말초 혈관 질환 : 원인, 증상 및 치료 - 당뇨병

말초 혈관 질환에 대해 알아야 할 사항

말초 혈관 질환은 팔, 다리 또는 기타 신체 부위로의 혈류를 제한하는 질환입니다. 동맥이나 정맥이 좁아 지거나 막히거나 경련이 생길 때 발생합니다.

말초 혈관 질환 (PVD)이 동맥에서만 발생하면 말초 동맥 질환 (PAD)이라고합니다. 대부분의 PVD 사례는 동맥에 영향을 미치므로 사람들은 종종 용어를 같은 의미로 사용합니다.

이 기사에서는 원인, 증상, 진단 및 치료를 포함하여 PVD에 대해 자세히 살펴 봅니다.

PVD에 대한 요약 정보 :

PVD는 50 세 이상의 미국인 20 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다.
일반적인 위험 요소에는 50 세 이상, 담배 흡연, 고혈압 또는 고 콜레스테롤이 포함됩니다.
일반적인 증상으로는 다리, 엉덩이, 엉덩이의 통증과 경련이 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 PVD는 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미칩니다.
동맥 경화증과 죽상 동맥 경화증은 PVD의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

말초 혈관 질환의 유형

PVD에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

유기 PVD는 염증, 플라크 축적 또는 조직 손상으로 인한 혈관의 변화로 인해 발생합니다.
기능적 PVD는 뇌 신호 또는 체온 변화와 같이 혈관의 크기를 변화시키는 원인에 반응하여 혈류가 감소 할 때 발생합니다. 기능적 PVD에서는 혈관에 물리적 손상이 없습니다.

조짐

PVD는 일반적으로 다리에 영향을 미칩니다.

PVD의 징후와 증상은 종종 점차적으로 나타납니다. 다리의 혈관이 심장에서 더 멀기 때문에 팔에서보다 다리에서 더 흔하게 발생합니다.

보행 중 통증, 통증 또는 경련은 PVD의 전형적인 증상입니다. 그러나 PVD 또는 PAD 환자의 최대 40 %는 다리 통증을 경험하지 않습니다.

파행으로 알려진 걷기와 관련된 통증, 통증 및 경련은 다음 영역에서 발생할 수 있습니다.

엉덩이
송아지
잘 알고 있기
대퇴골

파행 증상은 종종 누군가가 빨리 또는 먼 거리를 걸을 때 발생합니다. 증상은 일반적으로 휴식을 취하면 사라집니다. 그러나 PVD가 진행됨에 따라 증상이 악화되고 더 빈번해질 수 있습니다. 휴식 중에도 다리 통증과 피로가 지속될 수 있습니다.

PVD의 다른 증상은 다음과 같습니다.

누울 때 다리 경련
창백하거나 붉은 청색의 다리 또는 팔
다리 탈모
만지면 시원한 피부
다리와 발의 얇고 창백하거나 반짝이는 피부
천천히 치유되는 상처와 궤양
추위, 작열감 또는 무감각 한 발가락
두꺼워 진 발톱
발에 느리거나없는 맥박
근육의 무겁거나 무감각 한 감각
근육 소모 (위축)

원인

PVD의 원인은 사람의 유형에 따라 다릅니다.

유기 PVD의 원인

혈관 구조의 변화로 인한 동맥 경화는 유기 PVD의 일반적인 원인입니다.

특정 유형의 동맥 경화증 인 죽상 경화증은 혈관에 플라크 (지방 및 기타 물질)가 축적 될 때 발생합니다. 죽상 경화증은 혈류를 제한 할 수 있으며 치료하지 않고 방치하면 혈전을 유발할 수 있습니다. 혈전은 동맥을 차단하고 사지 손실 또는 장기 손상을 유발합니다.

죽상 경화증의 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

고혈압 (고혈압)
고 콜레스테롤 또는 중성 지방
관절염, 루푸스 또는 기타 상태로 인한 염증
인슐린 저항성
흡연

다음 조건은 혈관에 구조적 변화를 일으킬 수 있습니다.

버거병
만성 정맥 기능 부전
심부 정맥 혈전증 (DVT)
레이노 증후군
혈전 정맥염
정맥류

혈관의 손상, 염증 또는 감염은 혈관의 구조적 변화를 유발할 수도 있습니다.

기능적 PVD의 원인

기능적 PVD는 혈관이 뇌 신호 및 환경 요인에 대한 반응이 증가 할 때 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

추운 온도
약물 사용
스트레스 느낌
신체를 진동시키는 기계 또는 도구 사용

위험 요소

흡연자와 50 세 이상의 사람들은 PVD 발병 위험이 높습니다.

