고환암에 대해 알아야 할 사항
고환암은 고환 또는 고환에서 발생하는 비교적 드문 유형의 암입니다. 고환은 테스토스테론을 생성하고 정자를 저장합니다.
테스토스테론은 생식 기관 및 기타 남성의 신체적 특성의 발달을 조절합니다.
미국에서는 남성 250 명 중 약 1 명이 생애 동안 고환암에 걸립니다. 전문가들은 2019 년에 9,560 명의 남성이 고환암 진단을받을 것으로 예측합니다.
진단시 평균 연령은 33 세입니다. 이 상태는 대부분 젊은이와 중년 남성에게 영향을 미칩니다. 매우 드물게 사춘기 전에 발생할 수 있습니다. 사례의 8 %만이 55 세 이후에 발생합니다.
초기 징후
고환암의 증상은 종종 초기 단계에 나타나지만 때로는 훨씬 늦게까지 나타나지 않습니다.
개인이 변화를 알아 차 리거나 의사가 일상적인 신체 검사 중에 발견 할 수 있습니다.
일반적인 초기 증상은 고환의 통증없는 덩어리 또는 부종입니다. 여러 가지 이유로 고환에서 변화가 발생합니다. 덩어리가 항상 암을 의미하는 것은 아니지만 변화를 느끼는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다.
또한 다음이있을 수 있습니다.
- 고환이나 음낭의 날카로운 통증
- 음낭의 무거운 느낌
- 고환의 크기 차이
어떤 경우에는 호르몬 변화로 인해 유방이 자라서 아플 수 있습니다.
기타 증상
후기 단계에서 암이 다른 기관으로 퍼짐에 따라 사람은 다음을 알아 차릴 수 있습니다.
- 암이 림프절로 퍼지면 허리 통증
- 호흡 곤란, 폐에 영향을 미치는 경우
- 간에 영향을 미치는 경우 복통
- 두통과 혼란 (뇌에 도달하면)
고환에 통증의 원인은 무엇입니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
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원인
대부분의 고환암은 생식 세포에서 시작됩니다. 이들은 미성숙 정자를 생성하는 고환의 세포입니다.
의사는 고환 세포가 암이되는 이유를 모르지만 일부 유전 적 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
고환암은 다음과 같은 위험 요소가있는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
- cryptorchidism 또는 하강 고환
- 고환암 가족력
- 흑인이나 아시아 인보다는 백인
HIV에 감염되면 위험이 높아질 수 있습니다. 정관 수술을한다고해서 위험이 증가하지는 않습니다.
고환암을 예방하는 것은 의사가 원인을 모르고 유전 적 요인이 역할을 할 수 있기 때문에 예방할 수 없습니다. 사람은 이러한 요소를 변경할 수 없습니다.
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치료
고환암은 특히 초기 단계에서 치료가 가능합니다. 고환암 진단을받은 대부분의 남성은 진단 후 5 년 이상 더 살 것입니다.
치료는 일반적으로 다음의 조합을 포함합니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 줄기 세포 치료
- 감시
아래 섹션에서 이러한 옵션에 대해 자세히 설명합니다.
수술
외과의는 종양이 퍼지는 것을 방지하기 위해 하나 또는 두 고환을 제거합니다.
환자는 전신 마취를 받게됩니다. 외과 의사는 사타구니를 약간 절개하고 절개를 통해 고환을 제거합니다.
하나의 고환을 제거하는 것은 일반적으로 환자의 성생활이나 생식력에 영향을 미치지 않지만 두 고환을 모두 제거하면 남성이 자연스럽게 임신 할 수 없습니다.
그러나 다른 불임 옵션을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 필요한 경우 향후 사용을 위해 정자를 은행에 사용하도록 제안 할 수 있습니다.
고환 제거의 다른 효과는 다음과 같습니다.
- 성욕 상실
- 발기 어려움
- 피로
- 일과성 열감
- 근육량 감소
의사는 이러한 문제를 해결하기 위해 테스토스테론 보충제 (젤, 패치 또는 주사제)를 처방 할 수 있습니다.
