유방 절제술이란?
유방 절제술 동안 외과의는 한쪽 또는 양쪽 유방에서 조직을 제거합니다. 목적은 일반적으로 유방암의 확산 또는 발병을 제거하거나 예방하는 것이지만 일부 사람들은 다른 이유로 유방 절제술을받습니다.
일부 유형의 유방 절제술은 유방 조직의 일부만 제거하고 다른 유형은 더 광범위합니다. 의사가 권장하는 유형은 시술 이유에 따라 다릅니다.
유방암에 걸린 사람은 암의 종류와 전이 정도가 시술 선택에 영향을 미칩니다.
광범위한 수술은 유방, 유두 또는 둘 다의 모양을 바꿀 수 있습니다. 사람이 원래 모습을 복원하고 싶다면 재건 수술과 보철이 두 가지 옵션입니다.
이 기사는 유방암으로 유방 절제술을받을 때 어떤 일이 일어나는지 살펴 봅니다. 절차의 유형과 복구 중에 예상되는 사항을 탐색합니다.
유방 절제술의 유형
유방 절제술에는 여러 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
전체 (단순) 유방 절제술 : 외과의가 전체 유방을 제거하고 유방 아래의 근육과 림프절을 제자리에 남겨 두는 것이 포함됩니다.
이중 유방 절제술 : 예를 들어 유전 적 특징이 유방암 위험이 높은 경우, 일반적으로 예방 조치로 양쪽 유방을 제거하는 외과 의사를 포함합니다.
급진적 유방 절제술 : 외과의가 전체 유방, 겨드랑이 림프절 및 흉벽 근육을 제거합니다.
수정 된 근치 유방 절제술 : 외과의가 전체 유방과 겨드랑이 림프절을 제거하지만 흉벽 근육은 그대로 둡니다.
피부 보존 유방 절제술 : 외과의가 유방 조직과 젖꼭지를 제거하지만 피부는 그대로 둡니다. 외과의는 또한 절차 중에 유방을 재건합니다.
유두 보존 유방 절제술 :이 비교적 새로운 절차는 피부, 유두 및 말초 유방 조직을 그대로 두는 것입니다.
유방 보존 수술
유방 보존 수술로 통칭되는 덜 침습적 인 시술은 이제 유방암 진단을받은 많은 사람들에게 선택 사항입니다.
이러한 절차의 예는 다음과 같습니다.
Lumpectomy : 이것은 외과의가 종양과 주변 조직을 제거하지만 일반적으로 유방은 그대로 둡니다. 환자는 수술뿐만 아니라 방사선 요법이 필요할 수 있습니다.
사분면 절제술 : 이것은 부분 유방 절제술입니다. 유방 절제술보다 유방 조직을 더 많이 제거하는 것이 포함되지만 외과의 사는 여전히 대부분의 유방 조직을 그대로 둡니다.
피부 보호 유방 절제술 :이 새로운 절차는 유방 피부를 보존하고보다 자연스러워 보이는 유방을 재건하는 것을 포함합니다. 피부에 가까운 암세포가없는 경우에만 옵션이 될 수 있습니다.
재건
재건은 유방의 원래 모습을 복원 할 수있는 일종의 미용 수술입니다. 유방 절제술과 동일한 시술 또는 두 번째 수술 (보통 6-12 개월 후)에서 재건을 할 수 있습니다.
다른 사람들은“평평하게”를 선택합니다. 그들은 여러 가지 이유로 재건 수술을받지 않기로 선택합니다.
결정에 영향을 미치는 요인
의사는 다음과 같은 다양한 요인을 고려한 후 유방 절제술 유형을 권장합니다.
- 그 사람의 나이와 전반적인 건강
- 그들의 폐경 상태
- 종양의 크기
- 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지
- 암이 얼마나 빨리 퍼질 가능성
- 암이 재발 할 가능성
- 사람이 방사선 요법을 견딜 수 있는지 여부
- 미적 문제 및 회복의 가능한 기간을 포함한 개인 선호도
검사 결과 종양이 호르몬 요법과 같은 표적 치료에 반응 할 수있는 것으로 나타나면 의사는 수술 대신 암세포를 표적화하기 위해 이러한 약물을 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.
누가 필요하며 그 이유는 무엇입니까?
유방암과 그 위험은 유방 절제술을받는 가장 일반적인 이유입니다. 의사는 또 다른 유방 질환이있는 경우에도 추천 할 수 있습니다.
전반적으로 의사는 다음과 같은 경우 유방 절제술을 권장 할 가능성이 높습니다.
비 침습성 유방암 : DCIS (Ductal carcinoma in situ)는 가장 흔한 유형의 비 침습성 유방암입니다. 그것은 유관에서 형성되며 정의에 따라 유방 조직으로 퍼지지 않았습니다.
