난소 절제술 : 알아야 할 모든 것
난소 절제술은 여성의 난소 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 수술입니다. 수술은 일반적으로 난소 암 또는 자궁 내막증과 같은 특정 상태를 예방하거나 치료하기 위해 수행됩니다.
난소 절제술은 그 자체로 위험과 합병증을 동반하므로 수술 전에 항상 의사와 옵션에 대해상의해야합니다.
수술은 몇 시간 만 지속되지만 회복 시간은 다를 수 있습니다. 자가 관리는 회복의 중요한 부분이며 원하지 않는 합병증을 피하기 위해 사전에 의사와 회복에 대해상의하는 것이 중요합니다.
난소 절제술이란?
난소 절제술이라는 용어는 난소 중 하나 또는 둘 모두의 외과 적 제거를 설명하는 데 사용됩니다. 난소 절제술이라고도합니다.
수술은 난소 만 제거 할 수도 있고, 자궁 및 주변 구조를 제거하는 자궁 적출술의 일부일 수도 있습니다.
난소 절제술에는 다음과 같은 여러 가지 이유가 있습니다.
- 자궁 내막증으로 인한 비정상적인 조직 성장 치료
- 자궁외 임신 위험 감소
- 골반 염증성 질환 (PID) 치료
- 난소에서 난소 낭종, 농양 또는 암세포 제거
- 유방암과 같은 일부 암을 자극 할 수있는 에스트로겐 공급원 제거
BRCA1 또는 BRCA2 유전자를 보유한 여성은 특정 유형의 암을 경험할 가능성이 더 높고 예방 조치로 난소 절제술을 선택할 수 있습니다.
난소 절제술의 유형
난소 절제술은 하나 또는 두 난소를 모두 제거하는 의학적 시술에 대한 광범위한 용어이지만 수행 할 수있는 여러 유형의 난소 절제술이 있습니다.
- 일측 난소 절제술 : 일반적으로 여성이 여전히 임신을 원할 때 수행되는 난소 하나를 제거합니다.
- 양측 난소 절제술 : 장애 또는 암세포의 확산을 예방하기 위해 두 난소를 모두 제거합니다.
- 난소 난관 절제술 : 난소와 함께 난관을 제거하여 종종 암이나 기타 장애를 치료합니다.
- 예방 난소 절제술 : 예방 난소 절제술이라고도하는이 절차는 미래 질병의 위험을 줄이기 위해 수행됩니다.
뭘 기대 할까
환자는 항상 의사와 수술 중 및 수술 후에 무엇을 기대해야하는지상의해야합니다.
작업을 예약하기 전에 다음과 같은 몇 가지 테스트를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사
- 혈액 검사
- 소변 검사
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 초음파
난소 절제술은 개복 수술 또는 복강경 수술을 사용하여 수행됩니다. 두 수술 모두 완료하는 데 몇 시간 이상 걸리지 않지만 병원에서 하룻밤 또는 며칠을 머물러야 할 수 있습니다.
개 복부 수술
개복 수술에서 외과의는 복부를 절개 한 다음 조심스럽게 복부 근육을 분리합니다.
출혈을 방지하기 위해 혈관을 일시적으로 묶습니다. 외과의는 난소를 제거하고 절개 부위를 봉합합니다.
복강경 수술
복강경 수술 중에는 얇고 끈 모양의기구가 배꼽 근처의 작은 절개 부위에 삽입됩니다. 외과의는 작은 카메라를 사용하여 난소를보고 제거 할 수 있습니다.
이 과정은 눈에 띄지 않는 흉터를 남기고 개복 수술보다 회복 시간이 짧을 수 있습니다.
수술 후
다른 사람이 수술 후 처음 며칠 동안 여성을 집으로 데려다주고 돌보는 것은 도움이됩니다.
대부분의 수술은 직장에서 최소 2 ~ 3 주가 필요합니다. 정기 검진을 통해 의사는 필요에 따라 회복 과정을 모니터링하고 변경할 수 있습니다.
회복하는 데 얼마나 걸립니까?
난소 절제술에서 회복하는 것은 수술 유형을 포함한 몇 가지 다른 요인에 따라 달라집니다. 복강경 수술은 병원에서 1 일만 소요될 수 있지만 개복 복부 수술은 일반적으로 병원에서 2 일 이상 소요됩니다.
복구 권장 사항은 개인에 따라 다르지만 몇 가지 일반적인 복구 팁은 다음과 같습니다.
