췌장암에 대해 알아야 할 사항
췌장암은 통제되지 않은 세포 성장이 췌장의 일부에서 시작될 때 발생합니다. 종양이 발생하여 췌장이 작동하는 방식을 방해합니다.
췌장암은 종종 후기 단계까지 증상이 나타나지 않습니다. 이러한 이유로 관리가 어려울 수 있습니다.
미국 암 학회에 따르면 미국 전체 암의 약 3 %가 췌장암입니다. 2018 년에는 약 55,440 명이 췌장암 진단을받을 것으로 예상합니다.
췌장암이란?
췌장은 복부 뒤쪽의 담낭 근처에있는 6 인치 길이의 기관입니다.
췌장액, 호르몬 및 인슐린을 생성하는 땀샘이 포함되어 있습니다.
암은 췌장의 내분비선이나 외 분비선에 영향을 미칠 수 있습니다.
외 분비선은 장으로 들어가 지방, 단백질 및 탄수화물을 소화하는 데 도움이되는 주스 또는 효소를 생성합니다. 이들은 대부분의 췌장을 구성합니다.
내분비선은 랑게르한스 섬으로 알려진 작은 세포 클러스터입니다. 그들은 인슐린과 글루카곤 호르몬을 혈류로 방출합니다. 그곳에서 그들은 혈당 수치를 관리합니다. 제대로 작동하지 않으면 결과는 종종 당뇨병입니다.
암의 유형과 각각의 전망은 암이 어떤 기능에 영향을 미치는지에 따라 다릅니다.
종류
외분비 또는 내분비 기능에 영향을 미치는지 여부에 따라 두 가지 유형의 췌장암이 있습니다. 위험 요인, 원인, 증상, 진단 테스트, 치료 및 전망이 다릅니다.
외분비 췌장암
외분비 기능에 영향을 미치는 종양이 가장 흔한 유형입니다.
악성이거나 양성일 수 있습니다. 양성 종양 또는 낭종을 낭종이라고합니다. 대부분의 췌장 종양은 악성 또는 암입니다.
다양한 유형의 췌장암이 외분비 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
종양의 유형은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 췌장 관의 선 세포에서 시작되는 선암
- 췌장 효소 세포에서 시작되는 선포 세포 암종
- 담관과 췌관이 소장의 십이지장과 만나는 곳에서 시작되는 팽 대성 암
- 선 편평 암종
- 편평 세포 암종
- 거대 세포 암
내분비 췌장암
췌장의 내분비 기능에 영향을 미치는 종양을 신경 내분비 또는 섬세포 종양이라고합니다. 이것은 매우 드문 경우입니다.
이름은 암이 시작되는 호르몬 생성 세포의 유형에서 유래합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 인슐린 종 (인슐린)
- 글루카곤 종 (글루카곤)
- 가스트린 종 (gastrinomas)
- 체세포 종종 (소마토스타틴)
- VIPomas (혈관 활성 장 펩티드 또는 VIP)
기능하는 섬세포 종양은 계속해서 호르몬을 만듭니다. 작동하지 않는 것은 그렇지 않습니다. 이러한 종양의 대부분은 양성이지만 기능하지 않는 종양은 악성 섬세포 암종 일 가능성이 더 높습니다.
원인 및 위험 요소
과학자들은 통제되지 않은 세포 성장이 췌장에서 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 몇 가지 가능한 위험 요소를 확인했습니다.
유전 적 요인
사람의 DNA가 손상되거나 변경되면 세포 분열을 제어하는 유전자가 손상 될 수 있습니다.
유전 적 유전 적 변화는 가족을 통해 전달됩니다. 췌장암이 가족에서 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.
다른 유전 적 변화는 담배와 같은 환경 유발 요인에 노출되어 발생합니다.
특정 유전 증후군이있는 사람은 췌장암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유전성 유방암 및 난소 암 증후군
- 흑색 종
- 췌장염
- 비 폴립 증 대장 암 (린치 증후군)
섹스
췌장암은 여성보다 남성에게 자주 발생합니다.
