Trimalleolar 골절에 대해 알아야 할 사항
발목을 구성하는 3 개의 전골 뼈가 동시에 부러지면 삼절 골절이 발생합니다.
malleoli는 발목을 형성하는 경골과 비골의 특정 부분입니다. 이것들은 비골의 끝 부분에있는 외측 전골, 경골 안쪽에있는 내측 전골 (신골), 경골 뒤쪽에있는 후부 전골로 구성됩니다.
세 개의 뼈는 모두 발과 발목의 움직임, 제어 및 안정성을 지원하는 인대를 고정하는 데 필수적입니다.
Trimalleolar 골절은 세 개의 뼈가 부러지는 것을 포함하므로 의사는 다른 골절보다 더 불안정하다고 생각하고 인대 손상이나 탈구를 더 많이 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는이 골절을 치료하는 방법, 회복하는 데 걸리는 시간, 삼절 골절의 원인과 증상을 살펴 봅니다.
외과 적 치료
삼각근 골절은 종종 불안정하기 때문에 의사는 일반적으로 치료법으로 수술을 권장합니다.
각 골절은 수술 중 특정 복구 절차가 필요합니다.
측면 망치 골절
첫째, 외과의는 뼈 조각을 다시 정렬하여 원래 위치로 되돌립니다.
그런 다음 외과의는 나사와 금속판을 뼈의 외부 표면에 부착하여 제자리에 고정합니다.
어떤 사람들의 경우, 외과의는 뼈 조각이 치유 될 때 함께 유지하기 위해 뼈 내부에 나사 또는 막대를 삽입 할 수 있습니다.
내측 망치 골절
내측 말 렐리 수술은 성공적인 치유 가능성을 높이고 환자가 더 빨리 정상적인 움직임을 재개 할 수 있도록합니다.
때로는 내측 골절 골절로 인해 발목 관절의 충격이 발생할 수 있습니다. 이 경우 외과의는 새로운 뼈가 성장할 수있는 프레임 역할을하는 뼈 이식을해야 할 수 있습니다. 뼈 이식은 관절염의 위험을 줄일 수 있습니다.
외과의는 나사, 판 및 배선 기술을 사용하여 뼈 조각을 고칠 수 있습니다.
후방 전골 골절
이 malleolus에 대한 수술에 대한 다양한 옵션이 있습니다. 한 가지 옵션은 앞쪽에서 발목 뒤쪽으로 또는 그 반대 방향으로 나사를 삽입하는 것입니다.
다른 옵션은 경골 뒤쪽을 따라 플레이트와 나사를 끼우는 것입니다.
비수술 적 치료
의사들은 종종 삼족 근 골절 후 수술을 권장하지만, 모든 사람에게 외과 적 개입이 적절하지 않을 수 있습니다.
수술의 위험이 너무 크거나 걸을 수없는 심각한 건강 문제가있는 사람들은 종종 비수술 적 치료를 받게됩니다.
즉각적인 치료는 일반적으로 부기가 줄어들 때까지 발목을 안정시키기 위해 부목을 적용하는 것입니다. 그런 다음 의사는 부기가 계속 감소함에 따라 더 작은 캐스트로 대체 할 짧은 캐스트를 맞출 수 있습니다.
환자는 발목이 안정적으로 유지되도록 정기적 인 X- 레이가 필요합니다.
사람은 약 6 주 동안 발목에 체중을 가하지 못할 수 있습니다. 이 시간이 지나면 발목이 계속 치유됨에 따라 탈착식 보조기를 착용 할 수 있습니다.
회복
수술을받은 사람은 한동안 발목에 무게를 실을 수 없습니다.
시간은 뼈의 안정성과 부상이 주변 관절에 얼마나 심각한 영향을 미치는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
종종 사람은 골절 주위에 심한 부기를 경험합니다. 이 부종은 다음과 같은 방식으로 회복에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 추가 수술을 연기하다
- 피부에 물집이 생기다
- 감염 가능성 증가
- 치유 과정을 연장하십시오.
완전한 회복을 위해서는 물리 치료 루틴이 필수적입니다.
