눈 흑색 종에 대해 알아야 할 사항

눈 또는 안구 흑색 종은 가장 흔한 유형의 안암입니다. 일반적으로 망막과 눈의 흰자위 사이의 층인 uvea에 영향을 미칩니다.

대부분의 흑색 종은 피부에 영향을 주지만 일부는 눈을 포함한 신체의 다른 부분에서 발생합니다. 눈 흑색 종은 눈에 색을주는 색소 생성 세포에서 발생합니다.

암이 눈에서 시작되면 원발성 안암이라고합니다. 눈 흑색 종이 신체의 다른 부분에서 시작되어 눈으로 퍼지면 이차 안암이라고합니다.

눈 흑색 종은 일반적으로 이차 암으로 신체의 다른 위치에서 시작하여 눈으로 퍼집니다. 실제로 10 명 중 9 명 정도의 흑색 종이 피부에서 시작됩니다.

2019 년 미국 암 학회 (ACS)는 미국에서 약 3,360 명의 새로운 안암 진단이있을 것으로 예상합니다. 이들 대부분은 안구 흑색 종입니다.

조짐

눈 흑색 종은 홍채의 어두운 점으로 나타날 수 있습니다.
이미지 출처 : Jonathan Trobe, MD, 2011

눈 흑색 종이있는 일부 사람들은 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 다른 사람들은 빛이 번쩍이거나 흐린 시력을 경험하거나 시야에 어두운 점을 볼 수 있습니다.

다음 징후와 증상이 발생할 수 있습니다.

• 자랄 수있는 홍채의 어두운 점
• 안와 내 눈의 변위
• 시야에서 깜박이는 불빛
• 눈물샘
• 흐릿한 시야
• 한쪽 눈의 주변 시력 상실

사람은 또한 "플로터"를 경험할 수 있습니다. 이것은 사람의 시야에서 움직이는 얼룩이나 구불 구불 한 것입니다.

사람은 빈 벽과 같은 평범한 배경을 볼 때 플로터를 더 명확하게 볼 수 있습니다. 또한 작은 점, 원, 선, 구름 또는 거미줄로 나타날 수 있습니다.

특히 사람들이 나이가 들면서 부유물이 흔합니다. 반드시 암을 나타내는 것은 아닙니다.

드물게 눈 안이나 주위의 통증이 눈 흑색 종의 증상 일 수 있습니다.

위험 요소

전문가들은 안구 흑색 종의 원인을 정확히 알지 못합니다.

과학자들은 안암과 일부 유전 적 변화 사이의 연관성을 발견했지만, 이러한 변화가 어디에서 발생하는지 또는 암이 발생하는지 여부는 명확하지 않습니다.

다음 요인은 눈 흑색 종 발병 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

• 눈 색깔 : 파란색 또는 녹색 눈을 가진 사람들은 갈색 눈을 가진 사람들보다 눈 흑색 종에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 자외선 (UV) 노출 : 자외선 노출은 결막 흑색 종의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 눈 표면에서 발생하는 흑색 종입니다.
• 이형성 모반 증후군 :이 상태에서 사람은 이형성 모반으로 알려진 비정형 점이 발생합니다. 이들은 일반 두더지와 다릅니다. 테두리가 불규칙하고 여러 가지 색상이 포함될 수 있으며 종종 클러스터로 나타납니다. 이형성 모반은 일반 두더지보다 악성 흑색 종으로 발전 할 가능성이 더 높습니다.
• 인종 : 눈 흑색 종은 백인에서 가장 많이 발생합니다.

눈 흑색 종은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 가능성이 높아집니다.

진단

의사는 눈 흑색 종을 진단 할 때 눈의 혈관 비대를 찾을 수 있습니다.

안구 흑색 종의 조기 발견, 진단 및 치료는 좋은 전망을 위해 중요합니다.

안과 의사 또는 검안사로 알려진 안과 치료를 전문으로하는 의사와 정기적 인 안구 검사를받는 것이 안구 흑색 종을 조기에 발견하는 가장 좋은 방법입니다.

검사 중에 안과 의사는 눈의 바깥 부분을 검사하여 비대해진 혈관을 찾습니다. 이 검사의 결과는 종양을 포함한 안과 질환이 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다.

그들은 또한 눈 안쪽을 검사 할 것입니다. 그들은 검안경 검사를 사용하여 망막, 시신경 및 수정체를 포함한 눈 내부를 검사합니다. 이 절차는 직접적이거나 간접적 일 수 있습니다.

• 간접 검안경 검사 :이 과정에서 안과 의사는 렌즈와 함께 특수 헤드 램프를 사용하여 눈에 매우 밝은 빛을 비 춥니 다.
• 직접 검안경 검사 :이 검사에서 안과 의사는 오목 거울과 배터리로 작동되는 조명으로 구성된 장치 인 검안경을 사용합니다. 그들은 눈을 검사하기 위해 하나의 접안 렌즈를 사용할 것입니다.

안과 의사는 동공을 확장하고 눈의 구조로 구멍을 확장하는 약물을 투여 할 수 있습니다.

검안경 검사는 일반적으로 대부분의 눈 흑색 종을 감지하기에 충분합니다.

테스트

안과 의사가 눈 흑색 종을 의심하는 경우 다음 영상 검사를 요청할 수 있습니다.

