2019 년 의학 연구 : 최고의 결과는 무엇 이었습니까?
임상 연구를위한 또 다른 바쁜 해가 왔다가 사라졌습니다. 2019 년의 가장 중요한 결과는 무엇입니까? 다음은 올해 가장 주목할만한 몇 가지 연구에 대한 개요입니다.
"의학은 모든 예술 중 가장 고귀한 것"이라고 역사가들이 "의학의 아버지"라고 부르는 히포크라테스는 2000 년 전에 썼습니다.
치료법의 발전은 히포크라테스 시대 이전부터 사람들이 질병을 치료하고 관리하는 데 도움이되어 왔으며, 오늘날 연구자들은 질병을 근절하고 우리의 웰빙과 삶의 질을 향상시키는 방법을 계속 찾고 있습니다.
매년 모든 의학 연구 분야의 전문가들이 새로운 연구와 임상 실험을 수행하여 우리를 행복하고 건강하게 유지하는 것과 반대 효과가있는 요인에 대해 더 잘 이해할 수 있도록합니다.
그리고 매년 전문가들이 많은 장애물, 오래된 문제와 새로운 문제를 극복하는 동안 의료 연구 분야는 이니셔티브로 붐비고 있습니다.
평판이 좋은 저널의 편집자들은 지난 10 년 동안 연구가 어떻게 발전해 왔는지 되돌아 보며 PLOS 의학 -최근 사설에서-전염병에 대한 "지속적인 투쟁"과 의학 연구에서 두 가지 접근 방식 사이의 갈등을 강조합니다. 이러한 접근 방식은 개인의 매우 개인적인 필요에 밀접하게 맞춤화 된 치료를 선호하는 "정밀 의학"개념과 비교하여 대규모 인구에서 지속적으로 효과적인 치료법을 찾는 노력입니다.
하지만 2019 년 임상 연구는 어떻게 진행 되었습니까? 이 특집에서는 올해 가장 주목할만한 연구 분야를 살펴보고 가장 주목할만한 연구 결과에 대한 개요를 제공합니다.
친구 또는 적?
의사의 조언을 따르는 한 우리가 복용하는 약은 질병과 싸우고 신체적 또는 정신적 안녕을 향상시키는 데 도움이됩니다. 그러나이 일반적으로 신뢰할 수있는 동맹이 때때로 적으로 변할 수 있습니까?
대부분의 약물은 때때로 부작용을 유발할 수 있지만, 점점 더 많은 연구에서 일반적인 약물과 다른 상태가 발생할 위험이 높은 연관성을 시사하고 있습니다.
예를 들어, 올해 3 월, 심장 마비를 예방하고 이에 대응하는 최선의 방법을 찾는 것을 목표로하는 유럽 소생술위원회 (European Resuscitation Council)의 전문가들은 고혈압과 협심증을 치료하기 위해 기존의 의사들이 실제로 사람의 위험을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다. 심장 마비의.
60,000 명 이상의 데이터를 분석 한 결과, 연구원들은 의사들이 종종 심혈관 질환에 대해 처방하는 니페디핀이라는 약물이 "갑작스러운 심장 마비"의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
프로젝트 리더 인 Hanno Tan 박사는 지금까지 의료 종사자들이 니페디핀이 완벽하게 안전한 것으로 간주했다고 지적합니다. 그러나 현재의 발견은 의사가 사람들에게 대안을 제공하는 것을 고려할 수 있음을 시사합니다.
또 다른 연구는 JAMA 내과 지난 6 월, 근육 수축과 이완을 조절하여 작용하는 콜린 억제 약물이 치매 발병 위험을 높일 수 있다는 사실을 발견했습니다.
근육의 일부가 제대로 작동하지 않는 경우, 일반적으로 방광이나 위장 질환 및 파킨슨 병과 같은 건강 문제의 일부로 항콜린 제를 복용해야 할 수 있습니다.
영국 노팅엄 대학의 전문가들이 주도한 연구는 치매 환자 58,769 명과 치매 환자 225,574 명의 데이터를 조사했습니다.
항콜린 제를 자주 사용하는 노인 (적어도 55 세 이상)은 항콜린 제를 사용한 적이없는 동료보다 치매에 걸릴 확률이 거의 50 % 더 높았습니다.
그러나 의사가 수년 동안 처방 해 온 일반적인 약물에는 숨겨진 위험이있을 수 있지만 적어도 임상 시험 및 약물 검토 이니셔티브의 대상입니다. 소비자가 쉽게 구할 수있는 소위 다른 많은 건강 제품의 경우에도 마찬가지입니다.
이러한 결과는 연구의 수석 연구원 인 Carol Coupland 교수가 "정기적 인 약물 검토 수행의 중요성을 강조합니다"라고 말합니다.
2019 년에 우리는 누군가가 결국 인터넷이 될 시스템을 사용하여 성공적으로 메시지를 보낸 지 50 년을 축하했습니다. 우리는 먼 길을 왔으며 이제는 "클릭 및 수집"주문을 통해 거의 모든 것을 얻을 수 있습니다.