1 기, 2 기 및 3 기 유방암 : 유방 절제술은 유방암이 최종 단계에 이르러 폐와 같은 신체의 더 먼 부위로 퍼질 때까지 유방암을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
염증성 유방암 : 이것은 공격적인 형태이며 의사는 수술 전에 화학 요법을받을 것을 권장 할 수 있습니다.
유방암의 파 제트 병 :이 희귀 한 유형의 암은 유두와 유륜의 피부에 영향을 미치며 종종 DCIS 또는 침습성 유방암과 관련됩니다.
국소 재발 성 유방암 : 암이 유방암이나 유방암 부위로 재발하는 경우 유방 절제술이 필요할 수 있습니다.
암 때문이 아닌 유방 절제술
유방 절제술은 또한 사람이 여성에서 남성 신체로 전환 할 때와 같은 성전환 수술에서 역할을 할 수 있습니다. 이 경우 외과의는 피부를 그대로두고 아래의 유방 조직을 제거합니다.
또한 의사는 드물지만 일부 비 암성 상태에 대해 유방 절제술을 권장 할 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.
- 심한 만성 유방 통증
- 섬유 낭성 유방 질환
- 치밀한 유방 조직
또한 유방암의 개인 또는 가족력이있는 일부 사람들은 예방 조치로 수술을받을 수 있습니다.
절차 및 위험
유방 절제술은 마취와 조직 제거를 포함하는 외과 적 절차입니다. 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 마취 문제
- 어깨 통증과 팔의 전반적인 뻣뻣함
- 출혈과 감염
- 절개 부위를 따라 긁힘, 물집 또는 피부 손실
- 유방이 예전에 있었고 때로는 팔 아래에있는 따끔 거림
- 림프 부종, 또는 겨드랑이와 팔의 체액 축적으로 인한 부종
- 등, 팔 또는 흉벽의 신경 손상
- 수술 부위에 딱딱한 흉터 조직 형성
- 부위의 피부 아래에 혈액이나 체액이 축적됨
이러한 합병증의 대부분은 시간이 지남에 따라 사라집니다.
매년 많은 사람들이 성공적인 유방 절제술을받습니다. 외과 의사는 침습적 특성을 고려하여 절차가 상대적으로 안전하다고 생각합니다.
회복
수술 후 의사는 환자의 심박수, 혈압, 통증 수준 및 메스꺼움을 모니터링합니다. 진통제와 같은 약물이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
병원에서
평균적으로 유방 절제술 후 약 3 일 동안 병원에 입원합니다.
그러나 환자가 동시에 재건 수술을받은 경우 약간 더 오래 머물러야 할 수 있습니다.
의료 전문가는 다음에 대한 조언을 제공합니다.
- 뻣뻣함과 흉터 형성을 최소화하는 운동
- 회복 중 피해야 할 활동
- 적절한 진통제
- 상처 관리 방법
- 어떤 스티치와 스테이플에서 기대할 수있는 것
- 감염이나 림프 부종의 징후를 인식하는 방법
- 원하는 경우 브래지어 착용을 다시 시작하거나 보철물 사용을 시작할 때
일부 브래지어는 수술 후 편안함과 지원을 제공하도록 설계되었으며 의료 제공자는 적절한 옵션에 대한 조언을 제공 할 수 있습니다.
집에서
회복률은 사람마다 다릅니다. 일반적으로 몇 주가 걸리지 만 재건이 절차의 일부인 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다.
다음이있을 가능성이 있습니다.
- 멍
- 부종
- 저열
어떤 사람들은 외과의가 시술 중에 목구멍 아래로 튜브를 삽입 할 때 인후통을 경험합니다.
증상이 지속되거나 악화되면 의사에게 문의하십시오.
집에서의 회복을위한 팁
다음은 편안함과 회복 속도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
휴식 : 사람들은 종종 수술 후 피곤함을 느낍니다. 충분한 휴식을 취하면 신체가 치유되는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증 관리 : 의사는 통증 완화에 대해 조언하고 필요한 경우 처방전을 제공합니다. 통증이 계속되거나 악화되면 의사와상의하십시오. 의사는 약물을 변경하고 통증의 원인을 조사 할 수 있습니다.
씻기 : 배수구, 스테이플 또는 봉합사가있는 동안 스폰지 목욕을하십시오.
변비 관리 : 진통제가 변비로 이어질 수 있습니다. 다량의 수분과 고 섬유질 식품을 섭취하면 도움이 될 수 있습니다.
운동 : 언제 어떻게 운동해야하는지에 대한 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.
도움 요청 : 가족과 친구들은 종종 기꺼이 도와줍니다.
유방 절제술에서 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 많은 사람들이 3 ~ 6 주 내에 직장에 복귀합니다.
