심낭염에 대해 알아야 할 모든 것
심낭염은 심장을 포함하는 자루 모양의 막인 심낭의 염증입니다. 대부분의 경우 질병은 치료없이 사라집니다.
많은 경우 심낭염의 원인은 알려져 있지 않지만 전염성 또는 비감염 성일 수 있으며 심낭의 가장 흔한 질병입니다.
이 MNT 지식 센터 이 기사에서는 심낭염의 원인과 증상 및 치료에 사용되는 중재에 대해 설명합니다.
심낭염에 대한 요약 정보
다음은 심낭염에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다. 자세한 내용과 지원 정보는 본문에 있습니다.
- 심낭염은 심장을 포함하는 자루 모양의 조직인 심낭의 부종입니다.
- 이 질환에는 박테리아 또는 바이러스 감염, 기생충 또는 곰팡이를 비롯한 여러 원인이있을 수 있습니다.
- 가장 일반적으로 심낭염은 바이러스로 인한 것입니다.
- 심낭염의 증상으로는 심계항진, 마른 기침, 어깨 통증 등이 있습니다.
- 드물게 심낭염이 심낭에 영구적으로 상처를 입힐 수 있습니다.
심낭염이란 무엇입니까?
심낭염은 심낭의 염증입니다.
심낭염은 심낭의 염증입니다. 부종은 영향을받은 심낭 층이 서로 문지르고 자극하기 때문에 날카로운 통증을 유발합니다.
일반적으로 심낭염은 빠르게 시작되고 오래 지속되지 않습니다.이를 급성 심낭염이라고합니다. 심낭염이 장기간 지속되면 만성 심낭염이라고합니다.
만성 심낭염은 두 가지 범주로 더 나뉩니다.
- 지속적인 :이 유형은 급성 심낭염에 대한 이유 치료 후 6 주 이내에 발생합니다.
- 간헐적 :이 유형은 급성 심낭염에 대한 치료를 줄이고 6 주 후에 발생합니다.
일부 임상의는 심장 주위에 축적되는 체액의 유형에 따라 심낭염을 5 개 그룹으로 추가로 나눕니다.
- 장액 : 이것은 옅은 노란색의 투명한 액체를 포함합니다.
- 화농성 :이 그룹은 흰색 노란색 고름의 존재로 식별됩니다.
- 섬유소 :이 그룹은 혈액 응고제 인 섬유소와 백혈구의 일종 인 백혈구로 구성됩니다.
- Caseous : Caseous 괴사는 세포 사멸의 한 형태입니다. 영향을받은 조직은 치즈와 같은 모양을 나타냅니다.
- 출혈성 :이 유형은 혈액 기반 액체와 관련이 있습니다.
조짐
심낭염의 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴에 심한 통증, 때로는 중앙에, 다른 경우에는 왼쪽에 앉거나 앞으로 기울일 때 강도가 감소 할 수 있음
- 심계항진
- 숨가쁨, 특히 기대어 앉을 때
- 경미한 열
- 일반적인 약점
- 복부 또는 다리의 부기
- 기침
- 어깨의 통증
증상은 심장 마비와 매우 유사합니다. 가슴 통증이있는 경우 의사의 진료를받는 것이 필수적입니다. 그런 다음 의사는 덜 심각한 상태를 배제하고 심낭염의 원인을 조사 할 수 있습니다.
합병증
심낭염을 치료하지 않고 방치하면 악화되어 더 심각한 상태가 될 수 있습니다.
심낭염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 심장 탐포 나드 : 심낭에 너무 많은 체액이 축적되면 심장에 추가적인 압력을 가하여 혈액으로 채워지는 것을 방지 할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 혈압이 치명적으로 떨어질 수 있습니다.
- 수축성 심낭염 : 이것은 심낭염의 드문 부산물입니다. 수축성 심낭염은 심낭의 영구적 인 비후와 흉터를 수반합니다. 이로 인해 조직이 굳어지고 심장이 제대로 작동하지 못하여 발과 다리가 부어 오르고 숨가쁨이 발생할 수 있습니다.
원인
심낭 또는 심낭은 소량의 체액으로 분리 된 두 개의 층으로 구성됩니다. 이 유체는 두 막 사이의 움직임을 부드럽게 유지합니다.
심낭이 감염되어 부풀어 오르면 두 층이 접촉하여 마찰을 일으 킵니다.
많은 경우 심낭염의 주요 원인을 찾을 수 없습니다. 따라서 특발성 심낭염으로 알려져 있습니다. 많은 경우는 발견 할 수없는 바이러스 감염으로 인해 발생하는 것으로 간주됩니다.
