액와 웹 증후군에 대해 알아야 할 사항
액와 웹 증후군 (AWS)은 유방암 수술의 부작용입니다. 겨드랑이에서 림프절을 제거한 후에 발생할 수 있습니다.
이 상태는 팔 아래에 흉터 또는 연결된 조직의 발달을 포함합니다. AWS 또는 유선은 고통스럽고 영향을받는 팔의 동작 범위를 제한 할 수 있습니다.
이 기사에서는 AWS의 원인, 증상 및 치료 옵션을 살펴 봅니다.
원인
AWS는 유방암 수술로 인해 가장 일반적으로 발생합니다.
의사가 유방암 수술을 권장 할 때 일반적으로 유방 절제술 또는 유방 절제술의 형태를 취합니다. 이러한 수술에는 유방 또는 유방 내의 덩어리를 제거하는 것이 포함됩니다.
의료 서비스 제공자는 감시 결절 생검 또는 액와 림프절 절제를 수행해야 할 수 있습니다. 감 시절 생검과 액와 림프절 절제술의 차이점은 제거하는 림프절의 수입니다.
유방암 세포는 겨드랑이의 림프절로 퍼질 가능성이 가장 높기 때문에 외과의가 제거합니다.
감시 노드는 종종 종양이 배출되는 첫 번째 또는 처음 몇 개의 림프절입니다. 감시 노드 생검에서 외과의는 몇 개의 노드 만 제거합니다.
겨드랑이 결절 절개는 정확한 수는 다를 수 있지만 겨드랑이에서 더 많은 수의 결절을 제거하는 것을 포함합니다.
AWS는 수술 후 개발하는 데 며칠에서 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 어떤 사람들은 수술 후 몇 달 동안 AWS를 개발했습니다.
의사들은 왜 일부 사람들이 그것을 개발하는지 완전히 확신하지 못합니다. 한 가지 이론은 유방 수술이 팔 아래의 혈관과 결합 조직을 손상시킬 수 있다는 것입니다. 이것은 염증을 일으켜 결국 근처의 연조직을 경화시킵니다.
AWS가 얼마나 일반적인 지에 대한 수치는 명확하지 않습니다. 2019 년 저널 기사에 따르면 6 %에서 86 % 사이의 사람들이 유방암 수술 후 AWS를 개발한다고합니다.
저자는 다양한 유형의 수술, 다양한 후속 치료 기간 및 수술 후 검진에서 AWS 증상을 찾았는지 여부에 대해 광범위한 범위를 지정했습니다.
사람들은 종종 팔 아래의 특징적인 웹 또는 코드 모양의 흉터 조직을 발견하면 진단을받습니다. 의사는 수술 후 후속 검사에서이를 확인할 수도 있습니다.
일부 사람들은 흉터 조직이 보이지 않더라도 영향을받은 팔이 팽팽하거나 통증을 느낄 수 있습니다.
조짐
AWS는 피부 아래에 보이는 조직이 코드 나 로프와 비슷하기 때문에 코드로도 알려져 있습니다.
AWS의 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
흉터 조직
결절 제거 부위의 팔 아래에 흉터 조직이 형성됩니다. 두께는 다양 할 수 있지만 피부 아래에있는 흉터 조직의 띠를 쉽게보고 느낄 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 흉터가 겨드랑이에서 팔꿈치, 손목 또는 엄지까지 확장됩니다. 하나의 긴 흉터 조직이 생기거나 여러 개의 작은 코드가 팔 안쪽으로 흘러 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 코드가 몸통까지 확장 될 수 있습니다.
고통
AWS는 고통 스러울 수 있습니다. 피부가 늘어나고 팽팽하게 느껴질 수 있습니다.
통증과 압박감이 발생하면 환자의 자연스러운 반응은 영향을받은 팔의 움직임을 제한하는 것일 수 있습니다. 예를 들어, 팔을 머리 위로 올리는 것과 같은 움직임을 피할 수 있습니다.
그러나 통증을 피하기 위해 움직임을 제한하면 영향을받은 팔의 움직임을 피하면 실제로 조직이 조여 질 수 있으므로 상태가 악화 될 수 있습니다.
동작 범위 감소
이 상태는 운동 범위를 크게 줄여 사람의 일상 활동을 방해 할 수 있습니다.
사람의 동작 범위가 너무 제한되어 팔을 머리 위로 올릴 수 없습니다. 옷을 입는 것과 같은 단순한 일조차도 더 어려울 수 있습니다.
여기에서 유방암 인식 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
치료
AWS는 생명을 위협하는 수술의 합병증은 아니지만 사람의 삶의 질을 방해 할 수 있습니다.
