나병 (한센병)에 대해 알아야 할 사항
한센병은 한때 나병으로 알려졌으며 신경계, 피부, 코, 눈에 영향을 미치는 세균 감염입니다. 치료 가능합니다. 그러나 조기 치료 없이는 돌이킬 수없는 손상을 입힐 수 있습니다.
과거에 사람들은 한센병이 쉽게 퍼질 수 있다고 믿었습니다. 이제 전문가들은 이것이 사실이 아니며 치료가 감염을 치료할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 치료는 기존 손상을 되돌릴 수 없습니다.
책임이있는 박테리아는 Mycobacterium leprae,매우 천천히 자라며 쉽게 퍼지지 않습니다. 한센병 환자는 치료 기간 동안 계속 일하고 활동적인 생활을 할 수 있습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서는 매년 약 150 명이 한센병 진단을 받고 있습니다. 2018 년에는 전 세계적으로 약 208,600 건의 등록 사례가있었습니다.
이 기사에서는 한센병의 증상, 의사가 진단하는 방법 및 치료 옵션을 살펴 봅니다.
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한센병을 일으키는 박테리아는 천천히 자라며 증상이 나타나기까지 최대 20 년이 걸릴 수 있습니다. 종종 사람은 변화를 알아 차리지 못하거나 질병이 진행되고 있음을 깨닫지 못합니다.
시간이 지나면 사람은 피부 변화뿐만 아니라 촉감과 통증을 느끼는 능력의 감소를 느낄 수 있습니다.
한센병 환자의 90 %에서 가장 먼저 눈에 띄는 증상은 무감각입니다. 이러한 감각 상실은 피부 변화가 발생하기 몇 년 전에 시작될 수 있으며 일반적으로 다음과 같은 문제가 있습니다.
- 온도
- 가벼운 접촉과 고통
- 깊은 압력
무감각은 부상과 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
첫 번째 피부 변화는 보통 하나 또는 몇 개의 피부 패치가 색을 잃는 것을 포함합니다. 기타 피부 변화는 다음과 같습니다.
- 밝아 지거나 어두워 짐
- 건조 함 또는 벗겨짐
- 발적과 같은 염증 징후
- 작열감
- 결절의 성장
- 발에 통증이없는 궤양의 형성
- 병변을 둘러싼 두꺼워 진 피부
- 얼굴 또는 귓불의 덩어리 또는 부기
증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 한센병은 피부 변화와 감각 상실뿐만 아니라 다음을 유발할 수 있습니다.
- 코 막힘과 코피
- 근육 약화
- 손과 발의 쇠약과 무감각
- 특히 무릎, 팔꿈치 및 목 주변의 부은 신경
- 특히 팔꿈치와 무릎의 신경 비대
- 눈의 문제
상태가 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 눈썹 상실
- 치유되지 않는 발바닥의 궤양
- 손과 발의 마비 및 왜곡
- 연골이 짧아지고 신체가 재 흡수함에 따라 손가락과 발가락의 "사라짐"
- 시력 상실
또한 코 내부의 점막 손상은 때때로 내부 손상과 흉터로 이어질 수 있습니다. 이것은 콧 구멍 사이의 연골 인 중격에 영향을 미치므로 결국 코가 무너질 수 있습니다.
이 질병은 눈을 깜박이는 신경에 영향을 주어 눈이 매우 건조 해지고 감염되기 쉽습니다. 궤양 및 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
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진단 및 치료
의사는 일반적으로 증상을 고려하여 한센병을 진단합니다. 실험실에서 피부 또는 신경 샘플을 검사하면 진단을 확인할 수 있습니다.
질병을 치료하기 위해 의사는 2 ~ 3 개의 항생제를 조합하여 처방합니다. 이 치료는 1-2 년 동안 필요합니다. CDC에 따르면 여러 항생제를 결합하면 항생제 내성이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
한 사람이 치료를 시작하면 박테리아가 다른 사람에게 전염 될 수 없습니다. 그러나 다음 사항에주의하십시오.
- 추가 손상으로 이어질 수있는 부상 방지
- 특히 염증, 발열 또는 새로운 피부 변화 또는 무감각의 징후가있는 경우 의사에게 새로운 증상을보고하십시오.
- 의사가 처방 한대로 항생제를 충분히 복용하십시오.
