말초 동맥 질환 : 증상, 치료 및 원인 - 혈관

말초 동맥 질환 : 증상, 원인 등

말초 동맥 질환 (PAD)은 심장과 뇌 외부에있는 혈관 질환을 말합니다. 대부분 동맥에 지방이 축적되어 발생합니다. PAD는 말초 동맥 질환 또는 말초 혈관 질환 (동맥과 정맥 모두 포함)으로도 알려져 있습니다.

PAD는 혈관을 좁히는 원인이되므로 팔, 신장, 위 및 가장 일반적으로 다리로가는 혈류를 제한합니다.

미국에서 약 850 만 명의 사람들이 말초 동맥 질환을 앓고 있으며 60 세 이상의 미국인 중 약 12-20 %가 영향을받습니다.

말초 동맥 질환은 심장 마비와 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. PAD는 다른 인종 그룹보다 아프리카 계 미국인에서 더 흔합니다. 남성은 여성보다 PAD가 발생할 가능성이 약간 더 높습니다. 말초 혈관 질환은 흡연자에게 더 흔합니다.

상태가 심각한 결과를 초래할 수 있지만 신체 활동은 증상을 상당히 개선 할 수 있습니다.

말초 동맥 질환에 대한 요약 정보

PAD를 예방하는 가장 좋은 방법은 신체 활동에 참여하는 것입니다.
가장 흔한 원인은 동맥의 콜레스테롤 축적입니다.
말초 동맥 질환은 더 심각한 심장 사건의 위험 요소입니다.
PAD의 증상으로는 다리의 무감각과 통증이 있습니다.

말초 동맥 질환의 증상은 무엇입니까?

증상으로는 종아리와 허벅지의 통증이 있으며 계단을 오를 때 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

전문가들은 PAD를 가진 모든 사람들의 약 절반이 자신의 상태를 알지 못한다고 말합니다. 많은 사람들이 증상이 없기 때문입니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.

발과 다리의 탈모.
간헐적 파행 – 허벅지 또는 종아리 근육은 걷거나 계단을 오를 때 통증을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 고통스러운 엉덩이에 대해 불평합니다.
다리 약점.
발이나 다리가 차가워 질 수 있습니다.
다리 마비.
부서지기 쉬운 발톱.
발톱은 천천히 자랍니다.
치유하는 데 오랜 시간이 걸리는 (또는 치유되지 않는) 다리와 발의 궤양 또는 궤양입니다.
다리의 피부가 빛나거나 창백하거나 푸르스름하게 변합니다.
다리나 발에서 맥박을 찾는 데 어려움이 있습니다.
발기 부전 (남성의 발기 부전, 발기 달성 또는 유지 문제).

말초 동맥 질환의 원인

PAD의 가장 흔한 원인은 죽상 경화증입니다. 죽상 경화증은 지방 물질이 동맥 내부에 축적되는 점진적인 과정입니다.

말초 동맥 질환의 덜 흔한 원인은 동맥의 혈전, 사지 손상, 근육과 인대의 비정상적인 해부학입니다.

PAD에 기여하는 위험 요인은 당뇨병, 흡연, 비만, 고혈압, 고령화, 고 콜레스테롤, 심장병의 가족력, C 반응성 단백질 또는 호모시스테인의 과잉 수준입니다.

말초 동맥 질환은 어떻게 진단됩니까?

PAD를 진단 할 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 질병이 의심되는 경우 의사는 처음에 환자의 다리를 검사합니다.

발목-상완 지수 – 가장 흔한 PAD 검사로, 발목의 혈압과 팔의 혈압을 비교하는 검사입니다.
콜레스테롤, 호모시스테인 및 C- 반응성 단백질 수치를 확인하기 위해 초음파 스캔, 혈관 조영술 및 혈액 검사도 권장 될 수 있습니다.
도플러 및 초음파 (이중) 영상 – 음파로 동맥을 시각화하고 동맥의 혈류를 측정하여 막힘이 있음을 나타내는 비 침습적 방법입니다.
컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CT) – 환자의 복부, 골반 및 다리의 동맥을 영상화하는 또 다른 비 침습적 검사입니다. 이 검사는 심박 조율기 나 스텐트를 사용하는 환자에게 특히 유용합니다.
MRA (Magnetic Resonance Angiography) – CT 스캔으로 생성 된 정보와 유사한 정보를 제공하지만 X- 레이는 필요하지 않습니다.
혈관 조영술 – 일반적으로 혈관 치료 절차와 함께 사용하기 위해 예약됩니다. 혈관 조영술 동안 조영제를 동맥에 주입하고 X- 레이를 촬영하여 혈류를 보여주고 존재할 수있는 모든 막힘을 찾아냅니다.

