자궁 경부암 : 증상, 원인, 단계 및 치료 - 암-종양학

자궁 경부암에 대해 알아야 할 사항

자궁 경부암은 자궁 입구에 영향을 미칩니다. 자궁 경부는 종종 자궁의 목이라고 불리는 하부 자궁의 좁은 부분입니다.

미국 암 학회는 의사가 2019 년 말까지 미국에서 13,170 건의 새로운 자궁 경부암 진단을 내릴 것으로 예상합니다. 올해 미국에서 4,200 명 이상의 여성이 자궁 경부암으로 사망 할 것입니다.

인유두종 바이러스 (HPV)는 대부분의 자궁 경부암 사례를 유발합니다. HPV 백신은 HPV를 성공적으로 예방합니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 처음에 9 ~ 26 세의 모든 사람들에게 백신을 권장했습니다. 그러나 현재 CDC는 백신을 10 대 초반에 접종 한 26 ~ 45 세의 모든 여성과 남성에게도 백신이 제공 될 것을 권고합니다.

이 기사에서는 자궁 경부암, 그 증상 및 예방 및 치료 방법을 살펴 봅니다.

증상 및 초기 징후

골반통은 자궁 경부암의 가능한 증상입니다.

자궁 경부암의 초기 단계에서는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

결과적으로 여성은 정기적 인 자궁 경부 도말 검사 또는 Pap 검사를 받아야합니다.

Pap 테스트는 예방 적입니다. 암을 발견하는 것이 아니라 암 발병 가능성을 나타내는 세포 변화를 밝혀 환자가 조기에 치료할 수 있도록하는 것을 목표로합니다.

자궁 경부암의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

기간 사이의 출혈
성교 후 출혈
폐경 후 여성의 출혈
성교 중 불편 함
강한 냄새가 나는 질 분비물
피가 묻은 질 분비물
골반 통증

이러한 증상에는 감염을 비롯한 다른 원인이있을 수 있습니다. 이러한 증상이있는 사람은 누구나 의사의 진찰을 받아야합니다.

단계

암의 단계를 해결하는 것은 사람이 가장 효과적인 치료 유형을 결정하는 데 도움이되므로 중요합니다.

병기 결정은 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지, 그리고 암이 주변 구조 또는 더 먼 기관에 도달했는지 평가하는 것을 목표로합니다.

4 단계 시스템은 자궁 경부암을 진행하는 가장 일반적인 방법입니다.

0 기 : 전암 세포가 존재합니다.
1 단계 : 암세포가 표면에서 자궁 경부의 더 깊은 조직으로, 그리고 가능하면 자궁과 인근 림프절로 성장했습니다.
2 단계 : 암이 이제 자궁 경부와 자궁을 넘어 이동했지만 골반 벽이나 질 아래까지 이동하지는 않았습니다. 인근 림프절에 영향을 미칠 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
3 단계 : 암세포는 질의 하부 또는 골반 벽에 존재하며 방광에서 소변을 운반하는 관인 요관을 차단할 수 있습니다. 인근 림프절에 영향을 미칠 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
4 단계 : 암이 방광이나 직장에 영향을 미치고 골반에서 자라납니다. 림프절에 영향을 줄 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 4 단계 후반에 간, 뼈, 폐 및 림프절을 포함한 먼 기관으로 퍼집니다.

선별 검사를 받고 증상이 발생하는 경우 치료를 받으면 조기 치료를 받고 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

원인

암은 비정상 세포의 통제되지 않은 분열과 성장의 결과입니다. 우리 몸에있는 대부분의 세포는 정해진 수명을 가지고 있으며, 죽을 때 몸은 그들을 대체 할 새로운 세포를 생성합니다.

비정상 세포에는 두 가지 문제가있을 수 있습니다.

그들은 죽지 않는다
그들은 계속 나누어

이로 인해 세포가 과도하게 축적되어 결국 덩어리 또는 종양이 형성됩니다. 과학자들은 세포가 암이되는 이유를 완전히 확신하지 못합니다.