올해 미국 암 학회는 남성 29,200 명과 여성 26,240 명이 췌장암 진단을받을 것으로 예상하고 있습니다.
환경 독소
췌장암 위험을 증가시킬 수있는 물질은 다음과 같습니다.
- 살충제
- 염료
- 금속 정제에 사용되는 화학 물질
신체가 발암 물질과 접촉하면 자유 라디칼이 형성됩니다. 이러한 손상은 세포를 손상시키고 정상적인 기능에 영향을 미칩니다. 그 결과 암으로 성장할 수 있습니다.
기타 의학적 요인
나이는 특히 60 세 이후에 중요한 위험 요소입니다.
과학자들은 또한 췌장암과 여러 다른 질병 사이의 연관성을 발견했습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 간경변 또는 간의 흉터
- 궤양을 일으키는 박테리아에 의한 위장 감염, 헬리코박터 파일로리 (H. pylori)
- 진성 당뇨병
- 만성 췌장염 또는 췌장 염증
- 치은염 또는 치주 질환
생활 양식 요인
일부 생활 방식 요인은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 담배를 피우거나 담배 연기에 노출
- 과체중 및 운동 부족
- 붉은 고기와 지방이 많고 과일과 채소가 적은 식단
- 췌장암의 위험 요소 인 만성 췌장염으로 이어질 수있는 장기간의 과도한 음주
조짐
췌장암은 증상이 후기 단계까지 나타나지 않기 때문에 종종 "침묵"질병이라고합니다.
췌장암의 종양은 일반적으로 너무 작아서 증상을 유발할 수 없으며 이후 증상은 종종 비특이적입니다.
그러나 암이 자라면 다음이있을 수 있습니다.
- 종양이 신경을 밀면서 상복부 통증
- 황달, 담관 및 간 문제로 인해 피부와 눈이 통증없이 황변하고 소변이 어두워집니다.
- 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토
- 상당한 체중 감소 및 약점
- 창백하거나 회색 지방 대변
그러나 여러 다른 질병이 동일한 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 종종 후기 단계까지 췌장암을 진단 할 수 없습니다.
기타 가능한 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- Trousseau의 징후, 문맥 혈관, 팔과 다리의 심부 정맥 또는 기타 표재성 정맥에 자발적인 혈전이 형성되는 경우
- 사람들이 때때로 진단 전에보고하는 임상 우울증
췌장의 섬세포 또는 신경 내분비 암은 췌장이 너무 많은 인슐린이나 호르몬을 생성하도록 할 수 있습니다.
사람은 다음을 경험할 수 있습니다.
- 약점 또는 현기증
- 오한
- 근육 경련
- 설사
췌장암은 "머리"또는 "꼬리"에 관계없이 종양이있는 췌장 부분에 따라 다르게 나타납니다.
꼬리 끝의 종양은 통증과 체중 감소를 초래할 가능성이 더 높습니다. 다른 쪽 끝에서 두부 종양은 지방 변, 체중 감소 및 황달을 유발합니다.
암이 퍼지거나 전이되면 감염된 부위와 신체의 나머지 부분에 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.
의사를 볼 때
췌장암의 증상은 종종 후기 단계까지 나타나지 않습니다. 황달이나 기타 비정상적인 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다.
가족 중 누군가가 이미 췌장암에 걸렸거나 위험 요소가 있고 발병 가능성에 대해 우려하는 경우 의사와 상담해야합니다. 그들은 검사를 제안 할 수 있습니다.
진단
의사는 증상에 대해 질문하고 가족 및 병력을 확인하고 신체 검사를 수행합니다. 그들은 또한 몇 가지 테스트를 권장 할 것입니다.
증상 평가
의사는 다음과 같은 일반적인 증상에 특별한주의를 기울일 것입니다.
- 복부 또는 허리 통증
- 체중 감량
- 식욕 부진
- 피로
- 과민성
- 소화기 문제
- 담낭 비대
- 혈전, 심부 정맥 혈전증 (DVT) 또는 폐색전증
- 지방 조직 이상
- 당뇨병
- 림프절 부종
- 설사
- 지방변 또는 지방 변
- 황달
비정형 당뇨병, Trousseau의 징후 및 최근 췌장염도 췌장암이 존재한다는 징후 일 수 있습니다.