상태가 경미하고 통증을 유발하지 않거나 운동 범위에 영향을 미치지 않는 경우 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 흉터 조직을 제거하기 위해 물리 치료를 권장 할 수 있습니다. 그렇게하면 사람의 동작 범위가 개선되고 불편 함이 줄어 듭니다.
흉터 조직의 정도에 따라 치료는 끈의 한 부분의 조임을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들어, 흉터 조직이 겨드랑이 아래에서 손목으로 이어지는 경우 치료를 통해 팔 아래 조직을 개선 할 수 있지만 팔꿈치 근처 영역은 여전히 팽팽하게 느껴질 수 있습니다.
치료에는 다음 옵션이 포함될 수 있습니다.
가이드 스트레칭
의사 나 물리 치료사가 특정 스트레칭을 권장 할 수 있습니다. 사람들은 집에서 이들 중 일부를 수행 할 수 있지만 의료 감독 하에서 만 다른 작업을 수행해야 할 수도 있습니다.
특정 스트레치는 흉터 조직의 정도에 따라 다를 수 있습니다. 한 번의 스트레칭에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 팔을 옆으로 들어 올리고 팔꿈치를 곧게 펴십시오.
- 스트레칭이 느껴질 때까지 손을 올리십시오.
- 약 30 초 동안 스트레칭을 유지합니다.
- 스트레칭을 몇 번 반복하고 매번 팔을 조금 더 높이십시오.
정해진 시간 동안 스트레칭을 유지하는 것이 중요합니다. 스트레칭이 너무 짧으면 사람의 운동 범위를 개선하는 데 효과적이지 않을 수 있습니다.
마사지
의사는 신경 활공 및 흉터 조직 방출과 같은 다양한 마사지 기술을 권장하여 AWS를 치료할 수 있습니다.
다른 마사지 방법은 의료 전문가가 손으로 결합 조직을 조작하는 것을 포함합니다. 이것은 흉터 조직을 분해하고 사람의 운동 범위를 개선하는 데 도움이됩니다.
의사는 흉터 조직이 분해 된 후 어떻게되는지 정확히 알지 못합니다. 그들은 신체가 그것을 재 흡수한다고 제안합니다.
사람들은 유방 수술 후 치료를 전문으로하는 의사로부터 만 이러한 유형의 치료를 받아야합니다. 그들은 추가 조직 손상을 피하면서 절차를 올바르게 수행 할 수있는 전문 지식을 갖게 될 것입니다.
레이저 요법
물리 치료사는 저수준 레이저를 사용하여 AWS를 치료할 수 있습니다. 레이저 요법은 경화 된 흉터 조직에 집중된 빛의 강력한 빔을 보내어 그것을 깨뜨리는 것입니다.
레이저 요법은 모든 경우에 효과적이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 효과는 흉터 조직의 두께에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 일부 사람들은 여러 번의 레이저 세션이 필요할 수 있습니다.
레이저 요법은 또한 부작용이있을 수 있습니다. 환자는 시술을 선택하기 전에 항상 의사와 잠재적 인 위험과 이점을 검토해야합니다.
홈 케어
유방암 재활을 전문으로하는 의료 전문가는 가정 치료를 권장 할 수 있습니다. 예를 들어, 그들은 그 사람이 집에서 하루에 몇 번 스트레칭을하도록 제안 할 수 있습니다.
추가 가정 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 진통제 : 진통제가 흉터를 줄이거 나 근본적인 문제를 치료하지는 않지만 그와 관련된 통증과 불편 함을 줄일 수 있습니다. 아세트 아미노펜과 같은 진통 효과가있는 일반 의약품이 효과적 일 수 있습니다.
- 습열 : 해당 부위에 습열을 적용하면 불편 함을 줄일 수 있습니다. 열을 사용하면 림프액 생성을 자극하여 증상을 악화시킬 수 있으므로 환자는 항상 의사의 조언을 따르고주의를 기울여야합니다.
예방
제안 된 스트레칭 수행을 포함하여 수술 후 의사의 지시를 따르는 것은 AWS 개발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
AWS를 개발하는 사람들은 증상이 개선 된 후에도 재발을 방지하기 위해 스트레칭을 계속해야하는지 의사에게 문의해야합니다.
큐:
림프절 제거는 다른 부작용이 있습니까?
ㅏ:
림프절 제거는 AWS 외에도 일부 부작용의 위험이 있습니다. 때때로이 시술은 신경을 손상시켜 겨드랑이 또는 팔 뒤의 감각을 일시적 또는 영구적으로 상실 할 수 있습니다.
또 다른 가능한 위험은 팔의 뻣뻣함이나 쇠약으로 물리 치료가 개선 될 수 있습니다. 림프절 제거 후에도 팔이나 몸통의 림프 부종 또는 부기가 발생할 수 있습니다.
수술 부위에도 감염 위험이 있습니다.
Yamini Ranchod, PhD, MS 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
