만성 통증과 위약의 힘

새로운 연구에서 만성 통증이있는 ​​특정 사람들에게 증상을 관리하기 위해 설탕 알약을 투여해야하는지 여부를 물었습니다. 과학자들은 일부 사람들이 위약에 더 취약하게 만드는 개인차를 활용합니다.

뇌 해부학과 성격 유형은 위약 효과에 대한 민감성에 영향을 미칠 수 있습니다.

위약은 치료 적 가치가없는 의학적 개입 (알약, 주사 또는 가짜 수술 등)입니다.

위약 효과는 이러한 불활성 개입이 가질 수있는 실제 이점을 나타냅니다.

태블릿을 복용하는 간단한 행동만으로도 그 혜택을 느낄 수 있습니다.

그러나 이것은 단순한 심리적 현상이 아닙니다. 생물학적 기반이 있습니다.

일례로, 일부 연구에서는 위약이 혈압에 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다. 명확한 생리적 반응.

그러나 위약 효과는 불안, 과민성 대장 증후군 및 만성 통증과 같은 증상의자가보고에 의존하는 상태에서 가장 분명하게 나타납니다.

예를 들어, 만성 통증 시험에서 위약 효과는 테스트중인 치료에 대한 반응만큼이나 클 수 있습니다. 실제로 위약에 대한 반응은 때때로 기존 치료에 대한 반응보다 클 수 있습니다.

실행 가능한 옵션으로서의 위약

만성 통증을 치료하는 데 사용되는 표준 약물은 시간이 지남에 따라 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 일부 환자에게 도움이되는 불활성 정제의 가능성은 매우 중요합니다. 그러나 어려움 중 하나는 모든 사람이 위약 효과에 똑같이 영향을받는 것은 아니라는 것입니다.

이 문제를 조사하기위한 최근 연구 : 위약을 복용하기 전에 누군가의 반응 크기를 예측할 수 있습니까? 결과는 최근 저널에 게재되었습니다. 네이처 커뮤니케이션.

조사를 위해 일리노이 주 노스 웨스턴 대학의 과학자들은 만성 허리 통증이있는 ​​60 명의 지원자를 연구했습니다. 그들은 그룹을 두 개의 연구 부문으로 나눴습니다. 한 명은 약이나 위약을 복용했고 다른 한 명은 클리닉에 갔지만 치료를받지 않았습니다.

각 사람은 자신의 성격과 경험 한 고통의 유형을 평가 한 여러 가지 심층 설문지를 작성했습니다. 그들은 또한 네 번의 신경 영상 세션을 거쳤습니다.

예상대로 위약을 복용 한 일부 사람들은 상당한 통증 완화를 느꼈습니다. 이 참가자들은 추가로 조사되었습니다.

과학자들은 위약에 반응 한 사람들이 감정에 관여하는 뇌의 일부인 피질 하 변연계에 비대칭 성을 가지고 있음을 발견했습니다.

특히 수사관들은 왼쪽보다 오른쪽이 더 크다는 것을 발견했습니다. 이 사람들은 또한 위약에 반응하지 않은 사람들보다 더 큰 피질 감각 영역을 가졌습니다.

또한 강력한 위약 반응을 보인 자원 봉사자들은 감정적으로 자기 인식이 더 높았고 환경을 염두에두고 고통스러운 상황에 민감했습니다.

비밀은 필요 없어

연구 저자 인 Northwestern University의 생리학 교수 인 A. Vania Apkarian은“만성 통증 환자를 치료하는 임상의는 일부가 다른 약물만큼 설탕 알약에 대해 좋은 반응을 얻을 수 있다는 점을 진지하게 고려해야합니다. 그들은 그것을 사용하고 결과를 봐야합니다. 이것은 완전히 새로운 분야를 열어줍니다.”

환자에게 위약을주는 것은 다소 부족한 것처럼 보일 수 있지만, 그 힘에 민감한 사람들에게는 그럴 필요가 없습니다.

“생리적 효과가없는 약을 주지만 뇌가 반응 할 것입니다.”라고 말할 수 있습니다. 숨길 필요가 없습니다. 플라시보 반응 뒤에는 생물학이 있습니다.”

A Vania Apkarian 교수

이러한 결과는 만성 통증 및 기타 질환이있는 사람들에게 중요 할 수 있으며 일부 임상 시험이 수행되는 방식에 혁명을 일으킬 수도 있습니다.

위약 효과는 의학 연구 측면에서 오랫동안 가시가되어 왔습니다. 증상을 완화시킨 것이 무엇인지 (약물이든 위약 효과이든) 정확히 알 수는 없습니다.

그러나 연구원이 어떤 참가자가 더 큰 위약 반응을 보일 가능성이 있는지 알고 있다면 초기에 그들을 선별하여 장기적으로 더 신뢰할 수있는 결과를 제공 할 수 있습니다.

Apkarian 교수는“약물 실험은 더 적은 수의 사람들을 모집해야하며 생리적 효과를 확인하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.”라고 설명합니다.

위약 효과에 대해 더 많이 이해할수록 독성 화학 물질 없이도 질병을 치료할 수 있습니다. "누군가에게 활성 약물보다 비활성 약물을주고 동일한 결과를 얻는 것이 훨씬 낫습니다."라고 Apkarian 교수는 덧붙입니다.

위약 효과는 해결해야 할 많은 수수께끼가 남아 있지만, 우리가 더 많이 이해할수록 특정 조건을 훨씬 더 온화한 방식으로 치료하는 데 더 가까워집니다.

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