hemicolectomy에 대해 알아야 할 사항
hemicolectomy는 결장의 일부를 제거하는 수술 절차입니다. 외과의는 대장 암 및 크론 병 또는 중증 게실염과 같은 장 질환을 치료하기 위해 hemicolectomy를 수행합니다.
hemicolectomy 동안 외과 의사는 장의 손상된 부분을 제거하고 결장의 건강한 부분을 다시 부착합니다.
이 기사에서는 사람이 hemicolectomy를하는 이유, 외과 의사가 그것을 수행하는 방법, 준비 방법 및 수술 후 무엇을 먹어야하는지 설명합니다.
hemicolectomy의 이유
결장 또는 대장은 복강 안에 있습니다. 그것은 복부의 장골 부위에서 시작하여 복강의 너비를 가로 질러 계속됩니다. 결장은 복부의 왼쪽 아래로 내려가 항문에서 끝납니다.
결장의 주요 기능 중 하나는 신체의 수위를 조절하는 것입니다. 결장은 음식에서 물을 흡수합니다. 또한 일부 비타민을 흡수하고 신체에서 배출되도록 폐기물을 처리합니다.
외상은 결장뿐만 아니라 다음과 같은 다양한 질병을 손상시킬 수 있습니다.
- 장암 및 결장암
- 궤양 성 대장염
- 크론 병
- 폴립 또는 결장의 성장
- 게실염
결장암이 발생하면 의사는 종종 종양이나 대장의 일부를 제거하기위한 수술을 권장합니다.
장 질환의 경우, 대장의 병에 걸리거나 손상된 부분을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
hemicolectomy 동안 외과 의사는 결장의 한쪽 만 제거합니다. 외과의가 결장의 어느 쪽을 제거하는지는 종양이나 병든 조직의 위치에 따라 다릅니다.
결장 부분을 제거해도 음식을 소화하는 능력에는 영향을 미치지 않습니다.
여기에서 결장의 해부학에 대해 자세히 알아보십시오.
순서
외과 의사는 복강경 또는 개복 수술을 사용하여 hemicolectomy를 수행 할 수 있습니다.
복강경 시술 : 복강경 시술 중에 외과의는 복벽에 작은 절개를하고 얇은 내시경을 삽입합니다. 스코프에는보기 용 렌즈와 조명이 있습니다. 그런 다음 외과 의사는 복부의 작은 절개를 통해 수술기구를 삽입합니다.
이러한 유형의 절차를 키홀 수술이라고도합니다. 이 방법으로 수술을 할 수없는 경우에는 개복 수술이 필요합니다.
개방 수술 : 개방형 hemicolectomy는 결장에 접근하기 위해 신체를 더 길게 절단하는 것을 포함합니다. 개방 시술로 상처가 더 크기 때문에 회복이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
콜론은 세 부분으로 구성됩니다.
- 소장에 부착되는 상승 결장
- 직장에 부착되는 하행 결장
- 오름차순 콜론과 하강 콜론 사이에있는 가로 콜론
hemicolectomy의 유형
hemicolectomy는 오른쪽 또는 왼쪽 결장의 일부를 제거하는 것을 포함 할 수 있습니다.
- 오른쪽 hemicolectomy : 외과의가 상승 결장을 제거합니다. 그 후, 그들은 횡행 결장을 소장에 다시 부착합니다.
- 좌측 hemicolectomy : 외과의는 횡행 결장을 재 부착하기 전에 하행 결장을 제거합니다.
준비하는 방법
hemicolectomy를위한 준비는 개인의 전반적인 건강 상태와 복용 할 수있는 약물에 따라 다릅니다.
일반적으로 의사는 수술 전에 검사를 수행하여 개인이 hemicolectomy에 적합한 후보인지 확인합니다. 이러한 검사에는 심전도 (EKG) 및 혈액 검사가 포함됩니다.
환자는 수술 전 특정 시간 동안 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 그러나 의사의 지시에 따라 약물을 중단하는 것만이 중요합니다.
시술 전 12 시간 동안 금식해야합니다. 또한 대장을 청소하기 위해 완하제를 복용하는 장 준비가 필요할 수 있습니다.
수술 후 다이어트
일부 개인은 결장 조직을 제거한 후 소화에 거의 변화가 없음을 알 수 있습니다.
그러나 일부 사람들은 경련이나 설사를 경험합니다. 의사는 배변을 조절하기 위해 더 많은 물을 마시고 단조로운 식단을 따르는 것이 좋습니다.
