정맥류와 불임의 연관성은 무엇입니까?
많은 남성들이 고환을 담는 주머니 인 음낭의 정맥이 비 대해졌습니다. 의사는 이러한 정맥을 정맥류라고 부릅니다. 정맥류를 가진 많은 남성은 증상이 없지만 일부는 생식 능력에 문제가있을 수 있습니다.
정맥류는 흔하며 남성의 10 ~ 15 %에 영향을 미칩니다. 의사들은 불임에서 정맥류의 역할에 대해 계속 논의하고 있습니다.
일부 연구에 따르면 정맥류를 치료하면 생식 능력이 향상 될 수 있습니다. 그러나 체계적인 검토에 따르면 사용 가능한 증거가 약하고 의사는 더 많은 연구를 수행해야합니다.
이 기사에서는 정맥류가 생식력에 영향을 미치는지 여부와 의사를 만나야 할 때에 대해 자세히 알아보십시오.
정맥류는 무엇입니까?
이미지 크레딧 : BruceBlaus, 2015
정맥류는 음낭 내부의 정맥이 커져서 부풀어 오르는 경우 발생합니다. 붓기는 일반적으로 변색없이 고환 위의 비대와 유사합니다.
pampiniform plexus는 음낭 내부의 정맥 그룹입니다. 이 정맥은 고환에 혈액을 공급하는 고환 동맥으로 이동하기 전에 혈액을 식히는 데 도움이됩니다.
고환이 너무 뜨거우면 건강한 정자를 만들 수 없습니다. 정자 건강은 생식력에 영향을 미치므로 정맥이 혈액을 식힐 수 있어야합니다.
정맥류가있는 대부분의 사람들은 증상이 없지만 일부는 불임 문제를 경험할 수 있습니다.
정맥류가있는 사람은 음낭의 부기와 압통을 경험할 수도 있습니다.
정맥류가 불임을 유발합니까?
정맥류가있는 대부분의 남성은 불임 문제가 없습니다. 그러나 정맥류가있는 사람들의 불임 률은 정맥류가없는 사람들보다 높습니다. 이 차이는 정맥류가 정자를 만들고 저장하는 신체의 능력을 방해하기 때문일 수 있습니다.
2014 년 연구에서 불임 문제가있는 남성 816 명에 대한 데이터를 수집했으며 거의 1/3이 정맥류를 앓고있었습니다. 이 빈도는 정맥류가 때때로 불임의 요인이라는 것을 시사합니다.
정맥류 치료가 생식력을 향상시킬 수 있는지에 대한 연구는 혼합되어 있습니다.
2012 년 이전 연구에 대한 메타 분석에서는 정맥류 치료가 특히 부부 불임의 원인을 알 수없는 경우 생식력을 향상시킬 수 있다는 몇 가지 증거를 발견했습니다. 그러나 연구원들은 증거가 약하고 더 많은 연구가 필요하다고 경고합니다.
정맥류의 주요 관심사는 정맥의 돌출이 정자를 손상시키고 정자 수를 낮출 수 있다는 것입니다. 평균 정자 수를 가진 개인에서 정맥류는 불임을 유발할 가능성이 낮습니다.
부부가 임신을 할 수없는 경우 정자 수를 포함한 다양한 검사를 수행하는 것이 중요하며 정맥류가 반드시 유일한 원인이라고 가정하지 않습니다.
원인 및 위험 요소
정맥류는 음낭의 정맥이 비대해질 때 발생합니다.
모든 정맥에는 혈액이 역류하는 것을 방지하는 판막이 있지만 때때로 판막이 작동하지 않습니다. 이로 인해 혈액이 역류하여 정맥이 손상되고 부기가 발생합니다.
의사는 판막이 실패하고 정맥류를 일으키는 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 이는 흔하며 일반적으로 사람에게 근본적인 건강 문제가 있음을 의미하지는 않습니다.
2014 년에 발표 된 연구에 따르면 흡연은 사람의 혈관을 손상시키기 때문에 정맥류의 위험 요소가 될 수 있습니다. 같은 연구에서 알코올이나 직업과 정맥류 사이의 연관성은 발견되지 않았습니다.
드물게 위의 성장은 정맥에 압력을 가하여 정맥류를 유발할 수 있습니다. 이 문제는 45 세 이상의 남성에게 더 흔합니다.
