다발성 경화증에서 뇌 병변은 무엇을 의미합니까?
자기 공명 영상은 뇌와 척수의 병변 영상을 생성하기 때문에 다발성 경화증의 중요한 진단 도구입니다. 이러한 병변은 상태가 진행됨에 따라 나타날 수 있으며 발생하는 증상과 관련이있을 수 있습니다.
또한 MRI 스캔은 질병 상태와 환자가 치료에 얼마나 잘 반응하는지 모니터링하는 데 유용합니다.
누군가가 다발성 경화증 (MS)의 증상을 보이면 의사는 안전하고 통증이없는 검사 인 MRI 스캔을 지시 할 수 있습니다.
MRI 스캐너는 개인을 향한 강한 자기장과 전파를 사용하여 2D 또는 3D 이미지를 생성합니다.
MRI를 사용하여 MS 진단
MRI 스캔은 의사가 다발성 경화증을 진단하고 이미 질환이있는 사람들의 상태를 평가하는 데 사용하는 상당한 양의 정보를 제공합니다.
MRI 스캔은 뇌와 척수를 구성하는 중추 신경계의 손상을 감지 할 수 있습니다. MS 관련 병변은 사용되는 MRI 유형에 따라 MRI 이미지에 밝거나 어두운 점으로 나타납니다.
이 영상 기술은 활성 염증을 보여주고 의사가 병변의 나이를 결정하는 데 도움이되기 때문에 유용합니다.
특정 병변 유형은 재발을 나타내거나 뇌에서 발생하는 손상을 나타낼 수 있습니다. 의사가 질병의 진행을 평가할 수 있도록 정기적으로 스캔하는 것이 좋습니다.
아래에는 MRI 스캔 기술의 몇 가지 주요 유형이 나열되어 있습니다.
T1 가중치 MRI 스캔
이 MRI 기술은 MS의 현재 상태에 대한 정보를 제공합니다. T1 강조 MRI는 새로운 또는 성장중인 병변을 나타내는 활성 염증 영역을 나타냅니다. 이러한 유형의 스캔은 MS의 조기 진단에 특히 유용합니다.
T1 강조 MRI 스캔에서 영구적으로 손상된 뇌 영역은 검은 점 또는 "블랙홀"로 나타납니다.
T1 가중 MRI 스캔으로 포착 된 새로운 병변 또는 확장 병변의 출현은 상태의 진행을 나타낼 수 있습니다.
T2 강조 MRI 스캔
T2 강조 MRI 스캔은 뇌 또는 척수의 특정 부분에있는 오래된 병변과 새로운 병변의 수를 보여줍니다. 이 정보는 의사가 MS의 장기적인 영향을 판단하는 데 도움이됩니다.
MS 병변은 T2 강조 MRI 스캔에서 밝은 점으로 나타납니다. T2 가중 MRI로 확인 된 T2 고강도 병변이 많을수록 장애 수준이 높아질 수 있습니다.
한 연구에 따르면 발병 첫 2 년 이내에 T2 고강도 병변이 3 개 이상 발생한 사람들의 장기적인 결과가 좋지 않을 가능성이 있습니다.
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위치 및 증상
병변의 위치는 MS의 상태를 결정합니다.
증상은 또한 병변의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 그러나 일부 병변은 증상을 일으키지 않는 뇌 영역에 나타날 수 있습니다.
일부 병변 위치와 이들이 유발할 수있는 MS 증상은 다음과 같습니다.
소뇌 (뇌의 등 부분)
- 균형 및 조정 장애
시신경 (눈 뒤의 신경)
- 시력과 관련된 문제
척수
- 근육 경직
- 무감각과 따끔 거림
- 팔, 다리 또는 둘 다의 통증
- 소변이나 배변 문제
사라지는 병변
새로운 연구에 따르면 뇌 병변 위축 또는 수축이 MS가 어떻게 진행되는지에 대한 좋은 지표가 될 수 있습니다.
과학자들은 일반적으로 뇌 병변 수를 줄이는 능력을 기준으로 새로운 MS 약물을 평가합니다. 그러나 2018 년 연구에서는 뇌 병변 수가 감소하면 상태가 개선되기보다는 진행되고 있는지 여부를 조사했습니다.
연구진은 MRI 스캔을 사용하여 다발성 경화증 환자 192 명의 뇌 병변 수축을 관찰했습니다. 그들은 MS의 가장 흔한 유형 인 재발 완화 MS를 가진 사람들이 가장 많은 수의 새로운 병변을 가지고 있음을 발견했습니다. 그러나 병변은 더 심각한 진행성 형태의 다발성 경화증 환자에서 더 높은 비율로 위축되었습니다.
연구자들은 뇌 병변 위축이 새로운 병변의 출현 또는 성장하는 병변보다 질병 진행의 더 나은 예측 인자라고 결론지었습니다.
MS 병변 치료
현재 MS에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 다음과 같은 치료 옵션이 있습니다.
- 일부 유형의 MS의 진행을 예방하거나 늦추십시오.
- 발적 증상 관리에 도움
질병 수정 요법
질병 수정 요법 (DMT)은 재발 완화 MS (RMS) 환자를 도울 수있는 새로운 유형의 약물입니다. 재발 횟수를 줄이고 진행을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
현재 DMT에는 다음이 포함됩니다.
