의사는 왜 그리고 어떻게 분만을 유도합니까?
아기가 한 명 뿐인 대부분의 임신은 여성의 마지막 월경 첫날부터 약 40 주 동안 지속됩니다. 다태 임신은 기간이 다를 수 있습니다.
태아의 뇌, 간 및 폐 발달뿐만 아니라 지속적인 성장과 체중 증가를 허용하는 것이 안전 할 수있는 한 임신을 유지하는 것이 가장 좋습니다. 이 모든 과정은 신생아의 건강에 필수적입니다.
39 주 이전에 태어난 영아는 다른 건강 문제 중에서도 호흡 곤란, 시각 및 청각 문제, 체온을 유지할 수 없음, 수유 장애와 같은 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
그러나 아기가 42 주 후에 태어나면 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 때때로 분만 유도를 권장합니다.
분만을 유도하는 것이 가장 좋은 이유는 무엇입니까?
ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)는 만기 임신을 4 가지 방법 중 하나로 분류 할 것을 권장합니다.
카테고리는 다음과 같습니다.
- 조기 : 분만은 37 주에서 38 주에서 6 일 사이에 이루어집니다.
- 전체 기간 : 배송은 39 주 후 40 주 6 일 전에 이루어집니다.
- 후기 : 배송은 41 주 후 6 일 이내입니다.
- 사후 기간 : 42 주 이후 언제든지 배송이 이루어집니다.
의사는 일부 여성이 출산 후 출산하는 이유를 모르지만 2012 년 연구에 따르면 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 호르몬 요인
- 비만, 아마도 지방 조직이 신체의 호르몬 균형에 영향을 미치기 때문일 수 있습니다.
- 출산 후 출산 한 부모가 출산 후 출산 할 가능성이 더 높은 유전 적 요인
- 처음으로 아기를 갖는
출산 후의 위험 방지
산후 임신은 분만 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
아기에 대한 위험은 다음과 같습니다.
- 태아의 크기가 증가하여 분만 중 부상 가능성이 높아질 수 있습니다.
- 신생아의 폐 문제로 이어질 수있는 배설물 흡입
- 태반의 노화와 탯줄의 낮은 pH 수준으로 인해 신생아 산혈증 (낮은 혈액 pH)으로 이어집니다.
- 영양 실조로 인한 주름, 벗겨짐, 얇은 몸 등 자궁의 성장 제한으로 인한 문제
여성에 대한 위험은 다음과 같습니다.
- 제왕 절개의 필요성
- 출산시 찢어 질 가능성이 높음
- 방해, 느리거나 지연된 노동
- 기다리는 것이 불안을 증가시키는 경향이 있기 때문에 부정적인 정서적 효과
의사는 언제 분만 유도를 권장합니까?
어떤 상황에서는 의사가 분만 유도 또는 유발을 권장 할 수 있습니다. 그러나 먼저 개입의 위험, 이점 및 필요성을 고려합니다.
의사는 다음과 같은 경우 분만 유도를 권장 할 수 있습니다.
- 여성이나 아기의 건강에 대한 우려가 있습니다.
- 학기 후 날짜가 다가오고 있습니다
- 자궁에 감염이 있습니다
- 태아 성장이 지연됩니다
- 양수의 수치가 낮습니다
다음과 같은 특정 건강 상태는 여성이나 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다.
- 고혈압
- 자간전증
- 당뇨병
- 신장 질환
- 히말라야 (Rh) 인자 문제로 인한 혈액 문제
Rh 인자는 때때로 적혈구 표면에 존재하는 단백질입니다. 혈액에이 단백질이있는 사람들은 Rh- 양성 혈액을 가지고있는 반면,이 단백질이없는 사람들은 Rh- 음성 혈액을 가지고 있습니다.
태아에게 Rh 양성 혈액이 있지만 여성의 혈액이 Rh 음성이면 문제가 발생할 수 있습니다.
일반적으로 모체 혈액은 임신 중 태아 혈액과 혼합되지 않습니다. 그러나 이것은 양수 천자와 같은 의학적 시술 중에 또는 여성이 복부에 외상을 경험하는 경우 때때로 발생할 수 있습니다.
그럴 경우 여성은 태아의 Rh 인자에 대한 항체를 개발하고 태아의 혈액과 싸우게됩니다. 이 공격은 태어나지 않은 아이에게 생명을 위협 할 수 있으며 후속 임신과 함께 합병증을 유발할 수도 있습니다.
의사는 어떻게 분만을 유도합니까?
분만 유도가 필요한 경우 의료 전문가는 분만을 시작하기 위해 특정 약물과 절차를 사용합니다.
이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.
자궁 경부 숙성
작은 풍선 형 장치가있는 카테터를 끝에 삽입하거나 물을 흡수하는 물질을 주입하여 자궁경 부를 익히거나 확장 할 수 있습니다.
양수 절개술
의료 전문가는 분만을 시작하거나 이미 시작된 분만을 진행하기 위해 자궁 내 아기를 둘러싼 양막 낭을 파열 할 수 있습니다. 자궁경 부가 양막 낭에 접근 할 수있을만큼 충분히 확장 된 경우에만이 절차를 수행 할 수 있습니다.
