염증성 장 질환에 대해 알아야 할 사항

염증성 장 질환 (IBD)은 소화관 또는 장의 염증을 수반하는 여러 장기적인 상태를 말합니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 현재 미국에서 최대 3 백만 명이 IBD를 가지고 있습니다. IBD 환자의 대부분은 30 세가되기 전에 진단을받습니다.

이 기사에서는 다양한 유형의 IBD와이 상태가 과민성 대장 증후군 (IBS)과 어떻게 비교되는지 살펴 봅니다. 또한 IBD의 증상, 원인 및 치료 옵션을 다룹니다.

IBD의 유형

IBD 환자는 대변의 피, 피로 및 체중 감소를 경험할 수 있습니다.

IBD의 두 가지 주요 유형은 궤양 성 대장염과 크론 병입니다. 아래 섹션에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.

궤양 성 대장염

이 상태는 대장 또는 결장에 염증을 일으 킵니다. 궤양 성 대장염에는 위치와 중증도에 따라 여러 종류가 있습니다. 이것들은:

  • 궤양 성 직장염 :이 유형은 염증이 직장 내에 머무를 때 발생합니다. 가장 가벼운 형태의 궤양 성 대장염 인 경향이 있습니다.
  • 만능 대장염 또는 범 대장염 :이 유형은 염증이 전체 결장에 퍼질 때 발생합니다.
  • Proctosigmoiditis :이 유형은 직장과 결장의 하단이 염증을 경험할 때 발생합니다.
  • 원위 결장염 :이 유형은 염증이 직장에서 왼쪽 결장까지 확장 될 때 발생합니다.
  • 급성 중증 궤양 성 대장염 : 이것은 결장 전체에 염증을 일으키는 드문 유형으로 심각한 증상과 통증을 유발합니다.

여기에서 궤양 성 대장염에 대해 알아보십시오.

크론 병

크론 병은 입과 항문 사이의 소화관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 가장 일반적으로 소장과 결장의 마지막 부분에서 발생합니다.

이러한 유형의 IBD는 시간이 지남에 따라 더 흔해졌습니다. 실제로 NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 현재 미국에서 약 500,000 명의 사람들이이를 가지고 있습니다.

그들은 또한 크론 병이 20 ~ 29 세에 발병 할 가능성이 가장 높다고 제안합니다.

여기에서 크론 병에 대해 자세히 알아보십시오.

다른

의사가 두 가지 주요 IBD 유형을 구별 할 수없는 경우, 환자의 상태를 "불확정 대장염"으로 분류합니다.

다른 유형의 IBD에는 림프 구성 대장염과 교원 성 대장염이 있습니다.

IBD와 IBS 비교

IBS와 IBD 사이에는 몇 가지 유사점이 있습니다. 예를 들어, 배변 습관과 복부 통증으로 이어질 수 있습니다. 둘 다의 증상은 또한 짧은 기간 동안 재발하는 경향이있다가 차도를 나타냅니다.

둘 다 상태를 완전히 해결할 수있는 치료법이 없습니다.

이러한 이유로 사람들은 종종 IBD와 IBS를 혼동합니다. 그러나 두 조건은 다음과 같이 다릅니다.

  • IBD는 영양 실조 및 장 손상을 포함하여 여러 가지 합병증을 유발할 수있는 더 심각한 상태입니다.
  • IBD는 과민성 면역 체계로 인해 발생하며, 이는 장과 위장관 전체에 염증을 유발합니다. IBS는 일반적으로 소화 문제 또는 과민성 장으로 인해 발생합니다.
  • IBD 치료에는 염증을 줄이는 약물이 포함됩니다. IBS 환자는 식단이나 생활 방식을 변경함으로써 증상을 줄일 수 있습니다.

여기에서 IBS에 대해 자세히 알아보십시오.

원인 및 위험 요소

몇 가지 요인이 IBD의 발달에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 면역 체계가 박테리아, 바이러스 또는 음식물 입자에 불규칙적으로 반응하기 때문에 발생할 수 있습니다. 이것은 장에서 염증 반응을 유발할 수 있습니다.

연구는 또한 연결되었습니다 대장균 크론 병에.

현재 IBD의 확인 된 단일 원인은 없지만 IBD 내에서 각 질환이 발병 할 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 잠재적 인 요인이 있습니다.

아래 섹션에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.

궤양 성 대장염의 위험 요인

  • 나이 : 대부분의 사람들은 약 15-30 세 또는 60 세 이후에 진단을받습니다.
  • 민족성 : 유대인 혈통의 사람들은 다른 인종 그룹보다 궤양 성 대장염의 위험이 높은 것으로 보입니다.
  • 유전학 : 궤양 성 대장염이있는 가까운 친척이있는 사람들은 스스로 발병 할 위험이 더 높습니다.