- 인터페론 베타 -1a (Avonex 및 Rebif)
- 인터페론 베타 -1b (베타 세론 및 엑스타 비아)
- 글라 티라 머 아세테이트) (코 팍손 및 글라 토파)
- 페그 인터페론 베타 -1a (Plegridy)
- 테리 플루 노마 이드 (Aubagio)
- 핀 골리 모드 (Gilenya)
- 디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
- 클라 드리 빈 (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- 알 렘투 주맙 (Lemtrada)
- 미 톡산 트론 (Novantrone)
- 오크 레리 주맙 (Ocrevus)
- 나탈리 주맙 (Tysabri)
이 약물 중 일부는 주사 가능하고 일부는 경구 용이며 일부는 주입 형태를 취합니다.
연구에 따르면 이러한 유형의 약물을 일찍 시작하면 시간이 지남에 따라 MS가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 환자는 발적 여부에 관계없이 약물을 사용합니다.
플레어 치료
다른 유형의 치료는 통증 및 기타 증상에 도움이 될 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드. 이것은 신경 염증을 감소시킵니다. 장기적인 해결책을 제공하지는 않지만 시력 상실 및 심각한 쇠약을 포함한 심각한 재발의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 장기간 사용하면 혈압 상승, 체중 증가 및 수면 문제와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 증상 및 합병증 치료 : 비뇨기 문제, 성 건강 문제, 가려움증 및 피로를 비롯한 다양한 문제를 관리하기 위해 다양한 약물 및 기타 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 물리 및 기타 치료 : 이러한 치료는 사람이 이동성과 활동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시간이 지나면 일부 사람들은 일상 업무를 수행하는 새로운 방법을 찾는 데 도움이 필요하거나 휠체어와 같은 보조 장치 사용 방법을 배워야 할 수 있습니다.
플라즈마 교환
혈장 교환 (혈장 분리)은 혈액 세포에서 혈장 (혈액의 액체 부분)을 제거하고 분리하는 것을 포함합니다.
의료 전문가는 혈액 세포를 단백질 용액과 혼합하고 액체를 몸으로 되돌립니다.
의사는 증상이 새로 나타나거나 악화되거나 코르티코 스테로이드 치료 후 개선되지 않는 경우 혈장 교환을 제안 할 수 있습니다.
일부 유형의 MS에 유용 할 수 있습니다.
순서
누군가가 MRI 스캔을 받기 전에 의사가 달리 말하지 않는 한 평소와 같이 평소에 먹는 약을 먹고 복용해야합니다.
검사실에 들어가면 병원 가운을 입어야 할 수도 있습니다. 다음과 같이 자기 이미징에 영향을 미칠 수있는 모든 항목을 제거해야합니다.
- 안경
- 머리핀
- 시계
- 보석류
- 틀니
- 보청기
- 가발
- underwiring 브래지어
검사 전에 의료 전문가는 정맥 주사선을 통해 사람의 손이나 팔에있는 정맥에 가돌리늄이라는 화학 물질을 주입 할 수 있습니다.
MRI 조영제 또는 염료라고도하는 가돌리늄은 이미지의 품질을 향상시키고 MRI의 진단 정확도를 향상시킵니다.
MRI 기계는 길고 좁은 튜브입니다. 개인은 튜브로 미끄러지는 테이블에 누울 것입니다. 기술자가 별도의 방에서 시험 과정을 모니터링합니다.
스캔하는 동안 자석의 내부 부분에서 두드리는 소리와 쿵쿵 거리는 소리와 같은 크고 반복적 인 소음이 발생합니다. 기술자는 소음 차단에 도움이되는 귀마개 또는 음악을 제공 할 수 있습니다.
시야
현재 MS에 대한 치료법은 없습니다. 그러나이 질환이있는 사람은 그렇지 않은 사람과 비슷한 기대 수명을 갖습니다. 다발성 경화증 환자의 기대 수명이 늘어났습니다. 이것은 더 나은 치료, 더 정확한 진단 도구 또는 생활 습관 변화의 결과 일 수 있습니다.
많은 경우 MS는 사람의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 다발성 경화증 치료 프로그램은 증상을 관리하고 재발에서 회복 속도를 높여 환자의 삶을 최대한 편안하게 만드는 데 초점을 맞출 것입니다.
다발성 경화증의 중증도와 증상은 사람마다 다릅니다. 다발성 경화증은 예측할 수 없으므로 다발성 경화증 환자가 언제 재발하거나 증상을 경험할 것인지 항상 알지 못합니다.
MRI 스캔으로 캡처 한 MS 뇌 병변은 의사가 상태의 현재 상태와 진행 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다발성 경화증 환자는 스트레칭, 가벼운 유산소 운동 및식이 변화로 현재 치료를 보완하여 증상을 관리 할 수 있습니다.
다발성 경화증 진단을 받고 생활하는 것이 어떤 것인지를 이해하는 지원 시스템을 갖는 것이 중요합니다. MS Healthline은 일대일 대화 및이를받은 사람들과의 라이브 그룹 토론을 통해 지원을 제공하는 무료 앱입니다. iPhone 또는 Android 용 앱을 다운로드하십시오.
