DIEP 플랩 유방 재건으로 기대할 수있는 것
깊은 하 상복부 동맥 천공기 (DIEP) 플랩은 유방 재건 절차의 한 유형입니다. 의료 서비스 제공자는 유방 절제술 후이 절차를 제공하거나 유방암으로 인해 한쪽 또는 양쪽 유방을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.
유방 절제술 후 성형 외과 의사는 수술의 심리적 영향을 줄이기 위해 유방을 재건 할 수 있습니다.
다양한 유방 재건 옵션을 사용할 수 있습니다. 이들은 유방 절제술시 또는 회복 후에 발생하는 경향이 있습니다.
DIEP 플랩 재건 수술 중 외과의는 유방 재건에 사용하기 위해 환자의 하복부에서 건강한 조직, 피부 및 지방을 채취합니다.
심하 상복부 동맥은 복부를 통과하여 하복부 조직에 혈액을 공급하는 혈관입니다.
외과의는 재건 된 유방이 최대한 자연스럽게 보이도록 여러 단계에서 DIEP 플랩 재건을 수행 할 수 있습니다.
이 기사에서는 그 과정이 어떻게 작동하는지, 그 장점과 수술 후 발생할 수있는 합병증에 대해 설명합니다.
재건 과정
DIEP 플랩 재건 과정에는 미세 수술이라는 의학 분야의 전문 교육이 필요합니다.
자가 수술로 알려진 유방 재건의 한 유형입니다. 이것은 외과의가 신체의 다른 부분의 조직을 사용하여 재건을 완료한다는 것을 의미합니다.
미세 수술은 신경 및 혈관과 같은 섬세한 조직 부위를 수술하기 위해 작고 특수한기구를 사용합니다.
혈관의 크기가 보통 3mm 미만이기 때문에 미세 수술이라고합니다. 외과의는 수술을 수행하기 위해 현미경이나 루페라는 특수 수술 안경이 필요합니다.
미세 수술 시술은 단일 피판의 경우 4 ~ 8 시간, 양쪽 유방의 피판 재건의 경우 최대 24 시간이 소요될 수 있습니다.
순서
시술 중에 외과의는 일반적으로 한 엉덩이 뼈에서 다른 쪽 골반까지 복부를 절개합니다.
외과의가 한쪽 유방을 재건 할 때 복부 한쪽의 피부를 사용합니다. 수술이 양쪽 유방에 영향을 미치는 경우, 수술은 복부 양쪽의 조직을 포함합니다.
이 부위에서 조직을 제거한 후 외과의는 동맥과 정맥으로 하복부 조직을 절제합니다. 그 후, 그들은 일반적으로 이전보다 더 단단하게 남아있는 복부 피부를 닫습니다.
이 제거 된 조직은 새로운 유방을 만드는 재료로 사용됩니다.
외과의는 종종 가슴 중앙 근처에있는 갈비뼈의 작은 부분을 제거합니다. 이를 통해 복부 조직을 가슴의 동맥과 정맥에 부착 할 수 있습니다. 다른 경우에는 외과의가 이식 된 조직을 겨드랑이의 혈관에 연결할 수 있습니다.
일반적으로 외과의는 DIEP 플랩 수술시 유방의 유두 또는 유륜 부분을 재건하지 않습니다. 그들은 조직이 완전히 치유 된 후에 만 유륜 재건을 수행하는 경향이 있습니다.
장점
DIEP 피판 수술은 복직근 (TRAM) 피판의 새롭고 복잡한 버전입니다.
TRAM 플랩 시술에서 외과의는 똑바로 앉는 것을 지원하는 하복부와 직장 근육 중 하나 또는 둘 모두의 피부와 지방을 제거합니다.
시간이 지남에 따라 외과의는 TRAM 플랩 절차를 DIEP 플랩으로 다듬어 근육을 거의 또는 전혀 제거하지 않았습니다. 이로 인해 시술 후 코어 강도 문제가 줄어 듭니다.
DIEP 플랩 절차는 또한 회복 시간이 짧아지고 수술 후 탈장 위험이 낮아집니다.
사람이 TRAM 또는 DIEP 플랩 수술을 받았 든 관계없이 절개는 비슷한 모양을 가지고 있으며 배 턱과 비슷할 수 있습니다.
회복
breastcancer.org에 따르면, DIEP 피판을받은 사람은 약 5 일 동안 병원에 머물 것입니다. 그러나 일부 사람들은 회복을 지원하기 위해 더 오래 머물러야 할 수도 있습니다.
얼마나 빨리 걸을 수 있습니까?
