금
- 엡 솜염
목욕 후 피부에 보습제를 바르는 것도 도움이 될 수 있습니다.
의사를 볼 때
주사 가능한 건선 약물을 투여받는 사람은 감염 징후가 나타나면 의사에게 연락해야합니다. 환자의 약물이 면역 체계를 표적으로 삼는 경우 이러한 증상은 빠르게 악화되고 치료가 더 어려워 질 수 있습니다.
감염의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 기침
- 독감과 유사한 증상
- 치유되지 않는 상처
환자는 약물의 다른 증상이나 부작용을 발견하거나 증상이 악화되는 경우에도 의사의 진찰을 받아야합니다. 때때로 생물학적 제제는 잠시 후 효과가 떨어집니다. 의사는 복용량을 조정하거나 다른 약물을 제안해야 할 수 있습니다.
테이크 아웃
때때로 부작용이있을 수 있지만 생물학적 및 기타 주 사용 약물은 중증에서 중등도의 건선 치료에 효과적 일 수 있습니다.
환자는 자신의 약물에 대해 의사와상의하고 변경이나 우려 사항이있는 경우 의사에게 알려야합니다.