실험실 테스트
가능한 테스트는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사
- 소변 검사
- 대변 검사
혈액 검사는 췌장암 세포가 혈액으로 방출하는 화학 물질을 탐지 할 수 있습니다. 간 기능 검사는 담관 막힘을 확인합니다.
이미징 테스트
의사는 영상 검사를 통해 종양이 있는지 확인하고, 그렇다면 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하도록 요청할 수 있습니다.
일반적인 이미징 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 초음파 또는 내시경 초음파
- CT, MRI 또는 PET 스캔
- 바륨 식사와 함께 X- 레이
- 혈관 조영술
생검
이것은 진단을 확인할 수 있습니다. 의사는 현미경 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취합니다.
췌장암의 단계
그런 다음 의사는 암의 단계 또는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 평가하여 적합한 치료 옵션을 결정합니다.
무대는 다음에 따라 다릅니다.
- 원발성 종양의 크기와 직접적인 범위
- 암이 인근 림프절로 얼마나 멀리 퍼 졌는지
- 암이 신체의 다른 기관으로 전이되었는지 또는 전이되었는지 여부
단계는 0 단계에서 IV 단계까지 다양합니다.
0 기 : 췌관 세포의 최상층에 암 세포가 있습니다. 그들은 더 깊은 조직을 침범하지 않았거나 췌장 외부로 퍼지지 않았습니다.
IV 기 : 몸 전체의 먼 부위로 퍼진 암.
0 단계에서는 효과적인 치료가 가능합니다. IV 단계에서 종양은 먼 기관으로 퍼졌습니다. 의사는 통증을 완화하거나 덕트 차단을 해제하기위한 수술 만 권장합니다.
치료
암 치료는 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 암의 종류
- 암의 단계
- 개인의 나이, 건강 상태 및 기타 특성
- 개인의 개인적인 선택
수술, 방사선 및 화학 요법이 가장 일반적인 치료 옵션입니다.
치료의 목적은 다음과 같습니다.
- 암을 제거하다
- 고통스러운 증상 완화
수술
수술은 췌장의 전부 또는 일부를 제거 할 수 있습니다.
암세포가 초기 단계와 같이 여전히 한 영역에 있으면 모든 암을 제거 할 수 있습니다. 세포가 더 많이 퍼질수록 이것이 더 어려워집니다.
이것이 모든 유형의 암에 대해 조기 진단이 가장 좋은 이유입니다.
췌장암 환자를 도울 수있는 세 가지 주요 수술 절차는 다음과 같습니다.
Whipple 절차 : 암이 췌장 머리에 영향을 미치는 경우 가장 일반적입니다. 외과의 사는 위, 십이지장, 림프절 및 기타 조직의 일부와 함께 췌장 두부, 때로는 전체 췌장을 제거합니다. 이것은 복잡하고 위험한 절차입니다. 합병증에는 누출, 감염, 출혈 및 위장 문제가 포함됩니다.
원위 췌장 절제술 : 외과의는 비장과 함께 췌장 꼬리, 때로는 췌장의 다른 부분을 제거합니다. 의사는 일반적으로 섬 세포 또는 신경 내분비 종양을 치료하기 위해이 절차를 권장합니다.
전체 췌장 절제술 : 외과의는 전체 췌장과 비장을 제거합니다. 췌장 없이도 살 수 있지만, 신체가 더 이상 인슐린 세포를 생성하지 않기 때문에 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
완화 수술
완화 수술은 췌장의 암을 제거 할 수없는 경우에 선택할 수 있습니다.
총 담관이나 십이지장에 막힘이있는 경우 외과의는 우회로를 만들어 담즙이 간에서 계속 흐를 수 있도록 할 수 있습니다. 이것은 통증과 소화기 문제를 최소화 할 수 있습니다.
담관 막힘을 완화하는 또 다른 방법은 작은 스텐트를 덕트에 삽입하여 열어 두는 것입니다. 이것은 내시경을 사용하는 덜 침습적 인 절차입니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포가 자라도록하는 세포 분열 과정을 방해하는 약물의 한 형태입니다. 약물이 몸을 통해 이동함에 따라 퍼진 암을 치료할 수 있습니다.
