폐 고혈압 : 증상, 원인 및 치료 - 고혈압

폐 고혈압에 대해 알아야 할 사항

폐 고혈압은 산소가 풍부한 혈액을 폐로 전달하는 혈관의 고혈압입니다. 심부전과 심지어 사망으로 이어질 수있는 심각한 상태입니다.

생활 방식을 바꾸고 약을 복용하면 일반적으로 고혈압을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 많은 유전 적 요인이 폐 고혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.

미국에서는 폐 고혈압과 관련하여 매년 약 200,000 건의 입원이 있습니다. 이 질환으로 인해 매년 약 15,000 명이 사망합니다.

75 세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다.

2017 년 리뷰에 따르면 폐 고혈압 환자의 평균 3 년 생존율은 약 70 ~ 80 %입니다.

이 기사에서는 폐 고혈압에 대해 설명하고 조기 진단 및 치료를 통해 예후를 개선하는 방법을 살펴 봅니다.

폐 고혈압이란?

폐 고혈압은 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

폐 고혈압은 폐동맥의 비정상적인 혈압 상승입니다. 이 중요한 혈관은 산소가 풍부한 혈액을 심장의 오른쪽에서 폐로 공급합니다.

고혈압 또는 고혈압이 사람의 순환에서 폐 근처에서 발생하면 악화되어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

폐 고혈압은 고혈압과 다릅니다. 고혈압은 다양한 신체 시스템에 걸친 고혈압을 수반하며 주로 더 넓은 순환계에 영향을 미칩니다.

사람의 폐 혈압은 휴식을 취하는 동안 8 ~ 20 밀리미터 (mmHg)의 수은 범위 여야합니다.

의사는 폐 고혈압을 25mmHg 이상의 폐동맥압으로 정의합니다.

종류

폐 고혈압에는 두 가지 유형이 있습니다.

일차 성 폐 고혈압 : 이것은 기저 질환으로 인해 발생하지 않는 비교적 드문 질환입니다.
이차성 폐 고혈압 : 이것은 선천성 심장 기형 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 기저 질환에서 비롯됩니다.

조짐

폐 고혈압의 주요 증상은 숨가쁨 또는 호흡 곤란입니다. 숨가쁨은 사람이 걷고, 말하고, 신체적으로 운동하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

다른 주요 증상으로는 피로, 실신 및 현기증이 있습니다.

폐 고혈압은 상태가 더 심각한 단계에 도달 할 때까지 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

합병증

폐성 고혈압의 주요 합병증은 우측 심부전으로도 알려져 있습니다.

심장에 가해지는 배압과 혈류를 유지하는 데 필요한 노력의 증가는 우심실 비대라는 심장 질환으로 이어질 수 있습니다.

이것은 두꺼워 진 동맥 벽으로 인해 심장의 우심실에 붕괴를 일으 킵니다. 이로 인해 심장이 과로하고 심실이 커지고 혈압이 상승합니다.

이것은 심부전으로 이어질 수 있기 때문에 생명을 위협하는 합병증입니다. 심부전은 폐 고혈압 환자의 주요 사망 원인입니다.

다른 합병증으로는 혈액이 폐로 들어가고 기침을하거나 객혈이 있습니다. 이러한 합병증은 모두 치명적일 수 있습니다.

혈전과 불규칙한 심장 박동 또는 부정맥은 폐 고혈압의 다른 가능한 합병증입니다.

폐 고혈압이 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다.

즉각적인 의학적 도움을 받으면 합병증의 위험과 심각성을 줄일 수 있습니다.

원인

좌 심장병은 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다.

폐의 혈관 벽이 두꺼워지면 폐 고혈압이 발생합니다.

이것은 혈액이 이동할 수있는 혈관 내 공간을 좁혀 압력을 증가시킵니다.

복잡한 요인 세트는 다음을 포함하여 폐의 혈관을 두껍게 만듭니다.

경화증과 같은 결합 조직 문제
선천성 심장 이상 또는 출생 이후 존재했던 구조적 문제
다음과 같은 유전 적 원인 BMPR2 유전자 돌연변이
약물 또는 기타 독소 사용
간의 흉터로 인해 발생하는 간경변과 같은 간 질환
장기 신부전
HIV
혈전이 형성되거나 폐로 이동하는 폐 색전증
유육종증, 면역 체계가 몸 전체의 장기에 덩어리를 형성하는 원인
겸상 적혈구 빈혈
폐 종양
갑상선 장애를 포함한 대사 장애
심장 판막 질환 및 대동맥 협착증과 같은 좌 심장 질환
다음과 같은 촌충을 포함한 기생충 감염 에키 노 코커스
COPD와 같은 폐 질환
높은 고도에 정기적으로 노출

진단

다양한 요인이 폐 고혈압을 유발할 수 있으며,이 질환은 다양한 유형의 심장 또는 폐 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 결과적으로 폐 고혈압의 원인은 종종 진단하기 어려울 수 있습니다.