안타깝게도 여기에는 전문가가 결코 평가하지 않았을 수도 있고 결국 사람들의 건강과 생명을 위험에 빠뜨릴 수있는 '치료'가 포함됩니다.
지난 8 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 온라인에서 구할 수 있고 매우 인기있는 것으로 보이는 치료제에 대해 경고를 발령했습니다.
Master Mineral Solution, Miracle Mineral Supplement, Chlorine Dioxide Protocol 또는 Water Purification Solution이라는 이름으로 다양하게 판매되는이 제품은 암과 HIV에서 독감에 이르기까지 거의 모든 것을 치료하는 일종의 만병 통치약으로 여겨졌습니다.
그러나 FDA는이 제품에 대해 공식적인 평가를 한 적이 없었으며, 연방 기관이이를 조사했을 때“치료제”(액체 용액)에 산업용 표백제 인 아 염소산 나트륨이 28 % 이상 함유되어 있음을 발견했습니다.
"이들 제품을 좋아하는 것은 표백제를 마시는 것과 같습니다."라고 쉽게 생명을 위협 할 수 있다고 FDA의 Ned Sharpless 커미셔너 대행은 사람들에게 어떤 대가를 치르더라도 피하라고 촉구했습니다.
심장과 그 지류
올해 많은 연구는 심혈관 건강에 대해서도 관심을 가졌고 오랫동안 유지되었던 개념을 재검토하고 추가 조사를 위해 유지했습니다.
예를 들어, 뉴 잉글랜드 의학 저널 약 130 만 명의 사람들이 참여한 7 월에 한 사람의 심장 건강 상태를 예측할 때 두 혈압 수치가 똑같이 중요하다고 제안했습니다.
의사가 혈압을 측정 할 때 두 가지 다른 값을 평가합니다. 하나는 수축기 혈압으로, 수축하는 심장이 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌핑 할 때 동맥에 가하는 압력을 말합니다. 다른 하나는 심장 박동 사이의 압력을 나타내는 이완기 혈압입니다.
지금까지 의사들은 주로 높은 수축기 혈압만을 심혈관 질환의 위험 요인으로 고려했습니다.
그러나 새로운 연구는 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 심혈관 문제의 지표라고 결론지었습니다.
저자들은 그들이 접근 할 수있는 많은 양의 데이터가이 점에서“설득력있는”그림을 그렸다 고 강조합니다.
"이 연구는 기본적인 질문에 대한 많은 양의 데이터를 가져 왔고 매우 명확한 답변을 제공합니다."
수석 연구원 Alexander Flint 박사
동시에, 약간 더 이른 연구는 유럽 심장 저널 지난 3 월, 고혈압이 모든 사람에게 동일한 의미가 아닐 수 있으며, 의사가이를 일부에서는 부작용과 연관시킬 수 있지만 모든 인구에 적용되는 것은 아니라는 점을 강조합니다.
이 연구의 첫 번째 저자 인 안토니오 도로 스 박사는“모든 환자 그룹에 전문 협회의 권장 사항을 적용하는 포괄적 인 접근 방식에서 벗어나야합니다.”라고 주장합니다.
Douros 박사와 팀은 평균 연령 81 세인 참가자 1,628 명의 데이터를 분석했습니다. 연구자들은 수축기 혈압이 낮은 노인이 혈압 수치가 높은 동료보다 실제로 사망 위험이 40 % 더 높다는 사실을 발견했습니다.
연구의 첫 번째 저자는“고혈압 [혈압 저하] 치료는 개인의 필요에 따라 조정되어야합니다.
심장 건강 보호와 관련하여 2019 년 연구에 따르면식이 요법이 중요한 역할을 할 가능성이 있습니다. 따라서 미국 심장 협회 저널 8 월에는 식물성 식단을 고수하는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 심혈관 질환과 관련된 사망 위험이 32 % 더 낮다는 것을 보여주었습니다.
이 연구에 따르면 식물성 식품을 섭취 한 사람들은 또한 모든 원인으로 인한 사망 위험이 25 % 더 낮았습니다.
그리고 또 다른 연구 — 4 월 저널에서 영양소 — 지방 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 케토 제닉 식단을 따르는 사람들과이 약속을 몇 번이고 "휴식"하기로 결정한 사람들은 혈관 손상을 경험할 수 있다고 경고했습니다.
케토 제닉 (케토) 다이어트는 신체가 에너지를 위해 설탕 (포도당) 대신 지방을 태우기 시작하는 과정 인 케토시스를 유발하여 작동합니다. 그러나 "치트 데이"는 짧은 간격 동안 신체가 포도당에 의존하는 상태로 전환된다는 것을 의미합니다.
제 1 저자 인 Cody Durrer는“혈액에서 […] 바이오 마커를 발견하여 갑작스런 포도당 급증으로 혈관벽이 손상되었음을 시사합니다.