원인과 증상
발목의 삼족 근 골절은 종종 스포츠 또는 자동차 사고와 같은 고 충격 부상으로 인해 발생합니다. 그러나 단순한 넘어 지거나 넘어져도 부상을 입을 수 있습니다.
심한 염좌는 종종 휴식과 동일하게 느껴질 수 있지만 다음은 골절 된 발목의 일반적인 증상입니다.
- 즉각적이고 심한 통증
- 부종
- 멍
- 만지는 부드러움
- 손상된 발목에 무게를 실을 수 없음
발목이 제자리에 있지 않거나 기형이있는 것처럼 보일 수도 있습니다.
진단
발목 부상은 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다. 환자의 병력과 증상, 부상으로 이어진 사건을 살펴본 후 의사는 신체 검사를 실시합니다.
의사가 골절이 의심되면 추가 검사를 실시하여 더 많은 정보를 얻습니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- X-ray : 골절을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. X- 레이는 뼈의 파손이나 변위를 보여줄 수 있습니다. 또한 부러진 부분에 얼마나 많은 부러진 뼈 조각이 있는지 확인할 수 있습니다.
- 스트레스 테스트 : 수술이 필요한지 확인하는 특수 X-ray
- CT 스캔 : 의사가 부상을 추가로 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골절이 발목 관절까지 확장 된 경우 특히 유용합니다.
- MRI 스캔 :이 검사는 발목 뼈와 연조직의 고해상도 이미지를 생성합니다. 또한 의사가 인대 손상을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 MRI 스캔에 대해 자세히 알아보십시오.
합병증
발목 골절로 인해 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 한 가지 합병증은 회복 중에 뼈가 움직이고 치유 후 제자리를 벗어난 불량입니다.
Malunion은 일반적으로 비수술 적 치료 후에 만 발생합니다. 발목을 불안정하게 만들고 결국 관절염으로 이어질 수 있습니다.
기타 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 출혈
- 고통
- 다리의 혈전
- 혈관, 힘줄 또는 신경 손상
- 회복 후 뼈가 연결되지 않는 불유합과 같은 뼈 치유 문제
- 관절염
유사한 부상
세 개의 전골 뼈는 그룹의 다른 뼈에 영향을 미치지 않고 모두 별도의 골절을 겪을 수 있습니다.
세 개의 말리 중 두 개를 부러 뜨리는 양측 골절도 발생할 수 있습니다. 양측 골절이있는 대부분의 사람들은 외측 및 내측 골절을 파괴합니다.
일부 사람들은 또한 bimalleolar 등가 골절을 경험합니다. 이것은 발목 안쪽의 인대와 말리 중 하나가 손상을 입었을 때 발생합니다. 많은 bimalleolar 등가물에서 비골이 부러지고 내측 인대에서 부상이 발생합니다.
의사는 일반적으로 양측 골절과 양측 골절 모두에 대해 수술을 권장합니다. 발목을 불안정하게 만들고 탈구로 이어질 수 있기 때문입니다.
시야
삼족 근 골절은 부상이 치유되는 동안 사람의 이동성과 삶의 질을 극적으로 저하시키는 심각한 부상입니다.
사람들이 물리 치료를 받고 발목을 강화하기위한 가정 운동을함으로써 재활을 돕는 것이 필수적입니다. 골절이 치료 된 후에도 근육이 충분한 힘을 회복하여 사람이 올바르게 걸을 수 있도록 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
완전한 재활을 통해 발목 골절 후 완전한 이동성을 회복 할 수 있습니다. 그러나 American Academy of Orthopaedic Surgeons에 따르면 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다.
큐:
삼 절기 휴식 후 통증을 진정시키는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
ㅏ:
처음에는 통증을 진정시키는 가장 좋은 방법은 RICE 프로토콜을 따르는 것입니다. 발목을 쉬는 것은 발목에 무게를 가하는 것을 피하고 움직임을 제한하는 것을 포함합니다. 아이싱은 통증을 완화하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다.
압축은 부기와 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 사람은 발과 발목에 탄력 붕대를 감아 서이를 달성 할 수 있습니다. 발목을 높이면 부기와 염증을 줄여 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
통증을 줄이는 데 도움이되는 경구 용 항염증제 복용에 대해 의사와상의하십시오.
Gregory Minnis, DPT 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