• 초음파 : 고주파 음파는 눈 내부 구조의 이미지를 생성합니다. 눈 흑색 종은 일반적으로 초음파 이미지에서 독특한 특징을 가지고 있습니다. 초음파 스캔은 또한 종양의 두께를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 플루오 레세 인 혈관 조영술 : 안과 의사는 개인의 팔 정맥에 노란색 염료를 주입합니다. 염료가 눈을 순환하면서 특수 카메라가 몇 분 동안 몇 초마다 플래시 사진을 찍습니다. 이 이미지는 염료의 흐름을 보여주고 망막의 혈관을 강조 할 수 있습니다.

안과 의사가 안과 흑색 종 진단을 확인한 경우, 환자를 안과 또는 일반 종양 전문의에게 의뢰하여 암을 치료할 수 있습니다.

전이

추가 검사를 통해 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 확인할 수 있습니다. 암이 퍼지면 전이라고합니다.

전이 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 의사가 눈 흑색 종이간에 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이 될 수있는 혈액 검사
• 폐의 이상을 감지하기위한 흉부 X- 레이
• 신체의 다른 부분에 대한 CT 또는 MRI 스캔
• 의사가 실험실에서 검사하기 위해 조직 샘플을 채취하는 생검

흑색 종을 진단하기 위해 생검은 일반적으로 필요하지 않습니다. 그러나 결막 흑색 종이 퍼질 가능성이 있는지 여부에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

치료

치료는 종양의 위치, 크기, 유형은 물론 환자의 전반적인 건강 상태를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다.

눈의 흑색 종 병변이 작은 경우 의사는 즉각적인 치료보다는 모니터링을 제안 할 수 있습니다. 개입은 일부 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

아래 섹션에서는보다 구체적인 치료 옵션을 나열합니다.

수술

몇 가지 수술 옵션을 사용할 수 있습니다.

홍채 절제술

외과의는 눈의 다른 부분으로 퍼지지 않은 작은 흑색 종이 포함 된 홍채의 일부를 제거합니다.

Iridotrabeculectomy

외과의는 홍채의 일부와 흑색 종이 퍼 졌을 수있는지지 조직을 제거합니다.

홍채주기 절제술

외과의는 홍채와 섬 모체의 일부를 제거합니다. 혈관을 포함하는 섬 모체는 눈의 흰자와 망막 사이의 얇은 층입니다.

맥락막 절제술

외과의는 맥락막의 일부와 때로는 안벽의 일부를 제거합니다. 맥락막은 혈관을 포함하는 눈의 색소 부분입니다. 방사선 요법 과정이 절차를 따를 수 있습니다.

핵 제거

외과의가 눈 전체를 제거합니다. 안과 의사는 종양이 크고 다른 치료로 인해 대부분의 눈이 손실되는 경우이 절차를 권장 할 수 있습니다. 그들은 또한 심한 눈 통증이있는 ​​사람들을 위해 핵 제거를 요청할 수 있습니다.

그런 다음 외과의는 안구 보철물 또는 인공 눈을 이식합니다. 이것은 비전을 제공하지 않습니다. 화장품 대체품입니다.

방사선 및 기타 표적 요법

방사선 요법은 눈 흑색 종에 대한 가능한 치료 중 하나입니다.

방사선 요법은 암세포의 유전 물질을 파괴하고 번식을 막습니다.

건강 전문가는 방사선을 표적화하여 암세포를 파괴하고 건강한 세포에 대한 손상을 제한합니다. 그들은 눈 내부 또는 외부에서 방사선을 전달할 수 있습니다.

눈 흑색 종에 사용할 수있는 두 가지 유형의 방사선 치료는 원격 치료와 근접 치료입니다.

원격 요법

이 방법은 환자의 신체 외부에서 방사선을 생성합니다. 눈의 악성 세포를 표적으로 삼습니다.

근접 치료

의료 전문가는 일시적으로 작은 방사성 종자를 눈에 고정시켜 종양을 축소합니다. 그들은 종양 근처의 눈 벽에 여러 개의 요오드 -125 씨앗이 들어있는 플라크 또는 작은 임플란트를 꿰맬 것입니다. 4 ~ 5 일 동안 거기에 남아 방사선을 방출합니다. 안과 의사는 종양의 크기를주의 깊게 모니터링합니다.

기타 치료

다른 형태의 표적 치료에는 다음이 포함됩니다.

• Transpupillary thermotherapy : 이것은 작은 종양을 수축시키기 위해 열을 투여하는 적외선 레이저 치료의 한 유형입니다.
• 냉동 요법 : 의료 전문가는 액체 질소를 사용하여 암세포를 동결시키고 죽일 수 있습니다.

예방

피부암과 안암의 위험을 줄이기 위해 ACS는 UVA 및 UVB 보호 기능이있는 선글라스, 자외선 차단제, 챙이 넓은 모자를 포함하여 강한 햇빛으로부터 보호 할 것을 권장합니다.

과학자들은 햇빛과 실외 작업이 안암을 유발한다는 사실을 아직 입증하지 않았지만 위험을 증가시킬 수 있습니다.

시야

안구 흑색 종 치료는 건강 전문가가 암을 조기에 발견, 진단 및 치료하는 경우 효과적 일 수 있습니다.

ACS는 5 년 상대 생존율을 사용하여 암에 대한 전망을 측정합니다. 이는 암이없는 사람과 비교하여 암 진단 후 5 년 동안 살 가능성을 제공합니다.

ACS에 따르면 흑색 종이 눈 밖으로 퍼지지 않은 경우 상대 생존율은 85 %입니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 그 비율은 약 19 %로 떨어집니다.

큐:

안구 흑색 종이 양쪽 눈에 발생합니까?

ㅏ:

안구 흑색 종은 두 눈 모두에 영향을 미칠 수 있지만 극히 드뭅니다.

앤 마리 그리프, OD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.