크론 병의 위험 요인

건강 전문가는 크론 병의 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 그러나 다음을 포함하여 사람의 발병 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

  • 유전학 : 부모 나 형제 자매가 크론 병에 걸린 사람들은 스스로 발병 할 가능성이 더 높습니다.
  • 약물 : 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 피임 및 항생제를 포함한 특정 약물의 사용은 크론 병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 흡연 :이 습관은 크론 병의 위험을 두 배로 높일 수 있습니다.
  • 식단 : 지방 함량이 높은 식단은 크론 병의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

조짐

IBD의 증상은 유형, 위치, 심각도에 따라 다를 수 있습니다.

사람들은 증상이 악화되는 기간 (발적)과 증상이 거의 또는 전혀없는 기간 (차도)을 경험할 수 있습니다. 플레어는 양, 강도 및 지속 시간이 다를 수 있습니다.

CDC에 따르면 다음 증상은 두 가지 주요 IBD 유형 모두에 공통적입니다.

  • 대변의 피
  • 지속적인 설사
  • 피로
  • 체중 감량

여성 건강 사무국 (OWH)은 IBD가 다음과 같은 소화계 외부의 증상을 유발할 수도 있다고 제안합니다.

  • 발열
  • 관절 통증
  • 피부 상태

OWH는 또한 IBD가 월경의 영향을 더 심각하게 만들 수 있으며 IBD 증상도 월경 중에 ​​악화 될 수 있음을 시사합니다. IBD는 또한 여성의 철분 결핍 빈혈 위험을 증가시킵니다.

합병증

건강 전문가들은 여러 가지 합병증을 IBD와 연관 시켰습니다. 그들 중 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다.

NIDDK에 따르면 크론 병의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 장폐색
  • 대장 암
  • 장내 비정상 터널 인 누공
  • 항문의 작은 눈물 또는 항문 균열
  • 생식기와 항문 사이의 영역 인 입, 장, 항문 또는 회음부의 궤양
  • 영양 실조

그들은 또한 궤양 성 대장염이 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있다고 제안합니다.

  • 철분 결핍 빈혈로 이어질 수있는 직장 출혈
  • 탈수
  • 영양소 흡수 불량
  • 골밀도 감소, 골감소증 또는 골다공증으로 이어질 수 있음

2018 년 리뷰는 또한 IBD를 신장 결석의 발생과 연관 시켰습니다.

진단

IBD를 진단하기 위해 의료 전문가는 하나 이상의 진단 검사를 요청하기 전에 전체 병력을 수집합니다. 사용할 수있는 일부 테스트는 다음과 같습니다.

  • 대변 ​​샘플
  • 빈혈이나 감염을 확인하기위한 혈액 검사
  • 심각한 합병증이 의심되는 경우 X- 레이
  • 소장 또는 항문 부위의 누공 감지를위한 CT 또는 MRI 스캔

의료 전문가도 내시경 절차를 요청할 수 있습니다. 이 과정에서 항문을 통해 카메라가 부착 된 유연한 프로브를 삽입합니다.

이러한 절차를 통해 장 손상을 발견하고 의료 전문가가 검사를 위해 소량의 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.

의료 전문가가 IBD를 진단하기 위해 사용할 수있는 내시경 절차의 일부 유형은 다음과 같습니다.

  • 대장 내시경 검사 : 그들은 이것을 사용하여 전체 결장을 검사합니다.
  • 유연한 sigmoidoscopy :이 검사는 결장의 마지막 부분을 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 상부 내시경 검사 :이 절차를 통해 식도, 위 및 소장의 첫 번째 부분을 검사 할 수 있습니다.

캡슐 내시경은 또 다른 옵션입니다. 이 절차를 수행하려면 사람이 카메라가 들어있는 캡슐을 삼켜야하므로 의료 전문가가 소장을 검사 할 수 있습니다.

치료

현재 IBD에 대한 치료법은 없습니다. 치료의 목표는 증상을 줄이고, 관해를 달성하고 유지하며, 합병증을 예방하는 것입니다.

IBD에 대한 가장 일반적인 치료법은 약물과 수술이며 아래 섹션에서 자세히 설명합니다.

약물

의사는 IBD를 치료하기위한 특정 약물을 처방 할 수 있습니다. 약한 약물부터 시작하여 나중에 더 공격적인 치료를 진행합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 항염증제 : 5-ASA 약물은 일반적으로 IBD 증상에 대한 첫 번째 방어선입니다. 장내 염증을 줄이고 완화를 달성하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 코르티코 스테로이드 : 약한 종류의 항염증제가 효과적이지 않은 경우 의사는 속효성 항 염증 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 사람들은 발적을 치료하기 위해 단기적으로 만 이러한 약물을 사용해야합니다. NSAID를 장기간 사용하면 IBD 증상이 악화 될 수 있습니다.
  • 면역 억제제 : 면역계가 장 세포를 공격하는 것을 방지하여 염증을 감소시킵니다. 그러나 효과가 나타나기까지 약 3 개월이 걸릴 수 있으며 감염 위험 증가와 같은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 생물학적 요법 : 이것은 신체에 염증을 일으키는 특정 물질을 표적으로하는 항체입니다.

