심한 천식 : 습진 약물은 다른 사람들이 실패하는 곳에서 성공합니다
두 개의 새로운 이중 맹검, 무작위 시험은 습진 약물 두필 루맙이 중증 천식 치료를위한 현재 요법보다 더 안전하고 효과적이라는 것을 보여줍니다.
추정에 따르면 미국에서 최대 2,500 만 명이 천식을 앓고 있으며 3,100 만 명 이상이 습진을 앓고 있습니다.
습진 또는 아토피 피부염과 천식 사이의 연관성은 많은 연구의 초점이었습니다.
예를 들어, 부모가 천식을 앓고있는 아동은 습진이 발생하는 경향이 있고 이미 습진을 앓고있는 아동 중 상당수는 천식이 발생하는 경향이있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 "아토피 행진"으로 알려진 현상입니다.
이제 새로운 연구에 따르면 한 질환을 치료하는 데 사용되는 약물이 다른 질환을 치료하는데도 효과적 일 수 있습니다.
Dupilumab은 습진 치료에 사용되는 항염증제이며 최근에 발표 된 두 가지 연구 뉴 잉글랜드 의학 저널 — 증상을 줄이고 조절하기 어려운 천식 환자가 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.
첫 번째 연구는 마리오 카스트로 박사, 앨런 A. 및 에디트 L. 울프 (Edith L. Wolff)가 미주리 주 세인트루이스에있는 워싱턴 대학 의과 대학 폐 질환 및 중환자 치료 의학 교수가 주도했습니다.
카스트로 박사는 또한 두 번째 연구의 공동 저자였으며, 첫 번째 저자는 독일 킬 대학교의 폐 의학 교수 인 클라우스 F. 라베 박사입니다.
두필 루맙은 폐 기능을 개선합니다
첫 번째 연구는 중등도에서 중증의 천식을 앓고있는 1,902 명의 참가자로 구성되었으며, 모두 증상을 조절하기 위해 세 가지 종류의 흡입기가 필요했습니다.
1 년 동안 두 그룹 중 하나로 무작위로 나뉘 었습니다. 하나는 두필 루맙을받은 그룹이나 다른 하나는 위약을받은 그룹이었습니다. 약물을받은 그룹은 더 높은 용량을받은 그룹 또는 낮은 용량을받은 그룹으로 더 나뉘 었습니다.
의사 나 참가자 모두 후자가 실제 약물을 복용하고 있는지 알지 못하여 이중 맹검 무작위 연구가되었습니다.
두필 루맙을 복용 한 사람들은 증상이 적을뿐만 아니라 사람이 강제로 숨을 내쉴 수있는 공기의 양을 검사하는 폐 기능 검사에서도 더 나은 결과를 얻었습니다.
전반적으로 두필 루맙을 복용 한 사람들은 약물을 복용하지 않은 사람들보다 130 ~ 240 밀리리터 정도 더 나은 폐 기능을 가졌습니다. 습진 약물의 고용량과 저용량간에 차이가 발견되지 않았습니다.
또한, 약물을 복용 한 참가자들은 천식으로 인해 응급실 방문 횟수도 적었습니다. 실제로 중재 환자의 3.5 %가 그러한 방문을 필요로했으며 위약 그룹의 6.5 %와 비교했습니다.
두필 루맙이 다른 약물보다 나은 이유
두 번째 연구는 중증 천식을 앓고있는 210 명의 참가자를 조사했으며, 모두 동일한 종류의 흡입기를 사용하여 상태를 조절했지만 경구 스테로이드도 복용했습니다.
그들은 무작위로 두필 루맙을 추가 약물로 받거나 위약을 24 주 동안 받도록 배정되었습니다.
두필 루맙을 투여받은 환자의 50 %는 스테로이드를 완전히 끊었고 환자의 80 %는 스테로이드 용량을 절반으로 줄였습니다.
프레드니손과 같은 만성 경구 스테로이드는 당뇨병, 백내장, 골다공증 등의 부작용을 일으킬 수 있다고 카스트로 박사는 설명합니다. 또한 천식 환자는 이러한 약물을 수십 년 동안 복용해야합니다.
카스트로는 천식 증상이 너무 심해서 직장에서 더 이상 기능을 할 수 없기 때문에 일을 중단하고 장애를 겪어야했던 환자가 있다고 설명합니다.
"나는 두필 루맙의 잠재력에 대해 흥분합니다. 가능한 치료법을 최대한 활용 한 환자가 너무 많아 여전히 숨을 쉴 수 없기 때문입니다. 그것은 매우 무능한 질병이 될 수 있습니다.”
Castro 박사는 또한 이러한 새로운 발견의 광범위한 중요성에 대해 "이 약물은 천식의 심각한 증상을 감소 시켰을뿐만 아니라 호흡 능력을 향상 시켰습니다"라고 말했습니다.
“이 환자들은 폐 기능 상실과 함께 시간이 지남에 따라 악화되는 만성 장애 질환을 앓고 있기 때문에 중요합니다. 지금까지 우리는 질병의 진행 과정을 바꾸는 천식 치료제가 없습니다.”
마리오 카스트로 박사
그는 또한 기존 치료법에 비해 두필 루맙의 추가적인 이점을 언급하며“현재 중증 천식 치료제는 응급실 방문을 줄이는 데 도움이되지만 폐 기능은 개선되지 않는다”고 언급했다.
