통풍 : 왜 낙인인가?
어떤 사람들에게는 통풍이 역사 책에 맡겨진 중세 상태처럼 들립니다. 이름에는 거의 코믹한 반지가 있습니다. 실제로 통풍은 엄청나게 고통스럽고 놀랍도록 흔합니다. 여기서 우리는 아무도 통풍에 대해 이야기하지 않는 이유를 묻습니다.
통풍은 혈액에 요산이 축적되는 고요 산혈증이 유발하는 일반적인 형태의 관절염입니다.
신체는 퓨린의 신진 대사 중에 요산을 생성하며, 이는 쇠고기 및 해산물을 포함한 특정 음식에 높은 수준으로 존재합니다.
혈중 요산 수치가 너무 높아지면 요산 결정 (요산 나트륨)이 관절에 형성 될 수 있습니다.
통풍에 취약한 사람들의 경우,이 바늘 모양의 결정이 엄지 발가락 관절에 축적되어 염증과 심한 통증을 유발하는 경향이 있습니다.
통증이 너무 심해서 걷거나, 양말을 신거나, 감염된 관절 위에 시트를 씌우는 것이 불가능해질 수 있습니다.
통풍은 얼마나 흔한가요?
미국에서 약 830 만 명의 사람들이 통풍을 앓고 있으며, 이는 성인 25 명 중 거의 1 명에 해당합니다. 여성보다 남성에게 약 3 배 더 자주 발생합니다.
이는 미국에서 통풍이 건선 및 류마티스 관절염과 같이 잘 알려진 여러 질환보다 더 흔하다는 것을 의미합니다.
사실,이 상태는 체강 질병, 다발성 경화증 및 땅콩 알레르기를 합친 것보다 더 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 그럼 왜 통풍에 대해 얘기하지 않는 거죠?
통풍이 점점 흔해지고있는 것 같습니다. 1970 년대 후반부터 1990 년대 중반까지 미국에서 유병률이 두 배로 증가했습니다.
이것의 한 가지 요인은 비만 율 상승 일 가능성이 있습니다. 비만이 고혈압 위험을 증가시키고 고혈압 관리를 위해 복용하는 일부 약물 (이뇨제)이 통풍 위험을 증가시키기 때문일 수 있습니다.
또한 비만은 심혈관 질환의 위험을 증가시켜 통풍의 위험도 증가시킵니다.
통풍은 노인들에게 더 흔하기 때문에 고령화 인구는 사례 수를 증가시킬 가능성이 있습니다.
당혹감
증가하는 숫자에도 불구하고 많은 사람들은 통풍에 대해 아무것도 모르고 있으며 통풍을 경험하는 사람들은 그것에 대해 논의하는 것에 대해 당황 스러울 수 있습니다.
예를 들어, 통풍 인식 얼라이언스 여론 조사에서“[s] 망하고 혼란스럽고 인식이 부족하면 통풍 환자가 필요한 치료를받지 못할 수 있습니다.”라고 결론지었습니다.
치료하지 않고 방치하면 통풍이 심혈관 질환 및 신장 결석을 포함한 다른 상태의 위험을 증가시키기 때문에 우려됩니다. 그것은 또한 엄청나게 고통스럽고 사람들은 약물과 조언이 가능할 때 혼자서 그것을 경험할 필요가 있다고 생각해서는 안됩니다.
11 명의 남성의 삶에 통풍이 미치는 영향을 조사한 연구에서는“부끄러움, 당혹감, 낙인이 심각함에도 불구하고 [통풍]의 영향을 사소하게 만든다”는 결론을 내 렸습니다.
통풍이있는 사람으로서 나는 그것이 유발할 수있는 놀랍도록 심한 통증을 증명할 수 있습니다. 나는 또한 관련된 당혹감을 확인할 수 있습니다. 나는 회의에 참석하는 동안 발생한 최근의 폭발에 따라이 스포트라이트를 쓰기로 결정했습니다.
관리자와 팀에게 내가 일찍 집에서 절뚝 거려야하는 이유를 설명하자 통풍이있는 사람들이 경험할 수있는 잘못된 부끄러움을 떠올 렸습니다.
왜 낙인인가?
많은 사람들이 여전히 통풍을 헨리 8 세 왕과 그의 지나치게 호화로운 생활 방식과 연관시킵니다. 과거와 오늘날에도 사람들은 통풍을 부와 왕족의 질병으로 여겼습니다. 실제로 어떤 사람들은 이것을“왕들의 질병”이라고 부릅니다.
통풍은 오랜 역사를 가지고 있습니다. 과학자들은 4,000 년 된 미이라 이집트인의 관절에서 요산의 증거를 발견했으며 통풍에 대한 첫 번째 정확한 설명은 기원전 400 년경 히포크라테스에서 나온 것 같습니다.
16-18 세기 문학에서 통풍을 논의한 논문은“통풍은 귀족의 배지, 다른 질병에 대한 부적, 최음제로 간주되었습니다.”라고 설명합니다.
이 논문에 따르면 일부는 통풍을 morbus dominorum et dominus morborum, 또는 "병과 영주의 질병의 군주."
