폐 결절에 대해 알아야 할 사항
폐 결절은 폐의 작은 성장이며 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 일반적으로 결절로 인정 되려면 성장이 3cm 미만이어야합니다.
양성 결절은 비 암성이며 일반적으로 공격적이지 않으며 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다.
악성 결절은 암성이며 빠르게 성장할 수 있습니다. 그들은 다른 주변 조직과 먼 기관으로 퍼질 수 있습니다.
의사는 일반적으로 3 센티미터 (cm) 이상의 폐 종괴라고 부르며, 일반적으로 암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
이 기사에서는 폐 결절의 가능한 원인, 증상 및 의사가이를 진단하고 치료하는 방법을 살펴 봅니다.
원인
폐의 성장 진단이 두려울 수 있지만 폐 결절이 항상 폐암을 나타내는 것은 아닙니다.
폐 결절은 매우 흔합니다. American Thoracic Society에 따르면 성인 흉부 CT 스캔의 최대 50 %에서 폐 결절이 보입니다. 폐 결절의 5 % 미만이 결국 암이됩니다.
비 암성 폐 결절에는 다음과 같은 다양한 원인이있을 수 있습니다.
- 감염 : 결핵 (TB) 또는 곰팡이 감염과 같은 다양한 감염으로 인해 폐의 염증이 발생할 수 있습니다. 육아종이라고하는 세포군이 폐의 염증 부위 주변에서 발생할 수 있습니다. 때로는 결절이 이전 감염으로 인한 흉터 부위를 나타냅니다.
- 비 감염성 염증 : 감염으로 인해 발생하지 않는 염증은 폐의 결절로 이어질 수도 있습니다. 예를 들어 류마티스 관절염 (RA) 또는 유육종증은 비 감염성 염증에 기여할 수 있습니다.
- 비 암성 종양 : 다른 비 암성 종양도 폐에서 발생할 수 있습니다. 이에 대한 한 가지 예는 결합 조직의 양성 성장 인 섬유종입니다.
대부분의 폐 결절은 암이 아니지만 일부는 악성으로 판명되어 즉각적인 치료가 필요합니다.
다음과 같은 특정 위험 요인은 폐 결절이 악성 일 가능성을 높입니다.
- 흡연력이있는
- 노년기
- 가족이나 개인의 암 병력이있는 경우
더 큰 폐 결절은 또한 암일 가능성이 더 높습니다.
조짐
폐 결절은 종종 증상을 일으키지 않습니다. 이러한 작은 성장은 일반적으로 호흡을 방해 할만큼 크지 않습니다.
그러나 결절을 일으키는 상태의 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 폐 결절이 폐암으로 인한 것이라면 증상은 다음과 같습니다.
- 숨가쁨
- 가슴 통증
- 피를 토하다
- 허리 통증
- 체중 감량
진단
호흡기 질환이나 감염 증상이있는 경우 의사는 일반적으로 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔을 요청합니다. 폐 결절은 종종 이러한 스캔 중 하나에서 볼 수 있습니다.
결절은 X- 레이에서 반점 또는 그림자로 표시됩니다. X- 레이에서 결절의 징후가 보이면 의사는 후속 CT 스캔을 요청할 수 있습니다. 이러한 유형의 이미징 테스트는 X- 레이보다 더 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
폐 결절을 찾은 후 의사는 그 크기, 모양 및 모양을 평가합니다. 특정 특징은 결절이 암일 가능성이 더 높다는 것을 시사 할 수 있습니다. 예를 들어, 큰 결절은 암일 가능성이 더 높습니다.
결절의 위치, 모양 및 크기는 악성 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 또한 흡연력을 포함한 환자의 병력을 고려하여 암성 결절의 위험을 평가합니다.
생검이 필요합니까?