일반적으로 PVD의 위험 요소는 동맥 경화의 위험 요소와 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

나이. 50 세 이상인 사람들은 PVD 및 PAD에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
과체중 또는 비만은 동맥 경화, PVD 및 기타 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
라이프 스타일 선택. 담배를 피우거나 약물을 사용하거나 운동을 피하거나 건강에 해로운 식사를하는 사람들은 PVD에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
의료 및 가족력. 뇌 혈관 질환 또는 뇌졸중 병력이있는 사람들의 경우 PVD 위험이 증가합니다. 고 콜레스테롤, 고혈압 또는 PVD의 가족력이있는 사람도 위험이 높습니다.
기타 건강 상태. 고 콜레스테롤, 고혈압, 심장병 또는 당뇨병이있는 사람은 PVD 발병 위험이 높습니다.
인종과 민족. 아프리카 계 미국인은 PVD가 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.

진단

PVD가 의심되는 사람은 의사를 만나는 것이 중요합니다. 조기 진단 및 치료는 질병에 대한 전망을 개선하고 심각한 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 방법으로 PVD를 진단합니다.

생활 방식,식이 요법 및 약물 사용에 대한 세부 사항을 포함하는 전체 의료 및 가족 기록을 가져옵니다.
피부 온도, 외모 및 다리와 발에 맥박이 있는지 확인하는 신체 검사를 수행합니다.

진단을 확인하거나 다른 상태를 배제하기 위해 검사를 지시 할 수도 있습니다. 여러 다른 장애가 PVD 및 PAD의 증상을 모방 할 수 있습니다.

PVD 진단에 사용되는 진단 테스트는 다음과 같습니다.

혈관 조영술. 혈관 조영술에는 막히거나 막힌 동맥을 식별하기 위해 동맥에 염료를 주입하는 것이 포함됩니다.
발목 상완 지수 (ABI). 이 비 침습적 검사는 발목의 혈압을 측정합니다. 그런 다음 의사는이 수치를 팔의 혈압 수치와 비교합니다. 의사는 휴식과 신체 활동 후에 측정을 할 것입니다. 다리의 저혈압은 막힘을 의미합니다.
혈액 검사. 혈액 검사만으로는 PVD를 진단 할 수 없지만, 의사가 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 PVD 발병 위험을 증가시킬 수있는 상태가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CTA). CTA 영상 검사는 좁아 지거나 막힌 부위를 포함한 혈관 이미지를 의사에게 보여줍니다.
자기 공명 혈관 조영술 (MRA). CTA와 유사하게 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 막힘을 강조합니다.
초음파. 초음파를 사용하여 의사는 초음파를 통해 동맥과 정맥을 통한 혈액 순환을 확인할 수 있습니다.

치료

효과적인 PVD 치료는 질병 진행을 늦추거나 멈추고, 통증 및 기타 증상을 관리하고, 심각한 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로합니다.

PVD 치료 계획에는 일반적으로 라이프 스타일 변화가 포함됩니다. 일부 사람들은 또한 약물이 필요할 수 있으며 심한 경우에는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

라이프 스타일 변화는 다음과 같습니다.

걷기를 포함한 규칙적인 운동에 참여
균형 잡힌 식사
필요한 경우 체중 감량
금연

약물

PVD 치료를위한 약물은 다음과 같습니다.

파행을 줄이는 cilostazol
근육통 치료를위한 펜 톡시 필린
혈액 응고를 막는 클로피도그렐 또는 아스피린

동시 발생 조건은 증상을 통제하기 위해 의약품이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 다음이 필요할 수 있습니다.

높은 콜레스테롤을 감소시키는 스타틴 (예 : 아토르바스타틴 및 심바스타틴)
고혈압에 대한 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
혈당 관리를위한 메트포르민 또는 기타 당뇨병 치료제

수술

심한 PVD 환자는 동맥을 넓히거나 막힘을 우회하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 옵션은 다음과 같습니다.

혈관 성형술. 여기에는 풍선이 장착 된 카테터를 손상된 동맥에 삽입 한 다음 풍선을 팽창시켜 동맥을 넓히는 것이 포함됩니다. 때때로 의사는 동맥을 열어두기 위해 작은 튜브 (스텐트)를 동맥에 삽입합니다.
혈관 우회 수술. 혈관 이식편이라고도하는이 절차는 혈관을 다시 연결하여 혈관의 좁거나 막힌 부분을 우회합니다. 혈액이 한 지역에서 다른 지역으로 더 쉽게 흐르도록합니다.