항생제는 증상을 일으키는 박테리아를 죽여 질병을 멈출 수 있습니다. 그러나 기존의 피해를 되돌릴 수는 없습니다. 증상이 나타나기 시작하면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
미국에는 전국과 푸에르토 리코 전역에 치료를 제공하는 전담 프로그램 인 국립 한센병 (나병) 프로그램이 있으며 연구도 수행합니다.
원인
한센병은 세균 감염입니다. 담당하는 주요 박테리아는 M. leprae.
그러나 2008 년 과학자들은 다른 유형을 확인했습니다. Mycobacterium lepromatosis, 멕시코에서. 이 박테리아는 약간 다른 증상을 나타냅니다. 지금까지이 유형에 대한 연구는 거의 없습니다.
박테리아는 몸 전체로 천천히 퍼집니다. 그렇게하면서 면역계의 핵심 부분을 대표하고 신경계를 지원하는 세포 인 대 식세포를 공격합니다. 이것은 피부 아래의 신경이 두꺼워 질 수 있습니다.
2015 년 리뷰의 저자는 박테리아가 어떻게 전파되는지에 대한 명확한 결론에 도달하지 못했습니다. 그들이 분석 한 연구는 전염이 동물과의 접촉, 피부 대 피부 접촉 또는 기침이나 재채기로 인한 물방울을 포함 할 수 있음을 시사했습니다.
세계 보건기구 (WHO)는 한센병을 치료하지 않은 사람과 밀접하고 자주 접촉 할 때 박테리아가 코와 입의 물방울을 통해 전파 될 가능성이 가장 높다고보고합니다.
얼마나 전염성이 있습니까?
한센병은 특별히 전염성이 없습니다. 약 95 %의 사람들이 박테리아에 대한 자연 면역력을 갖고 있으며 장기간 노출 된 후에도 증상이 나타나지 않습니다.
한센병은 천천히 진행됩니다. 환자는 질병에 걸렸지 만 치료를 받고 있지 않은 사람과 몇 달 동안 밀접하게 접촉해야 질병에 걸릴 수 있습니다.
CDC에 따르면 한센병을 일으키는 박테리아는 다음을 통과 할 수 없습니다.
- 우연한 접촉
- 악수 또는 포옹
- 근처에 앉아
- 함께 먹는
- 성적 접촉
박테리아는 또한 임신 중에 태아에게 전달되지 않습니다.
일부 아르마딜로는 박테리아를 운반 할 수 있습니다. 아르마딜로와 정기적으로 접촉하는 사람은 적절한 예방 조치에 대해 의사와상의해야합니다.
한센병의 오명
한센병은 천천히 진행되며 전염성이 높지 않습니다. 사람이 치료를 시작하면 박테리아가 다른 사람에게 전염되지 않습니다.
그러나 낙인이 남아 있으며 많은 사람들이 편견과 차별을 경험합니다. 이것들은 또한 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.
질병의 눈에 띄는 징후가있는 사람들이 직면하는 몇 가지 문제는 다음과 같습니다.
- 취업 기회 감소
- 조건이없는 사람과 같은 일에 대해 더 낮은 임금
- 파트너를 찾는 데 어려움
- 커뮤니티의 거부
- 고립과 소외
- 무가치 한 느낌
이러한 압력과 기타 압력은 정신 건강 문제의 위험을 증가시켜 더 많은 고립을 초래하고 치료를 계속할 수 없게됩니다.
낙인은 다른 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 한센병에 걸린 사람은 박테리아가 이런 식으로 전염 될 수 있다는 잘못된 믿음으로 인해 아기의 모유 수유를 중단 할 수 있습니다.
또한 2010 년에 발표 된 오래된 연구에 따르면 차별에 대한 두려움으로 인해 증상을 숨기고 지원이나 치료를받지 않을 수 있습니다.
그러나 치료가 지연 될수록 돌이킬 수없는 손상과 심각한 합병증을 경험할 가능성이 커집니다. 지연은 또한 박테리아가 다른 사람에게 전파 할 수있는 더 많은 기회를 제공합니다.
요약
한센병은 한때 나병이라고 불 렸으며 치료 가능한 세균 감염입니다. 과거에는 사람들이 전염성이 높다고 믿었지만 사실이 아닙니다. 증상은 천천히 진행되며 종종 무감각으로 시작됩니다.
항생제 치료는 감염을 치료할 수 있지만 손상을 되돌릴 수는 없습니다.
한센병이있을 수있는 사람은 지속적인 손상과 합병증을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다.