다음 바이러스는 급성 심낭염과 관련이 있습니다.
- 감기 및 바이러스 성 뇌막염을 포함한 엔테로 바이러스
- HIV
- 선열
- 단순 포진
- 거대 세포 바이러스
- 폐렴 및 기관지염을 포함한 아데노 바이러스
- 인플루엔자
- C 형 간염
심낭염은 종종 주요 심장 마비 직후에 발생합니다. 이것은 기저 심장 근육의 자극 때문인 것으로 생각됩니다. 마찬가지로 심장 수술 후에 심낭염이 발생할 수 있습니다.
때때로 심낭염은 심장 마비 나 수술 후 몇 주 후에 발생합니다. 이것은 드 레슬러 증후군으로 알려져 있습니다. 이 경우 원인은자가 면역 일 가능성이 높습니다.
연구자들은 죽은 심장 조직이 혈액 계에 들어가 항원으로 작용하여 면역 반응을 유발한다고 믿습니다. 신체는 심장과 심낭의 조직에 실수로 반응합니다.
심낭염의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 류마티스 관절염 또는 루푸스를 포함한 전신 염증 장애
- 외상
- 신부전
- 기생물
- 방사선 요법
- 히스 토 플라스마 증과 같은 곰팡이 및 칸디다
- AIDS, 암 및 결핵과 같은 기저 질환
- 갑상선 기능 저하
- 페니실린, 와파린 및 페니토인을 포함한 특정 약물
진단
처음에는 의사가 가슴 소리를 듣습니다. 심낭 층이 서로 문지르면 독특한 소리를 낼 수 있습니다.
심장 마비가 있었는지, 심낭에 체액이 축적되었는지 또는 염증 징후가 있는지 확인하기 위해 추가 검사가 사용됩니다.
다음 진단 도구를 사용할 수 있습니다.
- 흉부 X- 레이 : X- 레이는 과도한 체액으로 인해 커 졌는지 여부를 나타내는 심장의 모양을 보여줍니다.
- CT : CT는 표준 X- 레이보다 더 상세한 심장 이미지를 생성 할 수 있으며 폐 응고 및 대동맥 파열과 같은 다른 가능한 문제를 배제 할 수 있습니다.
- 심장의 MRI : 전파와 자기장을 사용하며,이 기술은 심장 벽의 너비에 대한 정확한 그림을 만듭니다.
- 심 초음파 : 음파를 사용하여 심장의 상세한 이미지를 생성합니다.
- 심전도 (ECG) : 심장의 전기적 활동을 측정하기 위해 패치와 와이어를 가슴에 적용합니다.
치료
심낭염의 치료 방법은 그 중증도와 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 질병이 일반적으로 저절로 해결되기 때문에 아무런 조치도 취하지 않을 수 있습니다.
필요한 경우 치료의 첫 번째 라인은 약물입니다.
약물
약물 기반 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 일반 의약품 (OTC) 진통제 : 처방전없이 아스피린이나 이부프로펜과 같은 OTC 의약품은 심낭염에서 경험하는 많은 통증과 염증을 완화 할 수 있습니다. 필요한 경우 처방 강도 진통제를 사용할 수도 있습니다.
- 콜히친 (Colcrys) : 심낭염이 특히 고통 스럽거나 재발하는 경우 콜히친을 처방 할 수 있습니다. 항 염증 효과가있는이 약은 지속 시간을 최소화하고 재발을 예방할 수 있습니다. 그러나 간이나 신장 질환과 같은 기존 질환이있는 많은 사람들은 복용을 권장하지 않습니다. 부작용으로는 복통, 구토, 설사가 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 : 처음 두 가지 옵션 중 어느 것도 효과가 없으면 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 첫 번째 심낭염 발작 중에 스테로이드를 투여하면 심낭염 환자가 재발 할 가능성이 더 높습니다. 이러한 이유로 그들은 마지막 호출 포트입니다. 부작용으로는 체중 증가, 기분 변화, 발한 증가 등이 있습니다.
기타 절차
약물이 효과적이지 않은 경우 수술 옵션은 다음과 같습니다.
- Pericardiocentesis : 과도한 체액을 배출하기 위해 작은 튜브를 심낭 강에 삽입합니다. 튜브를 며칠 동안 삽입 한 상태로 둘 수 있습니다.
- 심낭 절제술 : 심낭이 특히 딱딱 해져서 심장에 추가적인 스트레스를 유발하는 경우 수술로 전체 주머니를 제거 할 수 있습니다. 수술로 인해 사망을 초래할 위험이 적기 때문에 이것은 최후의 수단으로 사용됩니다.
회복하는 데 며칠에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 완전한 회복을합니다.
