삼중 음성 유방암에 대해 알아야 할 사항
삼중 음성 유방암은보다 일반적인 유형의 유방암과 다릅니다. 치료하기가 더 어렵고 훨씬 더 공격적입니다.
공격적이고 드물기 때문에 더 적은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 또한 재발률이 더 높은 경향이 있습니다.
breastcancer.org에 따르면이 형태의 암은 모든 유방암 진단의 약 10-20 %를 차지합니다.
이 기사에서는 삼중 음성 유방암에 대한 위험 요소, 진단 및 사용 가능한 치료법을 살펴 봅니다.
삼중 음성 유방암이란 무엇입니까?
삼중 음성 유방암은 에스트로겐, 프로게스테론 및 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)의 세 가지 수용체에 대해 음성으로 테스트되는 유방암입니다. 또한 가장 흔한 형태의 유방암이며 치료하기 가장 어렵습니다.
삼중 음성 유방암을 이해하려면 위에서 언급 한 하나 이상의 수용체에 대해 양성 반응을 보이는 유방암에 대해 아는 것이 도움이됩니다. 이것들은:
- 에스트로겐 수용체 양성
- 프로게스테론 수용체 양성
- HER2 수용체 양성
프로게스테론 수용체 양성 및 에스트로겐 수용체 양성 유방암이 가장 흔합니다. 프로게스테론과 에스트로겐은 여성의 두 가지 주요 성 호르몬입니다.
이러한 유형 중 하나를 개발하는 사람들의 재발을 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수있는 호르몬 요법이 있습니다. 사실, 많은 유방암은 에스트로겐 및 프로게스테론 양성입니다. 한 유형의 호르몬 요법이 효과가 없으면 다른 요법이 종종 긍정적 인 결과를 가져옵니다.
HER2 수용체 양성 유방암은 흔하지 않습니다. 유방암의 약 20 %는 HER2 양성입니다. HER2 는 유전자의 이름이고 HER2는 성장을 촉진하기 위해 생산하는 단백질의 이름입니다.
HER2 양성 유방암 세포는 표면에 HER2 수용체가 풍부합니다. 호르몬 수용체로 인한 유방암과 마찬가지로 HER2 수용체를 표적으로하는 다양한 치료 옵션이 이러한 유형의 암을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 삼중 음성 유방암에 대한 표적 치료법은 없습니다. 또한 다른 유형의 유방암보다 전이되고 재발 할 가능성이 더 높습니다.
위험 요소
연구자들은 다른 유형에 비해 삼중 음성 유방암 발병에 대한 다음과 같은 위험 요소를 확인했습니다.
비만 및 비 활동
연구에 따르면 비만과 체질량 지수 (BMI)가 높은 사람들은 삼중 음성 유방암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이러한 범주에는 매우 활동적이지 않은 사람들이 포함되는 경향이 있습니다.
유전학
2018 년 연구 국립 암 연구소 저널 삼중 음성 유방암의 높은 위험과 관련된 여러 유전자를 확인했습니다.
특히, 유방암 환자의 약 70 %는 BRCA 유전자 돌연변이는 삼중 음성입니다.
의사가 유방암 가족력이 있다는 사실을 알고있는 경우, 향후 유방암 발병 위험이 증가하는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
나이
50 세 미만의 개인은 삼중 음성 유방암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
경주
아프리카 계 미국인과 히스패닉 여성은 삼중 음성 유방암에 더 취약합니다.
임신
2015 년의 소규모 연구에 따르면 임신 후 최대 10 년까지 여성에게 영향을 미치는 임신 관련 유방암은 임신 한 적이없는 여성보다 삼중 음성 일 가능성이 더 높습니다.
저자는 이것이 이전에 아이를 가졌던 여성의 유전자 발현 패턴과 관련이있을 수 있다고 설명합니다. 그러나이 연구의 표본 크기는 매우 작았습니다.
진단
삼중 음성 유방암의 진단은 발견으로 시작됩니다.
다른 유형의 유방암과 마찬가지로, 사람은 유방 위나 근처에서 작고 딱딱한 혹을 느낄 수 있습니다. 다른 경우에는 일상적인 유방 스캔으로 우려되는 부분이 드러날 수 있습니다.
성장이 감지되면 의사는 조직 샘플을 수집합니다. 이 절차를 생검이라고합니다. 대부분의 경우 의사는 바늘을 사용하여 의심되는 덩어리에서 조직을 추출합니다. 그런 다음 추가 테스트를 위해 샘플을 실험실로 보냅니다.
실험실 직원은 성장중인 세포 유형을 자세히 설명하는 병리 보고서를 의사에게 보냅니다. 어떤 사람들에게는 양성으로 암세포가 존재하지 않습니다. 그러나 다른 사람들의 경우 보고서는 그것이 암성임을 나타냅니다.