보철물을 사용하여 고환의 모양을 복원하는 것도 가능합니다. 외과의가 이것을 음낭에 이식합니다. 소금물로 채워져 있습니다.
초기 단계에서 수술을받은 사람은 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
림프절 수술
암이 림프절 (대개 복부 뒤쪽의 큰 혈관 주변에있는 림프절)에 도달 한 경우 외과의는이를 제거해야합니다. 외과의는 개복 또는 복강경 수술로이를 수행 할 수 있습니다.
이 절차는 생식력에 직접적인 영향을 미치지 않지만 신경 손상은 사정에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 정자가 요도를 통해 나오지 않고 대신 방광으로 이동 함을 의미 할 수 있습니다.
이것은 위험하지 않지만 정자 수가 적 으면 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 종양 세포 내부의 DNA를 손상시키고 그들의 번식 능력을 파괴합니다. 이러한 방식으로 암을 제거하고 전이 또는 재발을 방지 할 수 있습니다.
수술을받은 사람은 치료가 남아있는 암세포를 제거하기 위해 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 암이 림프절로 퍼진 경우 의사는 방사선 요법을 권장 할 수도 있습니다.
다음과 같은 일시적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 피로
- 발진
- 근육 및 관절 경직
- 식욕 부진
- 구역질
이러한 증상은 치료가 끝나면 사라집니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 파괴하고 암세포가 분열 및 성장하는 것을 막습니다.
의사는 신체의 다른 부위로 퍼진 고환암이있는 경우 화학 요법을 권장 할 수 있습니다. 의사는 경구 또는 주사로 치료를 제공합니다.
화학 요법은 건강한 세포와 암세포를 공격하여 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 탈모
- 구강 염증
- 피곤함과 몸이 좋지 않은 일반적인 느낌
이러한 증상은 일반적으로 치료가 끝난 후에 해결됩니다.
줄기 세포 치료
어떤 경우에는 줄기 세포 치료를 통해 사람이 투여하기에 너무 위험한 화학 요법을 더 많이받을 수 있습니다.
치료 전 몇 주 동안 특수 기계가 환자의 혈액에서 줄기 세포를 채취합니다. 의료 전문가는 이러한 세포를 동결하고 저장합니다.
환자는 고용량의 화학 요법을받은 다음 수혈에서와 같이 줄기 세포를 정맥으로받습니다.
이 세포는 골수에 자리 잡고 새로운 혈액 세포를 만들기 시작합니다. 이를 통해 환자의 신체가 더 많은 양의 화학 요법에서 회복 할 수 있습니다.
이 유형의 치료법의 단점은 다음과 같습니다.
- 고용량의 화학 요법으로 인해 위험하며 생명을 위협하는 부작용을 수반 할 수 있습니다.
- 장기 입원이 필요할 수 있습니다.
- 비용이 많이들 수 있으며 의료 보험이 적용되지 않을 수 있습니다.
여기에서 줄기 세포와 연구 및 의학에서의 용도에 대해 자세히 알아보십시오.
감시
의사는 환자가 고환암 치료를받은 후 암이 재발했다는 징후를 확인하기 위해 감시를 수행합니다.
감시에는 적극적인 치료가 포함되지 않지만 개인은 정기적 인 약속에 참석하고 검사를받습니다.
암이 발생하는 이유는 무엇입니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
진단
고환암을 진단하기 위해 의사는 다음을 권장합니다.
혈액 검사 : 이들은 알파-태아 단백질, 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 및 젖산 탈수소 효소의 수준을 측정 할 수 있습니다. 이들은 종양의 존재를 암시 할 수있는 물질입니다.
초음파 : 종양의 존재와 크기를 알 수 있습니다.
생검 : 의사는 현미경을 사용하여 조사하기 위해 고환에서 작은 조직 샘플을 채취합니다. 생검은 암의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.