많은 사람들에게 정맥류는 명백한 원인이 없습니다.
진단
정맥류를 가진 대부분의 남성은 어떤 사람들은 음낭에 심한 감각이나 가끔 욱신 거림을보고하지만 특이한 것을 알아 차리지 못합니다. 영향을받은 많은 사람들은 불임 문제를 경험 한 후에 만 정맥류가 있다는 것을 발견합니다.
의사는 종종 신체 검사 중에 음낭을보고 덩어리와 비정상적인 혈관을 감지하여 정맥류를 진단 할 수 있습니다.
의사가 정맥류가 의심되면 의사가 음낭 내부의 정맥을 볼 수있는 통증없는 영상 검사 인 초음파를 주문할 수 있습니다.
환자가 불임에 문제가있는 경우 의사는 정자의 질을 확인하기 위해 정액 분석을 지시 할 수도 있습니다.
치료
증상을 일으키지 않는 정맥류는 치료가 필요하지 않습니다. 정맥류는 다음과 같은 경우 치료가 필요할 수 있습니다.
- 남성은 정맥류가 있고 정자 수가 적거나 기타 정자 문제가 있습니다.
- 정맥류가 통증이나 부기를 유발합니다.
- 부부는 설명 할 수없는 불임을 갖고 남성에게는 정맥류가 있습니다.
사람들이 치료를 받기로 선택하면 두 가지 옵션이 있습니다.
색전술
색전술은 일시적으로 혈액 공급을 차단하는 수술입니다. 의사는 국소 마취를 통해 사무실에서이 절차를 수행 할 수 있습니다. 즉, 환자가 해당 부위에 통증을 느끼지 않을 것입니다.
색전술 중 의사는 일반적으로 사타구니를 통해 정맥에 바늘을 삽입합니다. 때로는 목을 통해 바늘을 삽입 할 수 있습니다. 바늘은 의사가 음낭의 정맥에 접근하여 정맥류를 차단하는 데 도움이됩니다.
환자는 시술 후 약간의 통증과 압통을 경험할 수 있지만 회복 시간이 짧고 개인은 즉시 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
2012 년 연구에 따르면 19.3 %의 경우 색전술이 성공하지 못할 수 있습니다. 색전술이 효과가없는 경우 외과의는 정맥류를 치료하기 위해 다른 절차를 시도해야 할 수 있습니다.
수술
의사는 손상된 정맥으로가는 혈류를 차단하여 정맥류를 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 이 수술을 정맥류 절제술이라고합니다.
정맥류 절제술 전에 전신 마취를 받게되므로 수면 중에도 통증을 느낄 수 없습니다. 사람은 그 후 며칠 동안 약간의 통증과 압통을 경험할 수 있습니다.
실패율이 5 % 미만인 색전술보다 수술이 더 효과적입니다.
복강경 수술은 개복 수술보다 더 작은 절개를 사용하며 회복 시간이 적지 만 매우 숙련 된 외과의가 필요합니다. 개복 수술은 음낭에 더 큰 절개를 사용합니다.
시야
정맥류 치료를 선택한 남성의 예후는 비교적 좋습니다. 낮은 정자 수와 정맥류를 가진 남성을 대상으로 한 2014 년 연구에 따르면 수술을 통해 정자 수가 평균적으로 밀리 리터당 240 만에서 1160 만로 증가했습니다.
그러나 같은 연구에서 출산율은 상대적으로 낮았습니다. 102 명의 참가자 중 17 쌍이 자연스럽게 임신했다. 이것은 치료가 생식력을 증가시킬 수 있지만 모든 남성의 불임을 치료할 수는 없음을 시사합니다.
정맥류 및 불임 병력이있는 남성은 치료의 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다. 어떤 경우에는 수술이 생식력을 높이는 가장 안전한 방법 일 수 있습니다. 다른 상황에서 부부는 자궁 내 수정 (IUI) 및 체외 수정 (IVF)과 같은 보조 수정 기술로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
정맥류가 필연적으로 사람을 불임으로 만든다는 증거는 없습니다. 남성의 10 ~ 20 %에서 정맥류는 수술 후 재발합니다.
정맥이 부어 오른 것을 발견 한 남성은 의사와 위험에 대해 논의하고 싶을 수 있지만 임신 문제가있을 것이라고 가정해서는 안됩니다.
