암 : 고도로 개인화 된 치료는 결과를 개선 할 수 있습니다
새로운 연구 결과에 따르면 치료 내성 암에 대해 고도로 개인화 된 병용 요법을받는 사람들은 향상된 질병 관리 및 생존율을 경험할 수 있습니다.
최근 정밀 의학은 다양한 형태의 암을 포함하여 다양한 완고한 상태와 질병을 치료하는 데 잠재적으로 더 효과적인 접근 방식으로 자리 매김하고 있습니다.
이러한 유형의 접근 방식을 통해 연구자들은 유전 적 구성과 관련된 환경 및 생활 방식 요인에 따라 개인에게 가장 적합한 치료 유형을 더 잘 예측하는 것을 목표로합니다.
새로운 연구 — 그 결과가 저널에 게재 됨 자연 의학 — 이제는 일반적으로 처방되는 치료법에 반응하지 않는 암 치료에 정밀 의학을 더욱 개인화하는 것이 유용 할 수 있음을 시사합니다.
많은 연구자들은 라호야에있는 샌디에이고 캘리포니아 대학교 출신으로 개인 맞춤 조합 요법이 불응 성 종양 환자에게 긍정적 인 영향을 미칠 수 있는지 여부를 테스트하기위한 임상 실험을 수행했습니다. 이들은 이전 치료에 반응하지 않은 종양입니다.
최적의 조합 요법을 찾기 위해 참가자의 특정 종양 돌연변이를 분석하고 개별적으로 표적화하려고했습니다.
제 1 저자 인 Jason K. Sicklick 박사는“하나의 변경을 목표로하는 치료에 대한 반응률은 낮고 내구성이 떨어질 수 있습니다. “우리의 접근 방식은 단일 변경을 목표로하는 것 이상이었습니다. 종양학 전문가로 구성된 다중 전문 팀과 협력하여 각 환자를위한 맞춤형 조합 요법을 공식화했습니다.”라고 그는 설명합니다.
"이 접근법을 통해, 우리는 치료에 매우 적합한 환자들에 비해 타의 추종을 불허하거나 덜 적합한 환자들에서 반응률이 증가하고 전반적인 생존율과 무 진행 생존율이 향상되었습니다."
Jason K. Sicklick 박사
전향 적 연구 결과
I-PREDICT (Profile-Related Evidence Determining Individualized Cancer Therapy)라고 불리는 전향 적 연구를 위해 연구자들은 전이성 암 환자를 모집했습니다. 각각은 이전에 두 개의 종양 센터 (캘리포니아 라호야에있는 무 어스 암 센터 또는 SD 수 폴스에있는 아 베라 암 연구소) 중 한 곳에서 치료를 받았습니다.
전체적으로 팀은 전이성, 불응 성 암에 걸린 149 명의 참가자를 등록했으며 73 명의 참가자 (또는 49 %)를 병용 요법과 연결하는 데 성공했습니다.
연구진은 등록 된 참가자 중 66 명을 치료할 수 없었습니다. 질병이 빠르게 진행되고 있었거나 매우 진행된 단계 였기 때문이었습니다.
좋은 치료법을 찾기 위해 연구진은 종양 DNA 시퀀싱을 수행하여 각 사람의 종양에서 특정 돌연변이를 식별했습니다.
그런 다음 조사자들은 종양 학자, 약리학 자, 암 생물 학자, 외과의, 유전학자를 포함한 전문가 팀과상의하여 최상의 치료 조합과 일치를 결정하는 데 도움을주었습니다.
한 사람이 병용 요법과 "매우 일치"되기 위해서는 연구자들은 개인의 종양 돌연변이의 50 % 이상을 각각을 해결할 수있는 약물과 일치시켜야했습니다.
조사자들은 일치율이 높은 참가자의 절반이 처방 된 요법에 반응 한 반면, 치료 일치가 없거나 품질이 낮은 일치자가 치료에 반응 한 사람은 22 %에 불과했습니다.
이 연구의 선임 저자 인 Razelle Kurzrock 박사는“전처리 치료가 심한 환자의 50 %가 고도로 일치 할 때 반응하는 것은 맞춤형 정밀 의학 조합 접근법의 중요성을 말합니다.
Kurzrock 박사는“다음 단계는이 전략이 질병의 진행 초기에 시행 될 경우 혜택 률을 더 높일 수 있는지 결정하는 것입니다.
‘종양이 정확히 똑같은 것은 없습니다’
총 83 명의 참가자가 종양 전문의의 조언과 선호도에 따라 치료를 받았습니다. 이 중 10 명은 종양 돌연변이와 일치하지 않는 개인화되지 않은 치료를 받았습니다.
개인 맞춤형 조합 요법에 접근 한 73 명의 개인은 유전자 산물 표적 약물, 호르몬 요법, 면역 요법 및 화학 요법을 포함한 혼합 요법을 받았습니다.
“일치 된 환자의 비율은 대부분의 정밀 의학 연구에서보다 훨씬 높았습니다. 우리는 게놈 결과에 대한 즉각적인 검토를 실시한 팀과 환자와 의사가 임상 시험에 액세스하고 라벨을 벗어난 [식품의 약국 (Food and Drug Administration)]을 지원하는 네비게이터를 구현했기 때문입니다. FDA)] 승인 약물”이라고 연구의 주 저자 중 한 명인 Shumei Kato 박사는 말합니다.
그럼에도 불구하고 새로운 접근 방식의 실행 가능성에 대한 많은 우려가 있습니다. Sicklick 박사에 따르면, "이전에 함께 연구 된 적이없는 약물 조합 투여의 안전성에 대한 우려가 있기 때문에 개인 맞춤형 다중 약물 요법이 표준 치료로 사용되지 않았습니다."
현재 연구에서 연구자들은 참가자의 암이 더 이상 진행될 때까지, 치료를 더 이상 용인하지 않거나 사망 할 때까지 치료 결과를 모니터링했습니다.
그러나 동시에 첫 번째 저자는 암 치료에 대한 개인화 된 접근 방식에 가능한 한 의지하는 것이 중요하다고 주장합니다.
"맞춤형 조합이 필요합니다. 두 종양이 정확히 동일하지 않기 때문에 두 요법이 동일하지 않기 때문입니다."라고 Sicklick 박사는 강조합니다.
“우리의 연구 결과는 환자를 면밀히 모니터링하고 감소 된 용량으로 시작할 때이 접근법이 실행 가능하고 안전하다는 것을 보여줍니다.
그러나 연구자들은 향후 임상 연구가이 방법을 추가로 테스트하고 실행 가능성을 확인해야한다고 인정합니다.
또한 많은 연구 팀원이 Novartis Pharmaceuticals, Blueprint Medicines, Amgen 및 Pfizer를 포함한 다양한 제약 및 임상 연구 회사로부터 연구 자금을 받았다는 사실을 인정했습니다.
