전립선 수술을 받으면 어떻게 되나요?
사람이 40 세가되면 전립선의 세포가 때때로 증식하기 시작할 수 있습니다. 이러한 성장은 샘의 비대를 유발하여 요도를 압박하여 종종 배뇨를 방해합니다.
이 상태는 양성 전립선 비대증 (BPH) 또는 양성 전립선 비대증 (BPE)으로 알려져 있습니다. 암과 관련이 없으며 불쾌한 증상을 유발할 수 있지만 일반적으로 무해합니다.
전립선은 정액의 일부 유체 성분을 생성하는 호두 크기의 생식샘입니다. 액체는 사정 중에 요도로 들어갈 때 고환의 정자와 결합합니다.
BPH에 대한 가장 일반적인 수술은 전립선의 요도 절제 또는 TURP라고합니다. 시술하는 동안 외과의는 요도를 통해 과도한 전립선 조직을 제거합니다.
BPH 수술에 대한 요약 정보 :
- 수술은 BPH의 첫 번째 치료법이 아닙니다.
- 요로 전문 의사가 대부분의 TURP 수술을합니다.
- TURP는 BPH 치료를위한 상당히 안전하고 효과적인 절차로 간주됩니다.
전립선 경 요도 절제술 (TURP)
미국 비뇨기과 협회에 따르면 전립선 또는 TURP의 경 요도 절제술은 BPH 치료에 사용되는 가장 일반적인 유형의 수술입니다. 매년 의사들은 약 150,000 명의 미국인 남성에게이 검사를 시행합니다.
외과의는 환자가 전신 마취 상태에 있고 의식이 없거나 수면 중일 때 대부분의 TURP 절차를 수행합니다.
또는 척추 마취를 사용하여 허리 아래의 감각을 멈추기 위해 척추에 바늘을 놓습니다.
절차는 어떻게 진행됩니까?
마취 후 외과의는 절제 경이라는 도구를 요도에 삽입합니다. 경우에 따라 별도의 장치를 사용하여 수술 부위를 통해 멸균 유체를 플러시합니다.
외과의가 절제 경을 배치하면 비정상적인 전립선 조직을 잘라 내고 부서진 혈관을 봉쇄하는 데 사용합니다.
마지막으로 의사는 카테터라고하는 긴 플라스틱 튜브를 요도에 삽입하고 파괴 된 전립선 조직을 방광으로 흘려 보내 소변을 통해 배설합니다.
회복
대부분의 TURP 수술은 1 ~ 2 시간이 걸리며 지속적인 모니터링에서 몇 시간의 회복이 필요합니다.
카테터는 일반적으로 TURP 수술 후 2 ~ 3 일 동안 제자리에 유지되고 방광이 완전히 플러시되면 제거됩니다.
부작용은 무엇입니까?
처음에는 요도와 주변 부위에 염증이 생기고 소변을보기 어렵습니다. 카테터와 플러싱 과정도 불편할 수 있으며 방광 경련을 유발할 수 있습니다.
요도, 음경, 하복부 부위는 수술 후 몇 주 동안 부드럽고 붉어지며 부어 오줌을 방해 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 또한 매우 약하고 몇 주 동안 쉽게 피곤함을 느낍니다.
TURP 수술의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 방광을 완전히 비우기 어려움
- 요실금 또는 누출
- 긴박한 소변 또는 갑작스러운 소변 충동
- 배뇨 중 불편
- 최대 6 주 동안 소변의 작은 드리블 또는 혈전
TURP 수술과 관련된 사소한 부작용은 일반적으로 몇 주 이내에 요도와 전립선 조직의 염증이 적어지면서 사라집니다.
TURP 수술은 일부 사람들의 발기 곤란과 관련이있을 수도 있고 아닐 수도 있지만 사정 중에 생성되는 정액의 양을 줄일 수 있습니다.
합병증이나 위험이 있습니까?
모든 의학적 절차, 특히 마취와 관련된 절차와 마찬가지로 BPH 수술은 일부 의학적 합병증과 관련이 있습니다.
TURP 절차와 관련된 가능하지만 드문 위험은 다음과 같습니다.
- 과도한 출혈
- 요로 감염
- 사정하는 동안 정액이 방광으로 역류하는 역행 사정
- 만성 요로 문제, 특히 요실금
- 남성의 약 10 %가 5 년 이내에 추가 수술을 필요로하는 전립선 재성장 또는 흉터
- 발기 부전 또는 발기 부전
- 요도 협착으로 인한 소변의 분열
- 만성 전립선 염 또는 전립선 염증
- 마취에 대한 알레르기 또는 비정상 반응
TURP 후 증후군
드물게 TURP 후 증후군이 발생합니다. 이것은 외과 적 홍조에 사용되는 체액이 신체에 너무 많이 흡수되어 주요 전해질, 체액 및 혈액량 불균형을 초래하는 곳입니다.
TURP 후 증후군의 초기 징후는 다음과 같습니다.
- 구역질
- 현기증
- 안절부절 못함
- 복통
- 가슴의 답답함
심각한 TURP 후 증후군의 징후는 다음과 같습니다.