- 수술 전과 회복 중 휴식
- 편안하고 심호흡하기
- 무거운 물건을 들거나 운동하지 않기
- 성교 자제
- 회복 중 탐폰 사용 피하기
- 필요에 따라식이 변경 및 변비 약 복용
- 목욕을하고 꽉 끼거나 합성 된 옷을 입는 것과 같은 감염 위험 방지
의사는 또한 정기적 인 청소, 해당 부위를 건조하게 유지하고 감염 징후를 모니터링하는 등 절개 부위를 관리하는 방법에 대해 환자에게 지시합니다.
위험과 합병증
난소 절제술은 질병을 치료하거나 예방하기 위해 종종 시행되지만 여성이 다른 문제의 위험에 처할 수 있습니다.
심각한 합병증은 드물지만 흡연, 비만 또는 당뇨병 환자는 외과 적 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
과거에 골반 수술이나 심각한 감염을 경험 한 여성도 합병증에 더 취약 할 수 있습니다.
두 난소를 모두 제거한 여성은 더 이상 임신 할 수 없습니다. 임신을 원하거나 향후 임신을 고려중인 여성은 난소 절제술의 대안 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
합병증의 징후
가능한 한 빨리 의사에게 합병증의 징후를보고하는 것이 중요합니다. 이러한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 비정상적인 양의 혈액 또는 분비물
- 절개 부위의 발적 및 부기
- 절개 부위 피부는 매우 따뜻함
- 며칠 이상 메스꺼움 및 구토
- 배뇨 곤란
- 만성 복통
- 숨가쁨 또는 흉통
- 기분 변화
- 우울증
수술 위험
수술 자체에는 다음과 같은 몇 가지 위험이 따릅니다.
- 과도한 출혈 또는 혈전
- 감염
- 흉터 조직
- 신경 손상
- 종양 파열
- 요로 또는 기타 기관의 손상
- 약화 된 복부 근육으로 인한 탈장
드물지만 마취 후 호흡기 또는 심장 문제를 경험할 수 있습니다.
호르몬 변화
폐경기에 도달하기 전에 난소를 모두 제거한 여성은 일반적으로 폐경기 증상이나 기타 장애의 위험을 줄이기 위해 호르몬을 복용합니다. 그러나 호르몬 요법에는 기분 변화, 메스꺼움 및 두통을 포함한 부작용이 있습니다.
여성은 대체 호르몬을 복용하지 않고 신체가 폐경기를 겪게 할 수 있습니다. 난소 절제술 전에 의사와 잠재적 인 호르몬 변화에 대해상의하는 것이 가장 좋습니다. 일부 여성은 호르몬 치료를받을 수 있지만 모두가 좋은 후보는 아닙니다.
골다공증
양측 난소 절제술은 또한 여성이 골다공증에 걸릴 위험을 증가시켜 약하고 부서지기 쉬운 뼈를 유발할 수 있습니다. 이것은 신체가 더 이상 많은 에스트로겐을 생성하지 않기 때문입니다.
골다공증은 특히 낙상이나 기타 부상으로 인해 뼈가 부러 질 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기대 수명
적어도 50 세까지 난소를 유지하는 여성은 그 전에 양측 난소 절제술을받은 여성보다 오래 살 수 있습니다.
한 연구에 따르면 양측 난소 절제술은 경우에 따라 난소 암과 유방암으로 인한 사망 위험을 줄이지 만 다른 모든 원인으로 인한 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 BRCA1 또는 BRCA2 보균자 인 여성에게는 수술이 여전히 최선의 선택 일 수 있습니다.
의 리뷰 Journal of Clinical Oncology 난소를 제거한 이러한 유전자를 가진 여성은 특정 암으로 인한 사망 위험이 80 % 감소하고 모든 원인으로 인한 사망 위험이 77 % 감소합니다.
난소 절제술을 선택하기 전에 개인 이력과 모든 옵션에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.
시야
난소 절제술은 많은 경우에 생명을 구하는 절차가 될 수 있습니다. 그러나 자궁과 난소가 건강한 여성은 수술에 약간의 위험이 따르므로 의사와 선택 사항을 철저히 논의해야합니다.
회복 시간이 다를 수 있으므로 여성은 수술 후 회복 할 시간을 충분히 주어야합니다. 여성이 일어나서 식사를 준비하는 것을 돕기 위해 처음 며칠 동안 집에서 도움을받는 것을 고려할 수 있습니다.
하나의 난소를 제거했지만 여전히 자궁이있는 여성은 호르몬과 월경이 상대적으로 동일하게 유지되기 때문에 거의 변화를 느끼지 못할 수 있습니다. 두 난소를 모두 제거한 여성은 가장 큰 변화를 느낄 것입니다.
의사는 사람들이 회복 옵션을 탐색하도록 돕고 난소 절제술 후 예상되는 증상에 대해 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.
