IBS : 전화 및 웹 기반 CBT로 증상 완화
과민성 대장 증후군의 일반적인 치료법은 약물과 생활 습관 및식이 요법에 대한 조언으로 구성됩니다. 이제 새로운 연구에 따르면 IBS가 약물에 반응하지 않는 환자에게 일반적인 치료 외에 대화 형 웹 기반 또는 전화 기반인지 행동 치료를 제공하는 것이 표준 치료 만받는 것보다 더 효과적으로 증상을 줄일 수 있음을 시사합니다.
무작위 대조 시험의 형태를 취한이 연구는 과민성 대장 증후군 (IBS) 치료를 위해 이러한 유형의인지 행동 치료 (CBT)를 테스트 한 가장 큰 규모입니다.
이 실험은 영국에서 사우스 햄튼 대학교와 킹스 칼리지 런던의 연구자들의 지시에 따라 진행되었으며, 저널에 실린 논문에서 방법과 결과를 자세히 설명했습니다. 배짱.
IBS는 사람의 삶의 질에 현저한 영향을 미칠 수있는 지속적인 증상이있는 일반적인 장 질환입니다.
새로운 발견은 국립 보건 서비스 (NHS) 하에서 IBS 환자를위한 효과적인 심리 치료에 대한 접근을 확대하는 데 도움이 될 수 있습니다.
영국 임상 가이드 라인은 12 개월 후에도 지속적인 증상이 약물에 반응하지 않는 IBS 환자에게 CBT를 권장합니다.
시험 조사자들은 CBT가 "도움이되지 않는 신념과 대처 행동을 표적으로 삼아 증상 점수를 낮추고 삶의 질을 향상"시킬 수 있지만 과학자들은 어떤 전달 방법이 가장 효과적인 지에 대해서는 여전히 불분명하다고 말합니다.
이전 연구에서는 CBT의 대면 세션이 IBS의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.
“그러나”첫 번째 연구 저자 인 사우 샘프 턴 대학교의 일반 진료 부교수 인 Dr. Hazel A. Everitt는 설명합니다.“GP로서의 경험을 통해 나는 대면의 가용성을 발견했습니다. face CBT]는 매우 제한적입니다.”
IBS 및 CBT
IBS는 전 세계 인구의 약 11 %에 영향을 미치는 지속적이고 고통스러운 위장 질환이며 "중요한 건강 관리 부담"입니다.
IBS의 증상에는 복통, 경련, 팽만감, 변비 및 설사가 포함됩니다. 그들은 일하고 삶의 질을 유지하는 사람의 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
IBS는 염증성 장 질환 (IBD)과 동일하지 않지만 두 가지 증상은 유사한 증상을 보입니다.
CBT는 사람들이 긍정적이고 체계적인 방식으로 문제를 관리하기 위해 자신의 사고와 행동을 바꾸는 데 도움이되는 "말하기 치료"입니다.
CBT는 현재에 초점을 맞추고 있습니다. 개인이 일상 생활에서 바로 실행할 수있는 작고 실용적인 단계를 통해 변화를 장려합니다.
이 접근법은 IBS에서 섭식 장애, 우울증, 불안, 불면증 및 외상 후 스트레스에 이르기까지 다양한 의학적 상태에 도움이 될 수 있습니다.
맞춤형 CBT와 표준 진료 비교
이 실험을 위해 연구자들은 최소 12 개월 동안 다른 치료로 인한 완화없이 지속적인 증상을 경험 한 IBS 환자 558 명을 모집했습니다.
그들은 참가자들을 무작위로 세 그룹에 할당했습니다. 대조군 인 한 그룹은 표준 치료를 받았으며 다른 두 그룹은 표준 치료 외에 IBS에 맞는 두 가지 형태의 CBT를 받았습니다.
표준 치료는“평소와 같은 치료”로 구성되었으며, 연구자들은이를“현재 약물의 지속과 일반적인 G.P. 또는 심리 치료가없는 컨설턴트 후속 조치.” 또한 라이프 스타일과 식단에 대한 조언과 전단지도 포함되어 있습니다.
두 가지 형태의 CBT (전화 및 웹 기반)는 목표는 같지만 전달 방식이 다르고 치료사로부터의 입력 양도 다양했습니다. 치료사들도 같은 훈련을 받았습니다.
두 형태의 CBT는 배변 습관을 개선하고 안정적이고 건강한 식습관을 개발하는 것을 목표로했습니다. 그들은 또한 스트레스를 관리하고, 부정적인 생각에 도전하고, 증상에 대한 집중을 줄이고, 재발을 예방하고자했습니다.
전화 기반 CBT 프로그램에 참여한 사람들은 자세한 조언과 숙제가 포함 된 매뉴얼을 받았습니다. 그들은 또한 첫 9 주 동안 6 번 CBT 치료사와 1 시간 동안 전화로 이야기했습니다. 그런 다음 프로그램 시작 4 개월과 8 개월 후에 치료사와 전화로 1 시간 동안 추가로 두 번의 추가 세션을 가졌습니다.
웹 기반 CBT 프로그램의 참가자는 이전의 IBS 용 CBT 시험에서 테스트 한 자료를 기반으로 한 대화 형자가 진단 패키지에 액세스 할 수 있습니다. 그들은 또한 처음 5 주 동안 치료사와 3 번의 30 분 전화 세션을 받았으며 4 개월과 8 개월 후에 2 번의 30 분 부스터 세션을 받았습니다.
결과는 두 가지 CBT 모드를 모두 선호했습니다.
세 그룹의 치료 효과를 평가하기 위해 연구진은 증상 심각도 점수의 변화, 업무 및 사회 생활 장애 수준, 기분, 증상 관리 능력 등 다양한 측정치를 분석했습니다.
그들은 치료가 시작된 후 3 개월과 6 개월 중 일부를 평가 한 다음 12 개월 동안 지속 된 연구가 끝날 때 평가했습니다.
그 결과 12 개월 동안 만 표준 치료를받은 참가자들에 비해 전화 또는 웹 기반 CBT를받은 참가자들은 증상이 심각 해졌고 업무와 사회 생활이 개선되었다고보고 할 가능성이 더 높았습니다.
IBS가 약물에 반응하지 않은 사람들 만 시험에 참여 했으므로 결과가 반드시 IBS를 가진 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다.
팀은 현재 NHS와 협력하여 더 많은 IBS 환자가 이러한 치료에 접근 할 수 있도록하고 있습니다. 또한 NHS 외부 및 다른 국가에서 IBS 용 웹 기반 CBT를보다 쉽게 이용할 수 있도록 민간 기업과 협력하고 있습니다.
“전화 및 웹 기반 CBT 세션이 모두 효과적인 치료법으로 입증되었다는 사실은 정말 중요하고 흥미로운 발견입니다. 환자는 병원에 가지 않고도 편리한 시간에 이러한 치료를받을 수 있습니다.”
Hazel A. Everitt 박사
