피부암 : 일반적인 IBD, 관절염 약물이 위험을 높일 수 있습니다.
저널에 발표 된 새로운 연구 네이처 커뮤니케이션, 아자 티오 프린과 일반적인 피부암 유형에서 발견되는 유전 적 돌연변이 사이의 "관련성에 대한 강력한 사례"를 보여줍니다.
매년 편평 세포 암종 (cSCC)은 미국에서 백만 명 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.
이러한 사례의 약 5 %는 전이를 일으키며 cSCC는 피부암으로 인한 모든 사망의 약 25 %를 차지합니다.
대부분의 피부암과 마찬가지로 피부가 맑고 햇볕에 너무 많은 시간을 보내는 것이 일반적인 위험 요소입니다.
그러나 새로운 연구에 따르면 관절염, 혈관염, 염증성 장 질환 및 이식시 장기 거부를 치료할 수있는 면역 억제제 아자 티오 프린도 위험을 높일 수 있습니다.
특히, 새로운 연구는 azathioprine의 사용이 cSCC 피부암의 특정 돌연변이 시그니처와 관련이 있음을 발견했습니다.
새로운 연구는 영국 던디 대학교 의과 대학 피부과 교수 인 샬롯 프로 비가 주도했다. Gareth Inman 교수는이 논문의 첫 번째 저자입니다.
돌연변이 시그니처와의 '강한 상관 관계'
Proby 교수와 동료들이 설명 하듯이, 암을 유발하는 요인에 따라 돌연변이 특성이 다릅니다. 예를 들어, 일부 돌연변이 시그니처는 나이와 관련이 있고, 다른 일부는 DNA 손상과 관련이 있으며, 다른 일부는 담배 흡연이나 자외선 노출과 관련이 있습니다.
이 연구에서 연구원들은 전체 엑솜 분석을 사용하여 cSCC를 가진 37 명의 종양의 돌연변이 신호를 연구했습니다. 이 환자들의 대부분은 아자 티오 프린의 도움으로 면역 체계가 억제되었습니다.
다음으로 연구자들은이 데이터를 종단 연구 및 유전자 발현 분석의 임상 데이터와 비교했습니다.
시그니처 32라는 새로운 돌연변이 시그니처와 면역 억제 환자에서 아자 티오 프린 치료 기간 사이에는 "강력한 양의 상관 관계"가있었습니다.
이 연구는 또한 "아자 티오 프린 노출의 확인 된 이력과 서명 32의 존재"사이에 "중요한 연관성"을 밝혔다.
연구 저자들은“함께 취해 보면 아자 티오 프린에 대한 만성 노출이 돌연변이 시그니처 32의 존재와 상관 관계가 있음을 나타냅니다.”라고 설명합니다.
결과의 중요성
저자가 설명했듯이 이전 연구는 이미 아자 티오 프린을 자외선 A (UVA) 광선에 대한 감광성 증가와 피부에 대한 DNA 손상 효과와 연결 시켰습니다.
그러나 연구는 약물 사용이 cSCC 피부암의 분자 구성에 변화를 일으키고 기여한다는 것을 보여줍니다. Inman 교수는 연구 결과에 대해 언급합니다.
"환자 수가 적고 이러한 결과가 더 큰 독립적 인 코호트에서 확인되어야하지만,이 분자 연구는이 새로운 돌연변이 시그니처와 장기적인 아자 티오 프린 사용 사이의 연관성에 대한 강력한 사례를 제공합니다."
Gareth Inman 교수
결과적으로 Proby 교수는“우리는 모든 의사가 azathioprine을 복용하는 환자를위한 연중 자외선 차단을 포함하여 UVA 예방에 대한 적절한 조언을 제공 할 것을 권장합니다.”라고 말합니다.
과학자들은 반드시 아자 티오 프린 사용을 중단 할 것을 권장하지는 않습니다. Proby 교수는 "모든 약물과 마찬가지로 위험은 이점과 균형을 이루어야합니다. 특히 효과적인 약물로 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 질병을 치료해야 할 필요성이 있습니다."라고 말합니다.
그러나“태양 보호, 피부 감시 및 조기 진단 / 병변 제거가 아자 티오 프린 환자의 일상적인 관리의 일부라는 것이 중요합니다.”라고 그녀는 결론을 내립니다.