팬텀 통증
장기적으로 신경이 치유됨에 따라 소위 유령 감각 또는 통증이 종종 발생합니다.
해당 지역에 크롤링 또는 가려움증 또는 일반적인 과민 감이있을 수 있습니다.
감각이 지속되면 의사는 때때로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장합니다. Ibuprofen은 NSAID의 한 예입니다.
정서적 회복
유방암 수술로 인한 신체적 치유는 회복 과정의 일부일뿐입니다. 많은 사람들이 유방 절제술에 대해 강한 감정적 반응을 보이며 이러한 감정은 다음에 대한 반응으로 올 수 있습니다.
- 한쪽 또는 양쪽 가슴을 잃은 경험
- 회복의 물리적 한계
- 암이 완전히 제거되었는지 또는 재발 할 것인지에 대한 우려
식이 변화가 유방암 환자에게 도움이 될 수 있습니까? 여기서 알아보세요.
외모와 섹슈얼리티
많은 사람들이 수술 후 어떻게 보일지, 몸에 대해 어떻게 느끼는지, 파트너를 포함한 다른 사람들이 수술을 어떻게 보게 될지에 대해 우려를 느낍니다.
그들은 또한 유방 주위의 감각 상실에 대해 걱정할 수 있습니다.
미국 암 학회에 따르면 대부분의 사람들의 파트너의 가장 큰 반응은 사랑하는 사람이 살아 있고 건강하다는 안도감입니다.
어떤 사람들은 다음이 성적 느낌을 향상시킬 수 있음을 발견합니다.
- 목과 두피와 같은 새로운 성감대 찾기
- 부착 가능한 젖꼭지 착용
- 브래지어 안에 유방 형태를 착용
- 가슴이있는듯한 느낌을주는 란제리 착용
또한 일부 사람들은 가슴 부분에 집중하지 않는 옷을 선호합니다. 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 가슴 주머니와 같은 기능
- 불규칙한 패턴
- 다른 영역에 시선을 끄는 짧은 치마 또는 목이 높고 등이없는 드레스
- 가슴을 덮는 스카프 또는 숄
어떤 사람들은 재건 수술이 원래 가지고 있던 유방 모양보다 선호하는 유방 모양을 제공한다는 것을 알게됩니다. 재건에 대해 의사와주의 깊게 논의하면 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
또한 전문 상담을받을 수 있습니다. 의사에게 옵션에 대해 문의하십시오. 어떤 사람들은 스스로 치료를받는 것을 선호합니다.
온라인 커뮤니티 및 기타 그룹도 지원을 제공 할 수 있습니다.
이 기사에서는 이중 유방 절제술에서 회복하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
예방 유방 절제술
유방암 위험이 높은 일부 사람들은 암 발병 가능성을 줄이기 위해 예방 적 또는 예방 적 유방 절제술을받습니다. 어떤 경우에는 의사가 유방 조직을 제거 할 수 있지만 젖꼭지는 그대로 둡니다.
다음과 같은 경우 의사는 예방 유방 절제술을 권장 할 수 있습니다.
BRCA1 또는 BRCA2의 돌연변이 :이 두 유전자는 손상된 DNA를 복구하는 데 도움이됩니다. 제대로 기능하지 않으면 종양이 자랄 수 있습니다.
유방암의 강력한 가족력 : 한 명 이상의 가까운 가족이 50 세 이전에 유방암에 걸렸다면 강력한 가족력을 가질 수 있습니다.
소엽 암 in situ : 이것은 비정상적인 세포 성장 영역입니다. 유방암은 아니지만 위험을 증가시킵니다. 의사는 일반적으로 유방암의 가족력이 있고 유방암에 대한 강한 가족력이있는 경우에만 유방 절제술을 권장합니다.
방사선 요법의 병력 : 30 세 이전에 흉부 부위에 방사선 요법을받은 사람은 유방 절제술을 선택할 수 있습니다.
BRCA1 및 BRACA2 돌연변이가있는 사람들은 또한 난소 암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
국립 암 연구소에 따르면 예방 유방 절제술은 이러한 유전 적 특징을 가진 사람들의 경우 유방암 발병 위험을 최대 95 %까지, 가족력이 강한 사람의 경우 최대 90 %까지 줄일 수 있습니다.
시야
의사가 유방 절제술을 권하면 많은 사람들이 불안과 걱정을 경험합니다.
그러나 의학적 발전으로 성공적인 유방암 치료의 기회가 크게 증가했습니다. 동시에 미용 수술의 기술이 향상되었습니다.
유방 절제술이 필요한 사람은 자신에게 맞는 선택을하기 위해 수술 및 재건 옵션에 대해 최대한 많이 배워야합니다.
