체중 감량 결과를 위해 다이어트보다 수술이 낫습니까?
체중을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있지만 장기적인 건강에 더 좋은 방법은 무엇입니까? 새로운 연구에 따르면 여러 유형의 체중 감량 수술과 전체 원인 사망률 감소 사이의 연관성이 발견되었습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)의 데이터에 따르면 미국 성인의 1/3 이상이 비만으로 살고 있습니다.
질병이 당뇨병, 심장병 및 특정 유형의 암을 포함한 다른 부정적인 건강 결과와도 관련이 있기 때문에 이것은 특히 걱정 스럽습니다.
과체중을 관리하는 가장 일반적인 방법은 다이어트, 신체 운동, 체중 감량 약물, 비만 또는 체중 감소, 수술입니다.
몸매를 회복하려는 개인은 자신에게 가장 적합한 선택에 따라 이러한 치료법 중 하나 또는 조합을 선택할 수 있습니다.
Bariatric 수술은 일반적으로 체질량 지수 (BMI)가 35 이상인 것으로 정의되는 "심각한 비만"으로 진단 된 개인에게 제공됩니다.
이 수술 유형은 위를 더 작게 만들어 사람의 식욕과 섭취 할 수있는 음식의 양을 줄이는 것을 목표로합니다.
비만 수술의 유형은 다음과 같습니다.
- 복강경 밴딩 (복강경 밴딩). 위의 일부를 "절단"하기 위해 위 부분 주위에 링을 배치하여 사람이 음식을 섭취하는 데 사용할 수있는 위의 양을 줄입니다.
- 위 우회술 또는 Roux-en-Y 위장 우회술은 더 적은 양의 음식을 섭취 할 수 있도록 위를 "절단"하고 지금은 더 작은 위 부분에 직접 부착 할 수 있도록 소장을 절단해야합니다.
- 더 적은 양의 음식을 담을 수있는 더 작은 "쐐기"만 남긴 채 위의 대부분을 제거하는 복강경 소매 위 절제술
최근 이스라엘 텔 아비브에있는 Clalit Health Services의 Orna Reges, Ph.D. 및 다른 사람들은 어떤 유형의 체중 감량 전략과 절차가 모든 원인으로 인한 사망률을 낮추는 것과 관련이 있는지 조사한 연구를 수행했습니다.
그들의 연구 결과는 미국 의학 협회 저널.
수술 대 비수술 관리
Reges와 그녀의 팀은 2005 년과 2014 년 사이에 체중 감소 수술 (복강경 밴딩, 위 우회 또는 위 절제술)을받은 8,385 명의 사람들과 대안을 따르는 25,155 명의 사람들을 대상으로 한 후 향적 코호트 연구를 수행했습니다. 의사의 조언에 따라 비만 관리 프로그램.
비만 관리 개입에는 식단을 목표로하는 상담 세션과 식습관 개선을위한 노력이 포함되었습니다. 두 그룹의 참가자는 연령 (중앙값 46 세)과 생물학적 성별에 대해 최대한 가깝게 일치했습니다.
모든 참가자의 최종 후속 조치는 2015 년 12 월 31 일이었습니다.
약 4.5 년 동안이 코호트에서 얻은 데이터를 분석 한 후 Reges와 동료들은 비만 수술을받은 비만 진단을받은 개인이 비수술 관리를 선택한 사람들보다 모든 원인으로 인한 사망률이 낮다는 것을 발견했습니다.
연구자들은 그들의 연구가 체중 감량 수술의 단기 결과에 대해 많은 연구가 수행 된 맥락에서 관련이 있다고 주장하지만 장기 결과에 대한 정보는 제한적입니다.
특히, 그들은 이러한 유형의 개입과 모든 원인 사망률 사이의 연관성에 대한 더 많은 데이터를 수집하는 데 관심이있었습니다.
중요한 통찰력을 제공하는 '독특한'연구
이전 연구에서는 비수술 적 개입을 선택한 개인의 데이터와 비만 수술 환자의 데이터를 비교할 수 없었기 때문에 이러한 종류의 정보는 이전에 신뢰할 수있는 정보가 없었습니다.
"이 연구는 비수술 환자에 비해 최대 11 년의 후속 조치 동안 모든 원인으로 인한 사망률이 낮다는 점에서 독특합니다."라고 Reges는 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스.
그녀는“현재 연구는 세 가지 인기있는 비만 시술을받는 환자를 가장 많이 집계 한 것입니다.”라고 덧붙여 연구팀은“세 가지 유형의 수술 모두 사망률에 미치는 영향이 얼마나 유사한 지보고 놀랐습니다.”라고 덧붙였습니다.
그러나 Reges와 그녀의 팀은 그들의 연구가 관찰 적이므로 비만 수술과 낮은 사망률 사이의 직접적인 인과 관계를 추론하기 어렵다고 경고합니다. 연구 결과는 연구자들이 통제 할 수 없었던 다양한 요인의 영향을받을 수 있다고 그들은 말합니다.
다른 한계로는 연령, 성별, BMI 및 기존 당뇨병 진단을 기준으로 참가자를 일치시킴으로써 생성되는 "집단 불균형"이 있습니다.
그럼에도 불구하고 저자들은 그들의 연구가 다양한 비만 치료의 건강 결과를 다루는 기존 자원을 풍부하게 할 것이라고 결론지었습니다. 그들이 적다:
"비만 수술과 낮은 모든 원인 사망률 사이의 연관성에 대한 증거는 일반적인 치료 비만 관리와 비교하여 이러한 세 가지 유형의 비만 수술의 유익한 결과를 설명하는 제한된 문헌에 추가됩니다."
이러한 "안심 한 결과"에 이어 Reges는 MNT, 팀은 "각 특정 결과 및 인구 하위 그룹을 심층 연구하여 더 많은 통찰력을 얻고 지역 및 글로벌 정책에 정보를 제공 할 것"을 계획합니다.