단조로운 식단에는 염증의 위험을 줄이는 음식이 포함되며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 살코기, 가금류 및 생선
- 말린 콩
- 견과류와 견과류 버터
- 감귤류를 제외한 모든 과일
- 모든 야채
- 저지방 또는 무 지방 우유 및 유제품
첨가 된 지방, 카페인, 알코올은 물론 강렬하거나 매운 맛이 나는 조미료와 음식을 피하는 것이 중요합니다.
사람들은 또한 도넛, 풍부한 디저트, 초콜릿을 피해야합니다.
여기에서 단조로운 식단에 대해 자세히 알아보십시오.
위험과 합병증
hemicolectomy는 소화기 질환과 암에 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 절차는 위험을 초래할 수 있습니다.
모든 합병증을 예방할 수는 없지만 시술 후 의사의 권고를 따르면 위험을 줄일 수 있습니다.
과도한 출혈
복강경 수술 대신 개방형 hemicolectomy를하는 경우 과도한 출혈 가능성이 더 높습니다.
어떤 경우에는 의사가 혈액 손실을 대체하기 위해 수혈을 수행 할 수 있습니다.
내부 부상
시술 중에 방광이나 주변 기관이 손상 될 수 있습니다. 손상 정도에 따라 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 내부 부상이 발생하면 회복이 지연 될 수 있습니다.
해부학 적 누출
외과의가 결장의 병든 부분을 제거하면 건강한 부분을 함께 바느질합니다. 결장이 재 부착되는 부위를 문합이라고합니다.
hemicolectomy 후 결장은 문합 지점에서 누출 될 수 있습니다. 누출의 증상에는 메스꺼움, 구토 및 복통이 포함될 수 있습니다.
문합 누출은 생명을 위협 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 문합 누출로 인한 수술 후 60 일 이내 사망 위험은 3.1 %입니다.
어느 쪽이든, 문합 누출은 위험한 수술 합병증이 될 수 있습니다. 증상을 발견하면 즉시 치료를 받아야합니다.
감염
감염은 hemicolectomy를 포함한 모든 장 수술 중 또는 후에 발생할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 항생제 치료가 필요하며 입원 기간이 길어질 수 있습니다.
결장루
hemicolectomy의 한 가지 위험은 외과의가 남은 결장을 장의 다른 부분이나 직장에 재 부착 할 수없는 경우입니다.
재 부착이 불가능한 경우 외과의는 일부 사람들을 위해 인공 항문을 시행해야 할 수 있습니다. 이 절차에는 결장을 복벽에 부착하고 구멍 또는 장루를 만드는 것이 포함됩니다.
외과의는 장루에 인공 항문 주머니를 부착하여 몸의 노폐물을 수집합니다. 결장루는 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다.
회복
hemicolectomy에서 회복은 절차가 복강경 수술인지 개복 수술인지에 따라 다릅니다. 그러나 회복에는 1-2 개월이 소요될 수 있습니다.
사람의 근본적인 건강 상태도 회복에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 경우에 합병증이없는 hemicolectomy는 3-7 일의 입원이 필요합니다.
일반적으로 방광 카테터는 시술 후 신체에서 소변을 배출하는 1 ~ 2 일 동안 유지됩니다. 외과의는 체액을 제거하기 위해 복부 배액관을 삽입 할 수도 있습니다.
마취 전문의는 일반적으로 경막 외를 통해 진통제를 투여하고 척추 근처의 등으로 삽입합니다. 경막 외를 제거한 후 의료진은 경구 진통제를 투여 할 수 있습니다.
다양 할 수 있지만, 사람들은 일반적으로 준비가되었다고 느끼는 즉시 먹고 마시기를 다시 시작할 수 있습니다. 그러나 정상적인 식단을 재개하려면 6-8 주가 소요될 수 있습니다.
의사는 시술 후 가능한 한 빨리 걷기를 시작하도록 권장 할 수 있습니다. 걷기는 혈전 발생 위험을 줄이고 소화를 촉진합니다.
퇴원 후 환자는 구체적인 회복 지침을 받게됩니다. 여기에는 운전하고 무거운 물건을 들어 올리는 등 일상적인 활동을 재개 할시기가 포함될 수 있습니다.
시야
hemicolectomy를 가진 사람들의 예후는 절차가 필요한 이유에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 수술 후 생활 방식이나식이 변화를해야 할 수도 있습니다.
장 질환을 치료하기 위해 hemicolectomy를받은 사람들은 수술 후 기분이 좋아지고 증상이 감소 할 수 있습니다.
대장 암 치료의 일환으로 수술을했다면 암의 정도에 따라 전망이 달라집니다. 화학 요법과 같은 추가 치료가 필요할 수도 있습니다.