의사는 가족 및 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다.

폐 고혈압이 의심되는 경우 일반적으로 다음과 같은 일련의 검사를 제안합니다.

흉부 X- 레이 : 의사는 일반적으로이를 CT 또는 MRI 스캔과 결합하여 폐 고혈압의 근본 원인을 찾습니다.
심전도 : 심장의 전기적 활동을 측정합니다.
우측 심장 카테터 삽입 : 폐 혈압을 측정합니다.

의사는 폐동맥의 압력이 휴식시 25mmHg 또는 운동 중 30mmHg보다 높을 때 폐 고혈압을 진단합니다.

6 분 도보 테스트 (6MWT)를 통해 의사는 폐 고혈압의 진행 상태를 평가하고 상태에 단계를 지정할 수 있습니다. 병기 결정은 1-4의 척도로 상태의 심각성을 보여줍니다.

1 단계는 신체 활동이 불편 함을 유발하지 않는 증상이없는 상태를 나타냅니다. 4 단계는 사람이 휴식 중에도 폐 고혈압 증상을 경험하는 것을 의미합니다.

6MWT는 폐 고혈압이 의심되는 사람이 6 분 안에 걸을 수있는 거리와 신체가 활동에 반응하는 방식을 측정합니다.

상태를 결정한 후 의사는 적절한 치료 계획을 고안합니다. 그들은 또한 6MWT를 사용하여 상태의 전망을 측정 할 수 있습니다.

치료

의사는 폐 고혈압 치료를 위해 흡입 약물을 처방 할 수 있습니다.

폐 고혈압 치료는 근본적인 원인, 함께 발생하는 모든 건강 문제 및 상태의 심각도에 따라 다릅니다.

사람이 자신의 상태를 관리하는 데 도움이 될 수있는 치료에는 걷기와 같은 저 강도 운동이 포함됩니다. 이것은 그들이 신체 활동에 대한 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 폐 질환이있는 사람들의 경우 혈액 내 산소 포화도를 유지하기 위해 지속적인 산소 요법이 필요할 수 있습니다.

고도가 높은 비행 중에는 감소 된 산소 수치를 보상하기 위해 산소 요법이 필요할 수 있습니다.

산소 요법에서 의사는 신체 외부에서 추가 산소를 공급합니다. 그들은 코와 기관의 산소 마스크 또는 튜브를 통해 탱크에서 산소를 전달합니다.

의사는 또한 산소를 사용하여 만성 폐쇄성 폐 질환을 치료합니다. 여기에서 자세히 알아보세요.

폐 고혈압 치료제

여러 약물을 단독으로 또는 서로 조합하여 폐 고혈압 관리를 지원할 수 있습니다. 예를 들면 :

이뇨제 : 체액 저류 및 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 물 알약으로 알려져 있습니다.
디곡신 : 심장 마비를 관리하는 데 사용할 수 있습니다. 디곡신은 심박수와 리듬을 조절하는 데 도움이되며 심장이 각 심장 박동으로 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 증가시킵니다.
와파린과 같은 혈액 희석제 : 폐 고혈압 환자에게 더 많이 발생하는 혈전 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
diltiazem과 같은 칼슘 채널 차단제 : 이는 혈관을 넓혀 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.
포스 포 디에스 테라 제 -5 (PDE5) 억제제 : 또한 혈관을 넓게 만들어 혈류를 증가시킵니다. 실데나필은 PDE5 억제제의 한 예입니다.
보 센탄 및 암 브리 센탄과 같은 엔도 텔린 수용체 길항제 : 이는 사람이 너무 많은 천연 펩타이드를 보유 할 때 발생할 수있는 동맥의 수축을 제한합니다.

일로 프로스트 (Ventavis) 또는 트레 프로 스티 닐 (Tyvaso)과 같은 흡입 옵션은 호흡 곤란을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술 솔루션

약물이 원하는 효과를 내지 못할 때 더 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다.

수술 옵션은 다음과 같습니다.

심방 중격 절제술 :이 절차에서 외과의는 심장 챔버 사이의 영역에 션트를 도입합니다. 이것은 사람이 이식 수술을 기다리는 동안 심장의 출력을 향상시킵니다.
폐 이식 : 이것은 한쪽 폐 또는 양쪽 폐를 대체하는 절차입니다.
통합 심장 및 폐 이식 :이 절차는 집중 이중 이식입니다.

만성 혈전 색 전성 폐 고혈압은 동맥의 여러 혈전을 포함하는 폐의 고혈압을 나타내는 한 가지 증상입니다.

만성 혈전 색 전성 폐 고혈압이있는 일부 사람들은 폐 혈전 내막 절제술이라고하는 시술을받을 수 있습니다. 관상 동맥에서 혈전을 제거하는 특수 심장 수술입니다.

증상을 완화하고, 예후를 개선하고, 진행을 늦추는 많은 치료법이 있지만 현재 폐 고혈압에 대한 치료법은 없습니다.