호르몬
의사는 프로스타글란딘이라고하는 자연 발생 화학 물질을 사용하여 자궁경 부를 부드럽게하고 얇게 만들고 자궁 경부 확장을 장려 할 수 있습니다. 그들은 질을 통해 자궁 경부에 프로스타글란딘을 전달합니다. 어떤 경우에는 옥시토신 호르몬을 투여하여 수축을 자극하여 분만을 유도 할 수 있습니다.
막 벗기기
ACOG에 따르면이 방법은 프로스타글란딘을 분비하여 노동을 유도 할 수 있다고합니다. 의사 나 조산사는 양막을 자궁벽에 연결하는 막을 손가락으로 "스위핑"합니다.
한 소식통에 따르면 이것은 일부 여성에게 불편할 수 있으며 자궁 경부가 확장 된 후에 만 가능합니다.
노동 유도의 위험
다른 의료 절차와 마찬가지로 분만 유도에는 몇 가지 위험이 따릅니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심박수 증가 및 탯줄 문제와 같은 태아 합병증을 유발할 수있는 강력하고 빈번한 수축
- 산모 또는 태아 감염
- 찢어진 자궁
- 제왕 절개 가능성 증가
- 태아 사망
노동을 유도하는 자연스러운 방법
일부 여성은 가정에서 노동을 유도하기 위해 자연적 또는 비 의학적 방법을 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 방법 중 일부는 안전하지 않을 수 있습니다.
의료 전문가와 유도에 대한 생각을 논의하는 것이 중요합니다. 유도 방법을 결정하기 전에 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다. 여기에는 태아의 재태 연령, 태아 위치 및 모든 임신 합병증이 포함됩니다.
사람들이 시도한 노동을 유도하는 자연적인 방법은 다음과 같습니다.
젖꼭지 자극
유두를 굴 리거나 부드럽게 문지르면 옥시토신이 방출되어 분만을 유도 할 수 있습니다.
운동
의사가 달리 명시하지 않는 한 임신 중에 운동을하는 것이 좋습니다. 그러나 그것이 노동을 유발할 수 있다는 증거는 없습니다.
섹스
오르가즘은 자궁 수축을 유발하고 젖꼭지 자극은 옥시토신 방출을 유발하며 정액에는 높은 수준의 프로스타글란딘이 포함되어 있기 때문에 성관계를 갖는 것은 노동을 유도하는 데 도움이 될 수 있습니다.
120 명의 여성을 대상으로 한이란의 연구에 따르면 임신 마지막 주 동안의 성관계는 "분만 시작과 관련이있을 수 있으며"이 과정을 유도하는 자연스러운 방법이 될 수 있습니다.
그러나 말레이시아에서 거의 1,200 명의 여성을 대상으로 한 2012 년 연구에서는 여성이 임신을 목적으로 성관계를 가졌는지 여부에 관계없이 분만과 분만에 차이가 없음을 발견했습니다.
일반적으로 임신 중에 성관계를 갖는 것은 안전하지만 권장하지 않습니다.
- 노동이 시작된 후
- 여성에게 낮은 태반이있는 경우
- 질 출혈이있는 경우
어떤 경우에는 임신 중 성관계로 인해 출혈이 생겨 여성과 아기의 건강이 위험해질 수 있습니다. 여성은 임신 중 성관계에 대한 우려가있는 경우 의사와상의해야합니다.
동종 요법과 허브
어떤 사람들은 진통을 유도하기 위해 허브와 동종 요법을 권장합니다. 연구의 저자는 BMJ 오픈 2018 년에 발표 된 결과 일부 허브는 효과가있을 수 있지만 사용하기에 안전한지 확인하는 증거가 부족하다고 결론지었습니다.
이 방법을 시도하기 전에 약초를 사용하여 분만 유도의 안전성에 대해 의사 또는 조산사와 논의하는 것이 중요합니다.
아주까리 기름
어떤 사람들은 피마 자유를 사용하여 수축을 유발할 것을 권장했습니다. 이렇게하면 배탈이 생길 수 있지만 진통을 시작하지는 않습니다.
2012 년 리뷰의 저자는 피마 자유와 달맞이꽃 기름이 분만을 유발하지 않으며 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다고 결론지었습니다.
음식
일화적인 증거는 매운 음식과 파인애플을 포함한 일부 음식이 분만을 유발할 수 있음을 시사합니다.
그러나 이러한 주장을 뒷받침 할 과학적 증거가 부족하며, 이러한 식품은 산 역류를 악화시킬 수 있으며 이는 임신 후기에 이미 일반적인 문제입니다.
파인애플에는 고기를 부드럽게하는 데 사용하는 브로 멜라 인이라는 효소가 들어 있기 때문에이를 먹으면 자궁경 부가 부드러워 질 수 있다고 주장하는 사람들도 있습니다.
그러나 위산은 음식의 효소를 분해하므로 자궁경 부로 직접 이동하지 않습니다.
테이크 아웃
어떤 경우에는 의사가 여성과 아기의 안전을 보장하기 위해 분만 유도가 필요하다고 결정할 수 있습니다.
몇 가지 의료 절차가 분만 시작을 장려하는 데 도움이 될 수 있으며, 의사 나 조산사의 승인을 받아 집에서 다양한 자연적 방법을 시도 할 수도 있습니다.
분만 유도 방법과 관련 위험 및 이점에 대해 의사 나 조산사와상의하는 것이 중요합니다.
