중증 천식에 대해 알아야 할 사항
중증 천식은 흡입 코르티코 스테로이드 및 흡입 기관지 확장제와 같은 일반적인 천식 치료에 잘 반응하지 않는 천식을 말합니다.
미국에서 2,600 만 명 이상의 사람들이 천식을 앓고 있습니다. 중증 천식은 비교적 드물며 일반적으로 천식 환자의 5-10 %에 영향을 미칩니다.
중증 천식 환자는 일반적으로 증상을 조절하기가 어려우므로 천식 발작이 더 위험합니다. 중증 천식 환자는 의사와 협력하여 증상을 관리하는 방법을 찾을 수 있습니다.
약물을 복용하는 것 외에도 유발 인자를 식별 및 방지하고 천식 발작을 예방 및 관리하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
이 기사에서는 중증 천식의 원인, 증상 및 치료법을 살펴 봅니다.
중증 천식이란 무엇입니까?
심한 천식은 통제하기 어려운 지속적인 증상을 유발할 수 있습니다.
의사는 증상이 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 천식 중증도를 분류합니다. 중증 천식 환자는 일반적인 약물을 사용하여 증상을 조절하기가 어렵습니다.
심각하고 지속적인 천식은 낮과 밤 내내 지속되는 증상을 수반합니다. 천식은 일상 활동에 방해가되어 잠을 잘 수 없게 만들 수 있습니다. 심한 천식이있는 사람에게는 종종 야간 증상이 나타납니다.
증상을 통제하기가 더 어려우면 천식 관련 합병증의 위험이 더 커집니다.
국립 보건원 (NIH)의 지침에 따르면 중증 천식에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 하루 종일 발생하는 증상
- 증상에 의해 깨어남, 종종 일주일에 7 일 밤 (5 세 이상)
- 4 세 이하, 일주일에 1 박 이상 증상으로 깨어남
- 하루에 여러 번 단기 작용 베타 2- 작용제 요법이 필요한 증상
- 개인의 규칙적인 활동을 현저히 제한하는 증상
- 평소의 60 % 미만의 FEV 1 측정 (5 세 이상)
FEV 1은 강제 호기량을 나타냅니다. 사람이 1 초 동안 폐에서 얼마나 많은 공기를 내뿜을 수 있는지를 보여주는 측정입니다. 이것은 의료 서비스 제공자에게 개인의 폐 기능에 대해 더 나은 아이디어를 제공 할 수 있습니다.
2014 년 기사에 따르면 다음 약물이 증상을 조절하지 못하는 경우 심각한 천식이 있다고합니다.
- 장기간 지속되는 흡입 베타 2- 작용제, 테오필린 또는 몬테루카스트를 포함한 흡입 코르티코 스테로이드 및 추가 치료
- 1 년에 6 개월 이상 경구 코르티코 스테로이드 치료
조짐
천식이있는 사람들은 상태를 다르게 경험합니다. 많은 경우 증상을 예측할 수 없습니다. 이로 인해 심한 천식이 어떤 것인지 정확히 파악하기가 어렵습니다. 그러나 전형적인 증상과 경험이 있습니다.
심한 천식은 일상적인 작업을 수행하는 사람의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 치료법을 사용하지 않으면 증상이 쇠약해질 수 있습니다.
때때로 증상이 낮과 밤에 발생할 수있어 강제로 깨어납니다.
천식 증상은 경미한 불편 함에서 생명을 위협하는 발작에 이르기까지 심각 할 수 있으며, 그 동안 증상은 한꺼번에 악화됩니다.
천식의 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 기침
- 쌕쌕 거림
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
- 천식 발작
진단
의사는 정기적 인 천식 치료로 증상을 잘 조절할 수없는 경우 중증 천식을 진단합니다.
이것은 진단에 약간의 시간이 걸릴 수 있음을 의미합니다. 환자는 효과가 있는지 확인하기 위해 다양한 치료를 시도해야 할 수 있습니다.
의사는 천식을 진단하기 위해 3 단계 과정을 사용합니다.
- 개인의 병력에 대해 질문
- 신체 검사 수행
- 호흡 기능 검사 실시
유사한 증상을 보이는 다른 상태에 대해서도 테스트 할 수 있습니다.
원인
의료계는 아직 천식의 정확한 원인을 이해하지 못했지만 여러 요인, 특히 알레르기가 역할을 할 수 있습니다.
2013 년 연구에 따르면 천식이있는 20 ~ 40 세 참가자의 75.4 %도 알레르기가있는 것으로 나타났습니다.
추가 연구에 따르면 담배 흡연과 천식 위험 증가 및 기타 호흡기 문제 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 흡연하는 성인과 함께 시간을 보내는 아이들은 비슷한 효과를 경험할 수 있습니다.
또한 다양한 환경 요인이 천식 증상에 기여할 수 있습니다. 2017 년의 연구에 따르면 대기 오염으로 인해 천식 및 천식 관련 입원이 더 많이 재발하는 것으로 나타났습니다.
2014 년 보고서는 비만과 천식 사이의 연관성을 제안했습니다. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology는 다른 연구를 기반으로 "일반적으로 증가 된 비만이 천식 유병률 증가에 기여하는 요인으로 제안되었습니다"라고 언급했습니다.
치료
천식 치료의 초점은 증상을 조절하는 것입니다. 여기에는 기저기도 염증 관리, 향후 공격 위험 최소화, 폐 손상 예방이 포함됩니다.
중증 천식 환자는 경증 천식 환자보다 더 자주, 더 강한 용량으로 약물을 복용해야합니다. 의사와 상담하여 특정 증상을 관리하는 가장 좋은 방법을 찾으십시오.
심한 천식 발작이있는 사람은 즉시 병원에 가야합니다. 천식 발작은 특히 사람의 천식이 치료에 잘 반응하지 않는 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.
천식 전문가에 따르면 심각한 발작과 통제되지 않은 증상의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 가능한 한 유발 요인을 피하고 처방 된 치료를받는 것입니다.
빠른 구호 및 장기 치료가 가능합니다.
주요 신속 완화 천식 약물은 선택적 단기 작용 베타 2 작용제입니다. 천식 증상이 나타날 때 이러한 유형의 약물을 복용합니다.
이 종류의 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 메타 프로 테레 놀
- 알부 테롤 (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
- 레 발부 테롤 (Xopenex)
장기 조절 요법의 경우 의사는 천식 발적을 예방하기 위해 매일 약물을 권장합니다. 흡입 코르티코 스테로이드는 가장 효과적인 장기 천식 치료제 중 하나입니다.
흡입 된 코르티코 스테로이드는 구강에서 발생하는 효모 감염인 구강 아구창을 포함한 부작용이있을 수 있습니다. 사람은 흡입기를 사용한 후 입을 헹구어 아구창으로부터 보호 할 수 있습니다.
시야
천식은 매일 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 상태이며 그 심각도는 다양합니다.
대부분의 천식 사례는 치료에 잘 반응하거나 적절하게 반응하지만 중증 천식은 일반적인 치료 옵션에 충분히 반응하지 않습니다.
중증 천식 환자는 유발 인자를 피하기 위해 최선을 다해야합니다. 또한 의사와 협력하면 가장 효과적인 치료법을 식별하는 데 도움이됩니다.
