항우울제가 일부 사람들에게 효과가없는 이유
우울증 치료에있어 한 가지 주요 걸림돌은 항우울제가 효과적인 선택이기는하지만 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니라는 사실입니다. 과학자들은 이것이 왜 그런지 설명 할 수있는 발견을보고합니다.
마리안 뮐러와 독일의 마인츠 대학 의료 센터와 막스 플랑크 정신과 연구소의 동료들이 새로운 연구를 수행했습니다.
그들의 연구 결과는 저널에 게재되었습니다. PLOS 생물학.
우울증은 미국에서 가장 흔한 정신 건강 장애 중 하나이며 매년 약 1,610 만 명의 성인에게 영향을 미칩니다.
우울증의 대부분의 경우, 심리 치료, 항우울제 (예 : 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제) 또는이 둘의 조합이 증상 치료에 도움이되도록 처방됩니다. 그러나 우울증을 앓고있는 사람의 1/3만이 처방받은 항우울제의 혜택을받습니다.
우울증 치료에 "일률적 인"접근 방식은 없으며 특정 치료가 사람에게 효과가 있을지 여부를 예측할 방법도 없습니다. 따라서 현재 가장 효과적인 치료법은 올바른 적합을 찾을 때까지 시행 착오의 과정을 통해 확인됩니다.
반응 바이오 마커 식별
맞춤형 치료법을 개발하는 한 가지 방법은 사람이 특정 약물에 반응할지 여부를 결정하는 바이오 마커를 구별하는 것입니다. 이 분야에 대한 연구는 유망했지만 부분적으로 세 가지 문제로 인해 중요한 예측 변수가 아직 확인되지 않았습니다.
- 첫째, 우울증이있는 사람들은 자신의 상태에 따라 다른 기능적 변화를 보일 가능성이 있습니다.
- 둘째, 아동 학대, 질병 에피소드, 이전 생애 사건 및 다른 치료 일정과 같은 환경 적 요인이 확인되지 않은 채로 남아있어 반응 바이오 마커를 탐지 할 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 마지막으로, 연령, 성별 및 유전 적 배경은 모두 전사 프로파일, 측정 및 치료 결과에 영향을 미칩니다.
Müller와 동료들은 항우울제 치료에 대한 반응으로 극도의 표현형이 우울증의 마우스 모델에서 선택되도록하는 이전 연구의 장애물을 극복하기위한 새로운 접근 방식을 개발했습니다.
마우스 모델은 항우울제 치료에 반응하고 반응하지 않는 마우스를 식별하여 인간의 상황을 시뮬레이션했습니다.
연구원들은 마우스 모델이 긍정적 인 치료 반응과 관련된 말초 바이오 마커를 식별하는 데 도움이 될 것이며 잠재적으로 인간에게 적용될 수 있다고 가정했습니다.
Max Planck Institute of Psychiatry에서 일하는 Tania Carrillo-Roa는“우리는 확인할 수있었습니다. 마우스 모델의 항 우울 반응 관련 유전자 클러스터를 공동 연구자의 우울증 환자 집단에서 검증했습니다. 애틀랜타에 모리 대학교에서.”
수용체는 치료 반응을 형성 할 수 있습니다.
연구진은 쥐의 치료 반응과 관련된 분자 신호가 인간 코호트의 결과를 76 %의 정확도로 예측할 수 있음을 발견했습니다.
또한, 그들은 항우울제 치료에 대한 사람의 반응을 형성하는 데 중요한 역할을하는 글루코 코르티코이드 수용체 (GR), 특히 GR 민감도를 지적했습니다. GR은 스트레스 호르몬 시스템을 미세 조정하는 데 도움이됩니다. 연구 저자는 다음과 같이 씁니다.
“흥미롭게도, 우리는 마침내 GR- 조절 유전자가 항우울제 반응 유전자 군집에서 상당히 풍부하다는 것을 보여 주며, GR 감수성이 전사 변화를 형성하고 항우울제 치료에 대한 임상 반응을 형성하는 데 잠재적 인 핵심 메커니즘으로 관여 함을 지적합니다.”
개인의 치료 반응 결과를 예측하는 바이오 마커를 식별하면 항우울제 처방에 대한 시행 착오 접근 방식의 비용과 결과를 제거하고 궁극적으로 환자 치료를 개선 할 수 있습니다.
연구 조사자들이 사용한 실험적 종간 접근 방식은 향후 맞춤형 치료법을 개발하기위한 템플릿 역할을 할 수 있습니다.