IBD 증상을 줄일 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

  • 항생제
  • 설사약
  • 완하제
  • IBD로 인한 영양 결핍의 경우 비타민 및 미네랄 보충제

수술

어떤 경우에는 IBD 또는 그 합병증을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 좁은 장을 넓히거나 누공을 제거하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다.

궤양 성 대장염 환자는 대장과 직장을 제거하기 위해 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 크론 병 환자는 장의 특정 부분을 제거하는 절차가 필요할 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

특정식이 및 생활 습관 요인은 IBD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 습관을 긍정적으로 바꾸면 증상을 관리하고 발적을 줄이며 차도를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다이어트

IBD 환자에게 도움이 될 수있는 몇 가지식이 요법은 다음과 같습니다.

  • 특정 음식을 먹은 후 특정 증상이 발생하는지 여부를 추적하기 위해 음식 일기를 작성합니다.
  • 유제품 섭취 제한
  • 고지방 식품 섭취 제한
  • 매운 음식, 카페인 및 알코올 섭취를 피하거나 제한
  • 특히 장이 좁아진 경우 섬유질이 많은 음식 섭취 제한
  • 큰 음식을 여러 번 먹기보다는 작은 음식을 자주 먹는다
  • 물을 많이 마시다
  • 결핍을 예방하기 위해 비타민 및 미네랄 보충제 복용

스트레스

IBD를 가진 많은 사람들은 스트레스가 많은 기간 동안 더 심한 증상을 경험한다고 말합니다. 따라서 스트레스를 관리하는 방법을 배우면 이러한 유형의 발적의 빈도와 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

스트레스 관리 기술에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동
  • 심사 숙고
  • 호흡 운동
  • 점진적 근육 이완
  • 취미 및 기타 즐거운 활동에 참여

여기에서 스트레스 관리에 대해 자세히 알아보십시오.

흡연

최근 연구는 흡연과 크론 병 사이의 연관성을 보여주었습니다. 흡연은 상태를 발전시키는 위험 요소이며 증상을 악화시킬 수 있습니다.

다른 연구에서는 흡연이 실제로 궤양 성 대장염 환자에게 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 그러나 같은 연구자들은 흡연과 관련된 건강 위험이 어떤 이점보다 훨씬 더 크다는 것을 발견했습니다.

금연하는 다섯 가지 방법에 대해 읽어보십시오.

정서적 지원

IBD는 특히 심각한 증상이있는 사람들에게 심각한 정서적 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로 가족과 친구 사이에 강력한 지원 네트워크를 갖는 것이 중요합니다.

IBD 환자는 지원 그룹에 참여하거나 상담 세션에 참석하는 것을 고려할 수도 있습니다.

Healthline은 사람들을 IBD와 연결하고 필요할 때 지원을받을 수 있도록 도와주는 앱을 제공합니다. 여기에서 자세히 알아보세요.

예방

IBD의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 이러한 이유로이를 예방하는 최선의 방법을 알기는 어렵습니다.

IBD와 관련된 유전 적 요인은 사람의 통제를 벗어납니다. 그러나 건강에 좋은 식단을 먹고 금연하고 규칙적으로 운동함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

시야

현재 IBD에 대한 치료법은 없지만 의학적 개입과 생활 방식 변화를 통해 상태를 관리 할 수 ​​있습니다.

Crohn ’s & Colitis Foundation에 따르면 효과적인 치료를 통해 크론 병 환자의 약 50 %가 차도가 있거나 향후 5 년 이내에 경미한 증상 만 나타납니다.

또한 차도 환자의 약 45 %는 내년에 재발하지 않을 것입니다.

특정 해에 궤양 성 대장염 환자의 48 %는 차도가 있고 30 %는 경미한 증상이 있습니다. 차도가 오래 지속 될수록 다음 해에 플레어를 경험할 가능성이 줄어 듭니다.

IBD 또는 그 합병증으로 인한 사망은 드뭅니다. 크론 병이있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 전체 사망률이 약간 더 높습니다. 경증에서 중등도의 궤양 성 대장염이있는 사람은 IBD가없는 사람보다 사망률이 높지 않습니다.

사람이 지속적인 배변 습관 변화를 경험하거나 IBD의 다른 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다.

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