결절의 특징이 악성 종양을 암시하는 경우 의사는 생검을 권장 할 수 있습니다. 이 절차에는 바늘을 사용하거나 기관 지경 검사 중에 결절에서 소량의 조직을 제거하는 것이 포함됩니다.
기관 지경 검사는기도 아래로가는 관을 입이나 코를 통해 폐로 삽입하는 것입니다.
튜브에는 의사가기도를 볼 수있는 작은 카메라가 있습니다. 그런 다음 특수 도구를 사용하여 결절에서 조직 샘플을 얻습니다.
또 다른 옵션은 흉벽을 통해 폐에 바늘을 삽입하는 바늘 생검입니다. 의사는 일반적으로 CT 스캔을 사용하여 삽입을 안내합니다.
의료 서비스 제공자가 조직 검체에 접근하기 위해 사용하는 절차는 결절의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
검체를 채취 한 후 의사는 조직을 실험실로 보냅니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 검사합니다.
사람이 폐 결절을 보일 때 의사가 항상 생검을 수행 할 필요는 없습니다. 개인이 위험도가 낮고 결절의 특징이 암 발생 가능성이 낮다는 것을 시사하는 경우, 생검은 이익보다 해를 더 많이 유발할 수 있습니다.
작은 폐 결절에 생검을 수행하는 것은 어려울 수 있으며 출혈이나 폐허 탈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
여기에서 폐 생검에 대해 자세히 알아보십시오.
치료
폐 결절 치료는 종종 암 위험을 나타내는 특징이 있는지 여부에 따라 달라집니다.
비 암성 결절 치료
결절에 암 위험이 낮은 특징이있는 경우 의사는주의 깊게 기다리도록 권장 할 수 있습니다. 이 접근 방식에는 시간이 지남에 따라 정기적 인 CT 스캔으로 결절을 모니터링하여 크기 증가와 같은 잠재적으로 악성 변화를 식별합니다.
결절이 자라지 않도록주의 깊게 기다릴 수 있습니다. 의사는 환자에게 후속 스캔이 필요한 빈도를 결정하기 위해 다양한 요인을 사용합니다. 이러한 요인에는 사람의 전체적인 암 위험과 결절의 크기가 포함됩니다.
폐 결절이 약 2 년 동안 변하지 않으면 암일 가능성이 낮습니다. 이 경우 추가 영상 검사가 필요하지 않을 수 있습니다.
활성 감염으로 인해 폐 결절이 발생한 경우 기저 질환을 치료하는 것이 결절을 관리하는 가장 좋은 방법입니다.
이에 대한 예는 결절이 결핵으로 인한 것이며 의사가 감염 치료 과정을 처방하는 경우입니다.
암성 결절 치료
폐 결절이 악성 일 때 대부분은 폐암, 림프종 또는 다른 기관에서 폐로 퍼진 암 때문입니다.
생검 결과 결절이 암성 인 것으로 확인되면 치료 옵션은 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 의사는 개인이 개선되면 치료 중에 관리 방법을 변경할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 개흉술을 사용하여 암성 결절 제거를 요청할 수 있습니다. 외과의가 흉벽을 통해 폐를 절개하여 결절을 제거하는 수술입니다.
암성 폐 결절에 대한 추가 치료에는 화학 요법, 방사선 요법 및 기타 외과 적 개입이 포함될 수 있습니다.
예방 및 전망
악성 폐결절이있는 사람들의 예후는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 많은 경우에 조기 발견과 치료는 사람의 장기적인 전망을 개선합니다.
비 암성 폐 결절은 전망이 좋으며 일반적으로 합병증을 일으키지 않습니다. 원인에 따라 폐결절을 예방하지 못할 수도 있습니다.
흡연은 폐암의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 미국 폐 협회에 따르면 폐암의 약 90 %가 흡연으로 인해 발생합니다.
결과적으로 금연은 악성 폐 결절을 예방할 수 있습니다.
여기에서 폐암 예방에 대해 자세히 알아보십시오.