그러나 일부 위험 요소는 자궁 경부암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

HPV : 이것은 성병 바이러스입니다. 100 가지 이상의 다른 유형의 HPV가 발생할 수 있으며, 그중 최소 13 가지는 자궁 경부암을 유발할 수 있습니다.
성 파트너가 많거나 일찍 성적으로 활동하는 경우 : 암을 유발하는 HPV 유형의 전염은 거의 항상 HPV에 걸린 개인과의 성적 접촉의 결과로 발생합니다. 성 파트너가 많은 여성은 일반적으로 HPV 감염 위험이 더 높습니다. 이것은 자궁 경부암 발병 위험을 증가시킵니다.
흡연 : 이것은 다른 유형뿐만 아니라 자궁 경부암의 위험을 증가시킵니다.
약화 된 면역 체계 : 자궁 경부암의 위험은 HIV 또는 AIDS 환자와 이식을받은 사람에서 더 높아 면역 억제제를 사용하게됩니다.
피임약 : 일반적인 피임약을 장기간 사용하면 여성의 위험이 약간 높아집니다.
기타 성병 (STD) : 클라미디아, 임질 및 매독은 자궁 경부암 발병 위험을 증가시킵니다.
사회 경제적 지위 : 소득이 낮은 지역에서 비율이 더 높은 것으로 보입니다.

치료

자궁 경부암 치료 옵션에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 이들의 조합이 포함됩니다.

치료의 종류를 결정하는 것은 암의 단계, 나이 및 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

암이 자궁 경부 내에 남아있는 초기 자궁 경부암 치료는 좋은 성공률을 보입니다. 암이 원래 영역에서 멀어 질수록 성공률이 낮아지는 경향이 있습니다.

초기 단계 옵션

수술은 암이 자궁 경부에서 퍼지지 않은 경우 일반적인 치료 방법입니다. 의사가 암세포가 체내에 존재할 수 있다고 생각하는 경우 방사선 요법이 수술 후 도움이 될 수 있습니다.

방사선 요법은 또한 재발 (암 재발) 위험을 줄일 수 있습니다. 외과의가 수술을 더 쉽게하기 위해 종양을 축소하려는 경우 환자는 화학 요법을받을 수 있지만 이는 매우 일반적인 방법은 아닙니다.

진행성 자궁 경부암 치료

암이 자궁경 부를 넘어 퍼 졌을 때 수술은 일반적으로 선택 사항이 아닙니다.

의사는 또한 진행된 암이 신체의 다른 부위를 침범했기 때문에 침습성 암이라고도합니다. 이러한 유형의 암에는보다 광범위한 치료가 필요하며 일반적으로 방사선 요법 또는 방사선 요법과 화학 요법의 조합이 포함됩니다.

암 말기 단계에서 의료 전문가는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 완화 요법을 제공합니다.

방사선 요법

의사는 일반적으로 방사선 요법을 사용하여 진행된 형태의 자궁 경부암을 치료합니다.

일부 의사는 방사선 요법을 방사선 종양학 또는 XRT라고합니다.

암세포를 파괴하기 위해 고 에너지 X 선 또는 방사선 빔을 사용합니다.

치료 의사가 골반 부위에 방사선을 조사하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 그중 일부는 치료가 끝날 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.

설사
구역질
배탈
방광 자극
질 협착
중단 된 월경주기
조기 폐경

화학 요법

화학 요법은 모든 질병을 치료하기 위해 화학 물질 (약물)을 사용하는 것입니다. 이 맥락에서 그것은 암세포의 파괴를 의미합니다.

의사는 수술로 제거 할 수 없거나 제거하지 못한 암 세포를 표적으로 삼거나 진행성 암 환자의 증상을 돕기 위해 화학 요법을 사용합니다.

화학 요법의 부작용은 다양 할 수 있으며 특정 약물에 따라 다릅니다. 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

설사
구역질
탈모
피로
불모
조기 폐경

자궁 경부암 임상 시험

일부 사람들에게는 임상 시험에 참여하는 것이 최상의 치료 옵션 일 수 있습니다.

임상 시험은 암 연구 과정에서 필수적인 부분입니다. 연구자들은 새로운 치료법의 안전성과 효과, 기존 치료법보다 나은지 여부를 결정하기 위해이를 수행합니다.

임상 실험에 참여하는 사람들은 암 연구와 혁신에 기여하고 있습니다.

현재 진행중인 임상 시험에 대해 자세히 알아 보려면이 정부 리소스를 방문하십시오.

예방

다양한 조치가 자궁 경부암 발병 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

인유두종 바이러스 (HPV) 백신

자궁 경부암 발병과 일부 유형의 HPV 사이의 연관성은 분명합니다. 모든 여성이 현재의 HPV 예방 접종 프로그램을 유지한다면 자궁 경부암의 빈도를 줄일 수 있습니다.