병리학 보고서는 또한 유방암의 유형을 강조 할 것입니다. 암이 에스트로겐, 프로게스테론 및 HER2 수용체에 대해 음성 검사를받은 사람은 삼중 음성 유방암 진단을 받게됩니다.
그런 다음 의사는 생검 결과와 후속 스캔을 기반으로 암에 단계를 할당합니다. 그들은 종양 크기와 암의 확산 (있는 경우)을 기반으로 병기를 계산합니다.
0 기 유방암은 유방의 원래 부위에서 퍼지지 않았습니다. 그것은 덕트 또는 소엽에 국한되어 있으며 비 침습성으로 간주됩니다. 1 ~ 3 단계에서 암은 침윤성이며 유방 조직으로 퍼졌습니다. 단계가 높을수록 원래 종양이 커지거나 암이 더 많이 퍼졌습니다. 이 단계에서 유방과 림프절을 넘어 퍼지지 않았습니다.
4 기 암은 유방 너머의 장기와 조직, 가장 일반적으로 간, 폐, 뼈 또는 뇌로 퍼졌습니다.
여기에서 생검 작동 방식에 대해 자세히 알아보십시오.
치료
다른 유형의 유방암보다 삼중 음성 유방암에 대한 치료 옵션이 적습니다.
호르몬 요법은 에스트로겐과 프로게스테론 수용체가 부족하기 때문에 삼중 음성 유방암에 효과적이지 않습니다.
그러나 여러 가지 다른 치료법을 사용할 수 있으며 연구자들은이 공격적인 암을 치료하고 예방하는 데 도움이되는 추가 약물을 찾고 있습니다.
현재 삼중 음성 유방암에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
수술 옵션에는 한쪽 또는 양쪽 유방의 부분적 (유방 절제술) 또는 전체 (유방 절제술) 제거가 포함됩니다.
이러한 유형의 수술을 선택하는 것은 종양의 크기, 환자의 가족력, 유전 적 돌연변이가 있는지 여부, 개인적 선호도와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
방사선 요법은 삼중 음성 유방암 환자를위한 또 다른 잠재적 치료 옵션입니다. 방사선은 암세포의 성장과 확산을 막기 위해 암세포를 표적으로 삼아 죽입니다.
그러나 2015 년 한 연구에 따르면 화학 요법이 삼중 음성 유방암에 대한 가장 효과적인 치료 옵션 일 수 있습니다.
화학 요법 동안 개인은 유방암 세포를 파괴하는 약물 조합을받습니다.
사람들은 의사와 협력하여 가장 적합한 치료 계획을 개발해야합니다. 계획은 암 치료를위한 다음 단계,자가 관리 조치 및 암이 치료에 반응하지 않거나 확산되기 시작하는 경우해야 할 일을 요약해야합니다.
모든 치료 계획의 중요한 부분은 활동적인 상태를 유지하고 다양한 건강 식품을 먹는 것입니다. 암 치료의 부작용은 관리하기 어려울 수 있으므로 건강에 좋은 식단을 유지하고 규칙적인 운동을하고 휴식을 취하면 부작용을 관리하는 방식을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 화학 요법에 대해 알아보십시오.
시야
연구원들은 5 년 생존율로 암에 대한 전망을 설명합니다. 삼중 음성 유방암의 예후는 다른 유형의 암보다 더 나쁩니다. 전반적인 예후는 진단시 암의 단계에 따라 다릅니다.
1 ~ 3 기 유방암 여성을 대상으로 한 2018 년 코호트 연구에 따르면이 유형의 유방암의 전체 5 년 생존율은 62.1 %이고 5 년 무병 생존율은 57.5 %였습니다.
무병 생존은 암이 5 년 이내에 재발하지 않음을 의미합니다. 의사가 3 단계에서 진단 한 암은 1 ~ 2 단계에서 진단 한 암보다 예후가 더 나빴습니다.
그러나 생존과 전반적인 예후는 사람마다 다릅니다. 다음과 같은 여러 요인이 치료 후 환자의 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 암을 발견하고 치료를 받기 시작했을 때
- 암의 단계 및 다른 조직 및 기관으로 퍼 졌는지 여부
- 암이 치료에 어떻게 반응하는지
초기 단계의 암에 걸리고 효과적인 치료를 받으면 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
큐:
삼중 음성 유방암이 치료 후 또 다른 유형으로 재발 할 수 있습니까?
ㅏ:
대부분의 경우 유방암의 재발은 같은 유형입니다. 때때로 수용체 상태에 변화가있을 수 있습니다.
삼중 음성 유방암 진단을 받고 나중에 의사가 수용체 상태의 변화 (예 : 에스트로겐 양성으로의 변화)로 진단 한 후 재발 할 수 있습니다.
그러나 수용체 상태를 변경 한 유방암 재발을 조사한 연구에서는이 시나리오가 드물다는 사실을 발견했습니다.
Yamini Ranchod, PhD, MS 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