이전에 고대 그리스인들은 통풍을 디오니소스 (와인의 신)와 아프로디테 (사랑의 여신)의 자식 인 포다 그라로 의인화했습니다. 결과적으로 로마 시대에 저자들은 과도한 성, 음식 및 포도주가 통풍을 유발한다고 생각했습니다.
이상하게도 16-18 세기 유럽에서는 많은 사람들이 통풍을 질병이 아닌 치료법으로 여겼습니다. 그들은 사람들이 한 번에 하나의 상태만을 경험할 수 있다고 믿었습니다. 한 발가락 관절에 통증을 가두는 것은 나머지 신체를 질병으로부터 보호했습니다.
“다른 질병을 예방하고 생명을 연장합니다. 통풍을 치료할 수 있습니까? 발열, 마비 또는 뇌졸중이 없어야합니까? […] 나는 통풍이 질병이 아니라 치료제라고 믿고 있으며, 이에 대한 약이 없다는 것은 당연한 일이며, 완전히 치유되기를 바라는 것도 당연합니다.”
영국 작가 Horace Walpole, 1717–1797
그래서 우리가 보는 바와 같이 통풍은 잘 굽는 것과 관련이있어서 지나가는 시대에 거의 바람직하게 만들었습니다.
그러나 오늘날에는 상류층과의 관계가 가라 앉았고, 통풍이있는 사람이 풍요로운 생활 방식을 가지고 있다는 암시 만 남았습니다.
이러한 가상의 연관성은 사회의 잠재 의식에 지울 수없는 흔적을 남겼습니다. 통풍을 경험하는 사람들은 자신을 비난하는 경향이 있으므로 부끄러움을 느끼는 반면, 상태가없는 사람들은 삶의 선택에 대해 (무의식적으로 또는 다른 방식으로) 가정합니다. 통풍이있는 사람.
문제의 진실
알코올, 단 음료, 갑각류, 육류와 같은 특정 유형의 음식과 음료가 통풍 재발의 위험을 증가시킬 수 있다는 것은 사실이지만 쾌락주의적인 생활 방식보다 통풍에 더 많은 것이 있습니다. 어떤 사람들은 생활 방식에 관계없이 단순히 통풍에 대한 경향이 있습니다.
2018 년 메타 분석 BMJ 음식 선택이 통풍의 주요 원인이라는 널리 알려진 믿음에 의문을 제기했습니다.
과학자들은 통풍이나 신장 질환이없는 남성 8,414 명과 여성 8,346 명의식이 정보를 분석했습니다.
그들은 통풍의 주요 위험 인자 인 혈중 요산 수치를 측정하고 그들의 유전 적 프로파일을 기록했습니다.
분석 전에 그들은 또한 체질량 지수 (BMI), 나이, 성별, 칼로리 섭취를 포함하여 결과에 영향을 미칠 수있는 다양한 변수를 통제했습니다.
그들은 술, 맥주, 감자, 포도주, 가금류, 청량 음료, 고기 등 7 가지 음식이 요산 수치가 더 높은 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
반대로, 그들은 낮은 요 산염 수치와 관련된 8 가지 식품, 즉 땅콩, 계란, 치즈, 차가운 시리얼, 탈지 우유, 갈색 빵, 비 감귤류 과일, 마가린을 찾아 냈습니다.
그러나 그들은 또한 이러한 식품이 요 산염의 혈중 농도 변화의 1 % 미만을 차지한다는 것을 보여주었습니다. 이에 비해 유전 적 요인이 변이의 23.9 %를 차지했습니다. 저자들은“유전 적 기여와는 달리식이 요법은 일반 인구에서 혈청 요산 수치의 변화를 거의 설명하지 않습니다.”라고 결론지었습니다.
연구 공동 저자 인 Tanya Major가 작성한 별도의 기사에서 그녀는 다음과 같이 씁니다.
“유전 적 요인이식이 요인보다 혈청 요 산염에 더 큰 영향을 미친다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 놀랍게도이 차이의 크기가 거의 100 배 증가했습니다.”
그녀는 "[g] out은 유전 적이며 맥주를 너무 많이 마시는 것은 혈청 요 산염에 거의 영향을 미치지 않습니다."라고 결론을 내립니다.
과거에는 이러한 강력한 유전 적 영향이 통풍과 부와 높은 삶의 신화 적 연관성을 강화하는 데 효과적이었습니다. 귀족과 왕족은 자신의 유전자를 하층 계층의 유전자와 혼합하지 않는 경향이있어 가족의 통풍을 유지했습니다.
예를 들어, 일부 학자에 따르면“프랑스 34 명의 왕 중 20 명이 고통을 받았다고합니다.”
미국에서 약 25 명 중 1 명이 통풍이 있다는 사실을 상기 할 가치가 있습니다. 이 글을 읽고 있고 경험 한 적이 없다면 친구 그룹의 누군가가 그럴 가능성이 높습니다.
이 글을 읽고 통풍이있는 경우 혼자가 아님을 기억하십시오. 통풍에 대해 공개적으로 이야기해야만 낙인을 천천히 깎을 수 있습니다.