진단되지 않았거나 치료되지 않은 PAD는 위험 할 수 있습니다. 통증 증상, 다리 손실, 관상 동맥 질환 위험 증가, 경동맥 죽상 경화증 (뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 협착)을 유발할 수 있습니다.

PAD를 가진 사람들은 심장 마비와 뇌졸중의 위험이 높기 때문에 미국 심장 협회는 위험에 처한 사람들이 조기 진단과 치료를 보장하기 위해 의사와 PAD에 대해 논의하도록 권장합니다.

말초 동맥 질환에 대한 치료 옵션

효과적인 치료 중 하나는 규칙적인 다리 운동을하는 것입니다. 의사는 어떤 유형의 운동이 가장 효과적인지 개별적인 조언을 제공합니다.

American College of Cardiology Foundation과 American Heart Foundation (ACCF / AHA)은 협력하여 "말초 동맥 질환 환자 관리를위한 가이드 라인의 2011 ACCF / AHA 중점 업데이트 (2005 가이드 라인 업데이트)"를 작성했습니다. 그들은 저널에 문서를 게시했습니다. 순환.

그들은 다음을 권장합니다.

규칙적인 신체 활동 – 이것은 가장 효과적인 치료법이며, 의사는 종종 감독하에 운동 훈련 프로그램을 추천 할 것입니다. 환자는 천천히 시작해야 할 수도 있습니다. 간단한 걷기 요법, 다리 운동, 러닝 머신 운동 프로그램은 일주일에 세 번 단 4-8 주만에 증상을 감소시킬 수 있습니다.

식이 변화 및 조정 – 많은 PAD 환자는 콜레스테롤 수치가 높아졌습니다. 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤이 낮은 식단과 과일과 채소를 많이 섭취하면 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

금연 – 담배 연기는 PAD, 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킵니다. 흡연자는 비 흡연자보다 PAD 발병 위험이 4 배 더 높을 수 있습니다. 금연은 PAD 및 기타 심장 관련 질병의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다.

일부 약물 – 의사는 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 항 고혈압제와 스타틴을 처방 할 수 있습니다. Cilostazol과 pentoxifylline은 간헐적 인 파행 환자에게 권장 될 수 있습니다. ACE 억제제 인 라미프릴은 다음에 발표 된 한 연구에서 통증없는 보행을 60 % 향상시키는 것으로 나타났습니다. JAMA.

간헐적 파행을위한 운동은 걷기가 고통 스러울 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 이 프로그램은 활동과 휴식을 번갈아 가며 구성됩니다.

위에서 언급 한 치료가 충분히 도움이되지 않는 경우 의사는 혈관을 외과 적으로 차단 해제하거나 혈관을 복구하는 혈관 성형술을 권할 수 있습니다.

말초 동맥 질환 예방

다음 위험 요소를 해결하면 PAD를 예방하거나 지연하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가족력 – 귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 말초 동맥 질환을 앓았거나 앓고있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
흡연 – 흡연은 다른 어떤 위험 요소보다 심장 질환 발병과 더 밀접한 관련이 있습니다. 일반 흡연자는 평생 비 흡연자보다 PAD 발병 가능성이 4 배 더 높습니다. 금연에 도움이되는 프로그램과 제품에 대해 의사와 상담하십시오.
다이어트 – 총 지방, 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤 및 나트륨이 적은 건강한 식사 계획을 따르십시오. 과일, 채소 및 저지방 유제품을 많이 섭취하십시오. 과체중 및 비만 환자는 의사와 협력하여 합리적인 체중 감량 계획을 세워야합니다.