치료는 주기적으로 이루어 지므로 복용량 사이에 신체가 치유 할 시간이 있습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 탈모
- 메스꺼움 및 구토
- 피로
병용 요법은 다른 유형의 화학 요법 또는 다른 치료 옵션과 함께 화학 요법을 포함 할 수 있습니다.
의사가 췌장암 치료에 가장 일반적으로 사용하는 화학 요법 약물은 젬시 타빈 (Gemzar)입니다. 환자는 일반적으로 매주 정맥 주사를받습니다.
보조 요법은 수술 후 발생하는 화학 요법입니다. 남아있는 암세포를 죽이는 것을 목표로합니다.
완화 화학 요법은 암 후기 단계에서 개인의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로합니다.
생물학적 제제는 암세포의 특정 부분을 표적으로하는 새로운 약물입니다. 그들은 전신에 영향을 미치지 않기 때문에 종종 부작용이 적습니다.
그러한 약물 중 하나 인 엘로 티닙 (타르 세바)은 진행성 췌장암 환자를 도왔습니다. 그 사람은 그것을 알약으로 입으로 가져갑니다.
방사능
방사선 요법은 암세포에 고 에너지 광선을 집중시켜 암을 파괴합니다.
독립형 치료법으로 종양을 축소하거나 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 의사는 화학 요법 및 수술과 같은 다른 암 치료법과 함께 사용할 수도 있습니다.
일반적으로 췌장암에 대한 방사선 치료는 5 ~ 6 주 동안 주 5 일입니다.
완화 치료로서 방사선 요법은 총 담관이나 십이지장이 막혔을 때 통증이나 소화 문제를 완화 할 수 있습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 햇볕에 타거나 햇볕에 탄 것과 유사한 가벼운 피부 변화
- 메스꺼움, 구토 및 설사
- 피로
- 식욕 부진
- 체중 감량
대부분의 부작용은 치료 완료 후 몇 주 후에 가라 앉습니다.
박테리아 치료
2013 년 Yeshiva University의 Albert Einstein College of Medicine의 과학자들은 박테리아를 사용하여 암 치료에 일반적으로 사용되는 방사성 동위 원소를 췌장암 세포로 직접 운반하는 실험 결과를 발표했습니다.
결과는 이차 종양의 발생률이 극적으로 감소했음을 보여주었습니다. 암은 다른 치료법에 비해 퍼질 가능성이 적 었으며 건강한 조직에 해를 끼치 지 않았습니다.
예방
미국 암 협회에 따르면 췌장암을 예방할 수있는 특별한 방법은 없습니다.
그러나 특정 활동을 피하면 위험을 줄일 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 금연
- 건강한 체중 유지
- 운동
- 과일, 채소, 통 곡물을 많이 섭취
- 붉은 고기를 덜 소비
비타민 보충제가 도움이 될 수 있습니까?
과학자들은 특정 비타민이 췌장암 위험에 미칠 수있는 영향을 조사했습니다.
연구에 따르면 비타민 D는 췌장암을 포함한 여러 유형의 암 위험이 낮습니다. 그러나 과학자들은 비타민 D가 췌장 질환 예방에 도움이 될 수 있는지 여부를 확인하기 위해 대규모 연구를 수행해야합니다.
B12, B6 및 엽산과 같은 B 비타민을 음식에 (알약이나 정제 형태가 아닌) 섭취하면 췌장암 위험을 줄일 수 있습니다.
에 게시 된 메타 분석 약 2018 년에는 비타민 D 사용을지지하고 비타민 B12가 유익 할 수 있다고 제안했습니다.
테이크 아웃
췌장암은 종종 후기 단계까지 증상을 나타내지 않기 때문에 진단 및 치료가 어렵습니다.
췌장암 발병 가능성을 높이는 위험 요소가있는 사람들은 의사와 검사에 대해 상담 할 수 있습니다. 조기 진단과 조기 치료가 최상의 결과를 제공합니다.