안전한 성관계 및 자궁 경부암

HPV 백신은 두 가지 HPV 균주에 대해서만 보호합니다. 다른 균주는 자궁 경부암을 유발할 수 있습니다. 성관계 중 콘돔을 사용하면 HPV 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

자궁 경부 검진

정기적 인 자궁 경부 검사는 상태가 너무 발전하거나 퍼지기 전에 암의 징후를 확인하고 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 선별 검사는 암을 발견하지 않지만 자궁 경부 세포의 변화를 나타냅니다.

성 파트너가 적음

여성의 성 파트너가 많을수록 HPV 바이러스를 전파 할 위험이 높아집니다. 이것은 자궁 경부암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

첫 성관계 지연

젊은 여성이 처음 성관계를 가질수록 HPV 감염 위험이 높아집니다. 지연 시간이 길수록 위험이 낮아집니다.

금연

흡연하고 HPV에 걸린 여성은 그렇지 않은 여성보다 자궁 경부암에 걸릴 위험이 더 높습니다.

진단

자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부암의 초기 징후를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조기 자궁 경부암 진단은 치료 성공률을 향상시킵니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 정기 검사로 다음을 권장합니다.

21 세 미만 : USPSTF는 선별 검사를 권장하지 않습니다.

21 ~ 29 세 : 3 년마다 자궁 경부암 검사를 받아야합니다.

30 ~ 65 세 : 빈도는 선별 검사 유형에 따라 다릅니다. USPSTF는 다음 중 하나를 권장합니다.

3 년마다 자궁 경부암 검진 또는
5 년마다 HPV 검사 또는
5 년마다 HPV 및 자궁 경부암 검사

65 세 이상 : USPSTF는 자궁 경부암 위험이 높은 경우를 제외하고 과거에 적절한 선별 검사를받은 사람들에게 선별 검사를 권장하지 않습니다.

자궁 경부 제거와 함께 자궁 적출술을받은 사람은 과거에 전 암성 병변이나 자궁 경부암이있는 경우가 아니면 선별 검사가 필요하지 않습니다.

이는 전반적인 선별 검사 권장 사항이지만 의사는 각 사람에게 선별 검사 요구 사항에 대해 조언 할 수 있습니다.

자궁 경부 도말 검사

American Cancer Society는 의료 전문가가 2019 년에 침습성 자궁 경부암에 대해 13,000 건 이상의 새로운 진단을 내릴 것으로 예상합니다.이 질병은 약 4,000 명의 여성에서 치명적일 것입니다. 그러나 정기 검진은 이러한 사망의 대부분을 예방할 수 있습니다.

선별 검사는 암을 발견하지 않지만 자궁 경부 세포의 비정상적인 변화를 찾습니다. 치료하지 않으면 일부 비정상 세포가 결국 암으로 발전 할 수 있습니다.

HPV DNA 테스트

이 검사는 개인이 자궁 경부암을 유발할 가능성이 가장 높은 HPV 유형이 있는지 여부를 결정합니다. 실험실 테스트를 위해 자궁 경부에서 세포를 수집합니다.

이 검사는 자궁 경부 세포에서 이상이 분명해지기 전에 세포 DNA에서 고위험 HPV 균주를 감지 할 수 있습니다.

자궁 경부암의 징후와 증상이 있거나 팹 테스트에서 비정상 세포가 발견되면 의사는 추가 검사를 권장 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

Colposcopy : 이것은 검경과 조명이있는 확대 도구 인 질경을 사용하여 질을 육안으로 검사하는 것입니다.
마취 하 검사 (EUA) : 의사는 질과 자궁경 부를보다 철저하게 검사 할 수 있습니다.
생검 : 의사는 전신 마취하에 조직의 작은 부분을 채취합니다.
콘 생검 : 의사는 검사를 위해 자궁 경부에서 작은 원뿔 모양의 비정상 조직 부분을 채취합니다.
LLETZ : 전류로 와이어 루프를 사용하는 투열 요법은 비정상적인 조직을 제거하는 데 도움이됩니다. 의료 전문가는 검사를 위해 조직을 실험실로 보냅니다.
혈액 검사 : 혈구 수는 간 또는 신장 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CT 스캔 : 의료 전문가는 바륨 액체를 사용하여 세포 이상을 표시 할 수 있습니다.
MRI : 특수 유형의 MRI는 초기 단계에서 자궁 경부암을 식별 할 수 있습니다.
골반 초음파 : 고주파 음파는 모니터에서 대상 영역의 이미지를 생성합니다.