의사는 보통 수술 후 이틀째에 걷기와 같은 부드러운 신체 활동을하도록 권장합니다.
외과 적 배액
퇴원 후 3 ~ 4 개의 수술 용 배수구가 있습니다. 배수구는 조직이 부어 오르는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있으며 일반적으로 1 ~ 2 주 동안 체내에 머무 릅니다.
의료 서비스 제공자는 일반적으로 이러한 배수구를 비우는 방법을 환자에게 보여줄 것입니다. 또는 가정 보건 간호사가 방문하여 비울 것입니다.
회복하는 데 얼마나 걸립니까?
대부분의 사람들은 수술 후 약 6-8 주 후에 일상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
종종 회복 과정에서 가장 어려운 부분은 복부 절개로 인한 통증입니다. 운동과 관련된 대부분의 활동이이 부위의 핵심 근육을 사용하기 때문입니다.
운전을하거나 더 격렬한 활동을 재개하기 전에 의사가 허가를받을 때까지 기다려야합니다.
여기에서 유방 구성에 대해 자세히 알아보십시오.
합병증 및 위험
DIEP 플랩은 유방 절제술을받은 많은 사람들에게 좋은 선택이 될 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 유방을 잃는 심리적 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나이 복잡한 수술 방법은 다음과 같은 위험을 수반합니다.
- 출혈
- 감염
- 가난한 치유
- 헤르니아
- 사람이 새로 연결된 조직 내에서 순환에 문제를 경험하는 피판 손실
플랩 손실은 새로 이식 된 조직을 죽일 수 있으며 일반적으로 외과 적 제거가 필요합니다.
대안
신체의 자체 조직을 사용하는 몇 가지 다른 기술을 유방 재건에 사용할 수 있습니다.
DIEP 플랩에 대한 몇 가지 대안은 다음과 같습니다.
- 상 둔부 동맥 천공기 피판 :이 절차에는 엉덩이에서 피부와 지방을 채취하여 유방을 재건합니다.
- Latissimus dorsi flap :이 기술은 지방, 근육 및 등의 조직을 사용하여 유방을 재건합니다. 외과 의사는 혈액 공급을 그대로 유지하면서 전략적으로 조직을 제거하고이 조직을 뒤에서 유방으로 회전시킵니다.
어떤 사람들은 인공 임플란트를 피부에 삽입 할 필요가 없기 때문에 이러한 접근 방식을 선호합니다.
방법에 관계없이 유방 재건을 고려하는 사람들은 외과의가 다른 위치에서 조직을 한 번만 채취 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.
한 유방에서 다른 유방으로 암이 퍼지는 것을 방지하기 위해 예방 적 유방 절제술에 대해 생각하고있을 수 있습니다. DIEP 플랩이나 다른 방법을 원할 경우 의사는 양쪽 유방에 재건을 수행하기 위해 기다리라고 조언 할 수 있습니다.
이전에 복부 수술을 받았거나 다른 건강 고려 사항이있는 사람들과 같이 일부 사람들은 DIEP 플랩 절차를받지 못할 수 있습니다.
외과의는 때때로 사람이 DIEP 피판을 받기에 충분한 복부 조직이 없다고 결론을 내립니다. 혈관이 너무 작아서 조직을 성공적으로 다시 연결할 수도 있습니다.
의사는 담배를 사용하는 사람들에게 금연을 요청할 가능성이 높습니다. 흡연은 절개 부위의 치유를 방해 할 수 있습니다.
유방 절제술 흉터에 대해 자세히 알아보십시오.
요약
DIEP 플랩 재건 수술은 다른 유형의 유방 재건에 비해 많은 장점이 있습니다.
그러나 모든 병원과 시설이 전문적인 교육과 도구가 필요한 새로운 절차이기 때문에 옵션을 제공하는 것은 아닙니다.
이러한 유형의 수술을 고려하는 사람은 재건 옵션에 대해 의사와상의하고 위험과 이점을 평가해야합니다. 의사는 그들이 시술에 적합한 후보인지 여부를 결정할 것입니다.
큐:
유방 절제술 후 유방 재건이 필요합니까?
ㅏ:
유방 절제술 후 유방 재건은 전적으로 선택 사항입니다.
유방 재건에 대한 기능적 이점은 없지만 즉각적인 재건을받은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 수술 후 초기에 더 나은 신체 이미지 인식을 갖는 경향이 있습니다.
그러나 신체 이미지의 차이는 1 년 이상 지속되지 않는 것으로 보이며 그 이후에도 그룹을 비교 한 점수는 동일한 경향이 있습니다.
답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
