간질에서 통제 할 수없는 웃음의 원인은 무엇입니까?
드문 형태의 간질은 통제 할 수없는 웃음 발작을 특징으로 할 수 있습니다. 근본 원인은 무엇이며 의사가 해결할 수 있습니까? 새로운 사례 연구가이 질문에 답합니다.
겔성 발작 또는 겔성 간질은 비정상적인 증상, 특히 웃음과 같은 통제되지 않은 활동이나 행동의 분출을 유발하는 드문 형태의 간질입니다.
이러한 유형의 간질은 시상 하부 과도 종 (종양과 매우 유사하게 보이고 뇌의 시상 하부 영역에서 발생하는 기형)의 존재와도 관련이 있습니다.
최근에 마노아의 John A. Burns School of Medicine (JABSOM)에있는 하와이 대학의 전문가 및 의료 레지던트 팀이 어릴 때부터 통제 할 수없는 웃음을 특징으로하는 젤라 믹 발작을 경험 한 남성에게서이 문제를 경험했습니다.
그 때까지 그 남자의 간질은 진단되지 않았고 치료도받지 못했습니다.
“이것은 의학적으로 매우 흥미로운 사건이었습니다. 이 사건 이전에는 발작이 통제 할 수없는 웃음과 같은 방식으로 나타날 수 있다는 것을 몰랐습니다.”라고 JABSOM 의료 상주 Nina Leialoha Beckwith는 말합니다.
Beckwith와 팀이 그 남자를 돌 보았을 때, 그는 40 세 였고 8 세 이후로 일주일에 두세 번 웃음 발작을 경험했습니다.
JABSOM 팀은 이러한 발작을 진단하고 치료하는 과정을 Hawai’i Journal of Medicine & Public Health.
'기괴한'증상이있는 심각한 상태
이러한 발작을 경험 한 사람은 뇌종양, 당뇨병, 정신 분열병의 병력이있었습니다. 그는 또한 점진적인인지 장애와 행동 변화를 경험했습니다.
이 모든 징후는 의사를 올바른 길로 인도하는 데 도움이되었습니다. 연구팀은 뇌파를 실시하여 뇌의 우측 전두 측두부 활동이 간질과 일치 함을 나타냈다.
이후 MRI 스캔을 통해 시상 하부 과육 종처럼 보이는 시상 하부 기형이 발견되었습니다. 이 모든 것을 합쳐서 JABSOM 의사는 젤라틴 발작을 진단 할 수있었습니다.
“탄성 발작은 부적절하고 통제되지 않은 웃음을 특징으로하는 드문 형태의 간질입니다. 그들은 환자의 비정상적인인지 발달 및 행동 문제와 매우 관련이 있습니다. 연구에 따르면 [그들은] 시상 하부 과육 종에서 유래 할 수 있습니다.”라고 팀은 연구 논문에서 설명합니다.
의료 전문가들은 그 남자에게 발작의 본질에 대해 알릴 수있었습니다. 그들은 또한 웃음을 통제 할 수있는 항간질제를 처방했습니다.
이 사건은 그것을 평가 한 전문가들에게 깊은 반향을 불러 일으켰습니다. "[이 환자의] 이야기가 임상의로서 유사한 상태로 고통받는 환자를 식별하고 더 나은 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다."라고 Beckwith는 말합니다.
“나는이 환자가 수년 동안 이러한 기괴한 발작으로 고통받는 것이 어떤 것인지 상상할 수 있습니다. 그의 관심의 일부가되어 주셔서 감사합니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
앞으로 Beckwith와 동료들은 통제 할 수없는 웃음을 포함하는 비정상적인 증상을 가진 개인의 겔성 발작의 진단 가능성을 간과하지 않는 것이 중요하다고 강조합니다. 논문에서 그들은 다음과 같이 씁니다.
“철저한 정밀 검사에는 상층부와 뇌파에주의를 기울인 신경 영상 촬영이 포함되어야합니다. 정확하고 조기 진단과 환자 교육은 과도하고 불필요한 치료를 피하는 데 중요합니다.”
Nina L. Beckwith et al.