- 착란
- 호흡 곤란
- 흐려진 시야
- 발작
- 혼수
드물지만 TURP 후 증후군은 조기에 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
회복 시간
일반적으로 TURP 시술 후 1 ~ 2 주 후에 기본적인 일상 활동으로 돌아가는 것이 안전하며 1 ~ 2 개월 후에 격렬한 활동으로 돌아가는 것이 안전합니다.
더 나은 회복을위한 팁
TURP 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
일반적인 팁은 다음과 같습니다.
- 수분 유지
- 건강하고 균형 잡힌 식사
- 1 ~ 2 개월 동안 성관계를 피함
- 1 ~ 2 개월 동안 무거운 물건을 들지 않기
- 사타구니 또는 하복부 부위에 부담을주는 운동 제한
- 카페인, 알코올 및 니코틴과 같은 각성제를 피하십시오.
- 충혈 완화제 및 항히스타민 제와 같이 탈수를 유발할 수있는 처방전없이 살 수있는 약의 사용 제한
의사를 볼 때
대부분의 사람들은 TURP 수술 후 4 ~ 6 주 이내에 기분이 좋아지고 소변 흐름이 개선됩니다.
전반적으로 TURP 수술 후 심각한 합병증의 위험은 매우 낮습니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 의료 조치와 개입이 필요한 절차와 관련된 잠재적 인 건강 위험이 있습니다.
TURP 수술 후 치료를 받아야하는 이유는 다음과 같습니다.
- 요도, 외부 전립선 또는 음경에서 출혈
- 2 주 이상 지속되거나 악화되는 요도, 전립선 또는 음경의 염증 및 통증
- 수술 6 주 후 요실금 또는 요로 절박함과 같은 소변량 감소 또는 소변 증상
- 심하거나 4 ~ 6 주 이상 지속되는 소변의 혈액
- 소변 또는 소변에서 완전히 붉은 혈전이 심한 경우
- 4 주 후에도 개선되지 않는 쇠약과 피로
- 발기 부전 또는 발기 부전
- 사정 어려움
- 현기증, 숨가쁨 또는 혼돈
- 심각하거나 심해지는 복통 또는 불편 함
다른 유형의 BPH 수술은 무엇입니까?
TURP는 일반적으로 수행되는 BPH 수술이지만 일부 사람들에게 더 적합하거나 합병증의 위험이 낮은 BPH를 치료하기 위해 몇 가지 다른 절차를 사용할 수 있습니다.
전립선 경동맥 절개 (TUIP)
TUIP 절차는 전립선이 상당히 작지만 요도 수축이 심한 경우에 사용됩니다.
TUIP 시술 중에 외과의는 방광경을 요도에 삽입하고 전립선과 요도가 방광에 연결되는 부위에 작은 절개를 만들어 요도를 넓 힙니다.
TUIP 절차는 일반적으로 요도 압력을 즉시 완화하여 배뇨를 더 쉽게 만듭니다.
TURP와 마찬가지로 TUIP 수술은 몇 시간이 걸리며 며칠의 입원과 카테터 삽입이 필요합니다.
TUIP와 관련된 많은 부작용, 합병증 및 위험은 TURP와 유사합니다.
레이저 전립선 절제술 (HoLEP 및 PVP)
레이저 전립선 절제술에는 전립선의 홀뮴 레이저 적출 (HoLEP) 또는 광 선택적 기화 (PVP)가 포함됩니다.
이 절차는 전립선 조직을 전선으로 잘라내는 대신 레이저를 사용하여 파괴하거나 증발시키는 것을 제외하고 TURP와 유사합니다.
절단이 적기 때문에 기존 TURP 수술보다 HoLEP 수술과 관련된 부작용이 적고 심각한 합병증의 위험이 적습니다.
많은 HoLEP 수술은 또한 입원과 카테터 사용의 하룻밤 만 필요합니다.
전립선 요도 리프트
경미한 BPH의 경우 전립선 장치를 전립선에 삽입하여 요도에서 들어 올려 요도 압력과 수축을 줄일 수 있습니다.
경 요도 바늘 절제 (TUNA) 및 경 요도 마이크로파 온열 요법 (TUMT)
상당히 새로운 절차 인 TUNA는 미세 바늘을 사용하여 저주파 전파를 전달하여 전립선 조직을 표적으로 삼아 파괴합니다. TUNA 절차 중 요도는 차폐로 전파로부터 보호됩니다.
TUMT 시술 중 비뇨기과 전문의는 마이크로파 발생기가 부착 된 카테터를 요도를 통해 전립선에 삽입합니다. 그런 다음 전립선 조직을 가열하고 파괴하는 데 사용됩니다.
TUNA와 TUMT는 모두 클리닉과 같은 외래 환자 환경에서 수행 할 수있는 시술이며 회복 시간이 짧습니다.
그러나 시술은 약물 단독보다 BPH 증상을 줄이는 데 더 나은 것으로 나타 났지만 TURP 또는 TUIP 수술만큼 좋은 것으로 간주되지 않습니다.
개방 전립선 절제술
심각한 BPH의 경우 (일반적으로 다른 유형의 치료에 반응하지 않는 경우) 전립선을 부분적으로 또는 전체적으로 제거 할 수 있습니다.
개방 전립선 절제술은 더 높은 부작용 및 합병증 위험과 관련이 있습니다. 결과적으로 BPH 치료에 사용되는 대부분의 절차보다 더 긴 입원 및 재활이 필요합니다.