고환암의 유형
검사 결과 고환암이있는 것으로 나타나면 의사는 환자와 치료 계획을 논의하기 전에 어떤 유형의 암이고 어떤 단계인지 알아야합니다.
고환암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
Seminoma :이 유형은 천천히 자라며 seminoma 세포 만 포함합니다. 클래식과 정자 세포의 두 가지 하위 유형이 있습니다.
비 종종 : 이것은 다양한 종류의 암세포를 포함 할 수 있습니다. 배아 암종, 난황낭 암종, 키 오르 암종 및 기형 종을 포함한 몇 가지 하위 유형이 있습니다.
암이 아닌 다른 종양에는 간질 종양, Leydig 세포 종양 및 Sertoli 세포 종양이 있습니다.
암 병기
암의 단계는 또한 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
Locaiized : 암은 고환에만 있으며 퍼지지 않았습니다.
지역 : 암이 복부의 림프절에 도달했습니다.
원거리 : 암이 폐, 간, 뇌 및 뼈와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
자기 검사
고환암을 확인하는 가장 좋은시기는 일반적으로 따뜻한 샤워 또는 목욕 후 음낭 피부가 이완되었을 때입니다.
자가 검사를 수행하려면 :
1. 양손으로 음낭을 부드럽게 잡습니다. 거울 앞에 서서 음낭 피부에 부종이 있는지 확인하십시오.
2. 먼저 고환의 크기와 무게를 느껴보십시오.
3. 손가락과 엄지 손가락으로 고환 주위를 누르고 덩어리 나 비정상적인 부종에주의하십시오.
4. 각 고환을 개별적으로 느껴보십시오. 엄지 손가락을 위로하여 검지와 중지를 한 고환 아래에 놓습니다. 엄지와 손가락 사이로 고환을 부드럽게 굴립니다. 매끄럽고 타원형이며 약간 단단해야하며 덩어리 나 부기가 없어야합니다. 각 고환의 상단과 뒷면에는 정자가 저장되는 부고환이라고하는 튜브 모양의 섹션이 있어야합니다.
이 과정을 매달 한 번씩 반복하여 고환의 크기, 무게 또는 느낌의 변화를 확인하십시오.
많은 남성은 다른 고환보다 낮은 고환 또는 다른 고환보다 큰 고환을 가지고 있지만 이러한 비율이 시간이 지남에 따라 변하지 않는 한 걱정할 필요가 없습니다.
암은 또한 음경에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에서 자세히 알아보세요.
예방 및 전망
알려진 생활 습관 위험 요인이 없기 때문에 현재 고환암을 예방할 수 없습니다. 그러나 가족력이있는 경우 유전자 검사가 발생하면 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정기적 인자가 검사도 조기 진단으로 이어질 수 있습니다.
초기 고환암 환자의 예후는 탁월하며 95 %의 사람들이 진단 후 최소 5 년 이상 생존합니다.
약 11 %의 사람들이 암이 다른 기관으로 퍼진 후 진단을받습니다. 미국 임상 종양 학회에 따르면이 사람들의 74 %는 적어도 5 년 이상 살 것입니다.
변화를 인식하면 초기 단계에서 고환암을 쉽게 발견 할 수 있습니다. 즉각적인 치료를 통해 이러한 유형의 암에 대한 뛰어난 전망이 있습니다.
큐:
고환암의 위험을 증가시키는 환경 적 영향이나 행동이 있습니까, 아니면 유전 적 요인 때문입니까?
ㅏ:
고환암 발병 위험을 증가시키는 입증 된 생활 습관 관련 요인은 없습니다.
소방 또는 항공기 유지 보수 중 특정 화학 물질에 노출되고 특정 살충제에 노출되면 고환암의 위험이 증가 할 수 있다는 증거가 있습니다.
그러나이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요하며 환경 요인은 고환암의 적은 비율과 관련이 있습니다.
Yamini Ranchod, PhD, MS 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
