연구에 따르면 제 2 형 당뇨병의 원인과 치료 방법
당뇨병 발병률이 전 세계적으로 계속 증가함에 따라 이러한 만성 질환과의 싸움은 계속되고 있습니다. 새로운 연구는 제 2 형 당뇨병을 유발하는 원인뿐만 아니라 상태를 되 돌리는 방법도 설명합니다. 이 발견은 또한 일부 사람들에게 반전 후 관해로 이어지는 원인에 대해 밝힙니다.
1980 년과 2014 년 사이에 전 세계 당뇨병 환자 수는 약 1 억 8 백만에서 4 억 2 천 2 백만으로 증가했습니다.
이들 중 90 %가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다.
약리학 적 개입은 일부 사람들이 당뇨병 유행병이라고 부르는 것을 막는 데 거의 도움이되지 않았습니다.
그러나 다른 접근 방식이 실패한 경우 라이프 스타일 중재가 성공할 수 있습니다.
몇 년 전에 오늘의 의료 뉴스 집중적 인 체중 감량 프로그램이 제 2 형 당뇨병 환자가 약을 복용하지 않고도 관해를 달성하는 데 도움이 될 수 있음을 보여주는 임상 시험의 첫 번째 결과에 대해보고했습니다.
이 시험은 DiRECT (당뇨병 완화 임상 시험)라고 불리며 공동 리더 중 한 명은 영국 뉴캐슬 대학의 Roy Taylor 교수였습니다.
그러나이 차도가 어떻게 발생하며 장기적으로 지속될 수 있습니까? 왜 어떤 사람들은 지속적인 관해를 달성하고 다른 사람들에게는 상태가 다시 회복됩니까?
Taylor 교수는 그의 팀과 함께 DiRECT 임상 시험의 데이터를 사용하고 최첨단 이미징 및 혈액 모니터링 기술을 적용하여 이러한 질문에 답했습니다.
연구자들은 연구 결과를 저널에 발표했습니다. 세포 대사.
'쌍주기 가설'테스트
이 연구는 10 년 이상 전에 Taylor 교수와 팀이 제시 한 소위 쌍주기 가설을 테스트하고 확인하는 것을 목표로했습니다.
이 이론은 제 2 형 당뇨병은간에 지방이 축적되어 인슐린 저항성을 유발하고 혈당 생산을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
이러한 효과는 혈장 인슐린 수치를 증가시켜 인슐린이 지방 생산을 자극하는“자기 강화주기”를 촉진합니다.
이렇게 증가 된 간 지방 수치는 지질이 췌장을 포함한 여러 조직으로 넘쳐 흐르게합니다.
인슐린 생성을 담당하는 베타 세포는 췌장에 있습니다. “포화 지방산에 장기간 노출되면 β- 세포에 해롭다”고 저자는 썼다.
현재 연구에서 저자들은 DiRECT 시험 2 년 후 쌍주기 가설의 예측을 조사했습니다.
연구자들은 "처음에 관해를 얻었지만 다시 당뇨병으로 재발 한 그룹에서 제 2 형 당뇨병의 재발에 기초한 병리 생리 학적 과정을 설명하고 싶었습니다."
이를 위해 연구진은 12 개월과 24 개월에 최첨단 MRI 스캔을 사용하여 장기 및 복부 지방을 정량화했습니다. 그들은 특히 췌장과 간 지방을 조사했습니다.
분석에는 포도당, HbA1c, 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤 및 트리글리세리드 측정이 포함되었습니다. 팀은 또한 지방산, 인슐린 분비 및 베타 세포 기능을 분석했습니다.
간 지방이 췌장을 막을 때
이 연구는 실험 참가자의 대다수가 2 년 동안 관해를 유지했지만 이는 간 중성 지방과 췌장의 지방이 낮게 유지되었을 때만 가능하다는 것을 보여주었습니다.
특히, DiRECT 시험에서 15kg 이상을 감량 한 참가자 10 명 중 거의 9 명이 자신의 상태를 되돌 렸습니다.
2 년 후, 이들 중 1/3 이상이 당뇨병과 최소 24 개월 동안 당뇨병 치료제가 필요하지 않았습니다.
그러나 소그룹에서는 높은 간 중성 지방 및 높은 췌장 내 지방 수치로의 복귀와 관련된 재발을 경험했습니다.
Taylor 교수는 다음과 같이 설명합니다.“사람이 피부 아래에 저장해야하는 지방이 너무 많이 축적되면 신체의 다른 곳으로 이동해야한다는 것을 알았습니다. 피부 아래에 저장할 수있는 양은 사람마다 다르기 때문에 지방이 장난을 유발할 수있는 '개인 지방 임계 값'을 나타냅니다.”
“지방이 피부 아래에 안전하게 저장 될 수 없을 때, 지방은 간 내부에 저장되고 췌장을 포함한 신체의 나머지 부분으로 넘쳐납니다. 이것은 췌장을 막아서 인슐린이 어떻게 효과적으로 생산되어야 하는지를 지시하는 유전자를 차단하여 제 2 형 당뇨병을 유발합니다.”
Roy Taylor 교수
'식이 요법과 끈기'는 당뇨병을 되돌릴 수 있습니다
"이것은 이제 우리가 제 2 형 당뇨병을 개인이 대처할 수있는 것보다 더 많은 지방을 축적 한 단순한 상태로 볼 수 있음을 의미합니다."이 발견의 희망적인 의미를 강조하며 저자는 계속합니다.
“중요하게 이것은식이 요법과 끈기를 통해 환자가 지방을 잃고 잠재적으로 당뇨병을 되돌릴 수 있다는 것을 의미합니다. 진단 후 빨리할수록 차도가 달성 될 가능성이 높아집니다.”
"처음으로"Taylor 교수와 팀의 논문에서 "우리는 질병 반전 및 재발의 전체주기 동안 근본적인 생리적 변화를보고 할 수 있습니다."라고 결론지었습니다.
영국에서는 NHS (National Health Service)가 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 수천 명의 사람들을 대상으로 체중 감량 요법을 테스트하는 프로그램을 출시 할 예정입니다.