우리의 식단, 우리 자신
2019 년에 우리의 음식 선택이 우리의 건강에 어떤 영향을 미치는지에 대한 주제는 연구자와 독자 모두에게 인기가 있습니다.
Google 트렌드에 따르면 올해 미국에서 가장 많이 검색된 검색어 중 일부에는 간헐적 단식, Noom 다이어트, 1,200 칼로리 다이어트가 포함되었습니다.
그리고 올해의 연구는 식단 선택과 웰빙 사이의 연관성에 대한 광범위한 관심을 확실히 반영했습니다.
흥미로운 연구 1 개 — 자연 대사 5 월 — 근육량을 늘리고 자하는 사람들에게 인기있는 단백질 쉐이크가 건강에 위협이 될 수 있다고 지적했습니다.
연구 저자는 피트니스 단백질 분말에는 대부분의 필수 아미노산 인 류신, 발린 및 이소류신이 높은 유청 단백질이 포함되어 있다고 설명합니다.
쥐를 대상으로 한 연구는 이러한 아미노산을 많이 섭취하면 뇌의 세로토닌 수치가 지나치게 낮아진다 고 제안했습니다. 이것은 기분 조절에 핵심적인 역할을하는 핵심 호르몬이지만 과학은 다양한 대사 과정에도 영향을 미칩니다.
생쥐에서 지나치게 낮은 세로토닌을 유발하는 류신, 발린 및 이소류신 수치가 높아져 비만과 수명이 단축되었습니다.
따라서 특정 유형의 단백질이 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있다면 섬유질은 어떻습니까? 과일, 채소 및 콩류에 존재하는식이 섬유는 신체가 당분을 조금씩 흡수하도록 돕는 데 중요합니다.
그러나 우리는 얼마나 많은 섬유질을 소비해야합니까? 이것은 세계 보건기구 (WHO)가 의뢰 한 연구에 대한 질문입니다. 랜싯 1 월에-휴식을 취하려고했습니다.
이 연구는 거의 40 년에 걸친 185 건의 관찰 연구와 58 건의 임상 시험의 결과를 고려했습니다.
사망 위험과 관상 동맥 심장병, 뇌졸중, 제 2 형 당뇨병, 대장 암 발병률을 낮추려면 하루에 25 ~ 29g의 섬유질을 섭취하는 것이 이상적이라고 결론지었습니다.
저자 중 한 명인 Jim Mann 교수는“씹을 필요가 있고 장내 구조의 대부분을 유지하는 섬유질이 풍부한 전체 식품은 포만감을 높이고 체중 조절을 돕고 지질과 포도당 수치에 유리하게 영향을 줄 수 있습니다.
반면, 올해의 여러 연구에서는 100 % 자연적이지 않은 식품이 얼마나 해로운 지에 대해 주목하고 있습니다. 결과가 나온 작은 재판 세포 대사 5 월에 가공 식품이 갑작스런 체중 증가로 이어진다는 사실을 보여 주었지만 우리가 생각할 수있는 이유는 아닙니다.
연구자들은 참가자들에게 초 가공 식품이나 비 가공 식품 (연구자들이 칼로리 함량이 완벽하게 일치하는)을 먹도록 요청했을 때 가공 식품을 먹은 사람들이 비 가공 식품을 먹은 사람들보다 빠르게 체중이 증가했다는 사실에 놀랐다고 말했습니다. 음식.
연구자들은 특히 가공 식품을 먹는 속도 때문이라고 비난했다. 연구 저자 인 Kevin Hall, Ph.D는“[참가자들]이 더 빨리 먹게 만든 음식의 질감이나 감각적 특성에 대해 뭔가가있을 수 있습니다.
“매우 빨리 식사를하고 있다면 위장관에 배 부르다는 신호를 보낼 수있는 충분한 시간을주지 못하는 것일 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 쉽게 과식 할 수 있습니다.”라고 그는 가설을 세웁니다.
쥐에 대한 더 많은 연구 — 과학 보고서 1 월 — 마요네즈에서 버터에 이르기까지 많은 제품에 존재하는 일반적인 첨가제 인 유화제가 장내 세균에 영향을 주어 전신 염증을 일으킬 수 있음을 발견했습니다.
또한 장에 미치는 영향은 뇌에서 발생하는 과정에 영향을 미쳐 불안 수준을 높일 수 있습니다. 공동 수석 연구원 인 Geert de Vries 교수는“염증이 국소 면역 세포가 뇌를 포함한 다른 부위의 조직에 영향을 미칠 수있는 신호 분자를 생성하도록 유발한다는 사실을 알고 있습니다.
2019 년 헤드 라인을 장식 한 일부 연구가 결정적이긴했지만, 많은 사람들이 결과를 확인하거나 기본 메커니즘을 추가로 조사하기 위해 추가 연구를 권장합니다.
다음 10 년으로 넘어 가면이 정도는 분명합니다. 의학 연구의 바퀴는 전 세계적으로 더 나은 건강을 위해 계속해서 변할 것입니다.
