건 선성 관절염 치료제 가이드
약물은 건 선성 관절염 환자의 관절통, 뻣뻣함 및 부기와 같은 증상을 완화 할 수 있습니다. 올바른 약물은 또한 질병 진행을 늦추고 영구적 인 관절 손상을 예방하거나 제한 할 수 있습니다.
건 선성 관절염 (PsA)은 면역 체계가 관절을 공격하고 염증과 조직 손상을 일으키는자가 면역 질환입니다.
PsA 치료에는 진통제, 염증과 싸우는 약물, 관절에 대한 면역 체계의 공격을 진정시키는 장기 약물이 포함될 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 코르티코 스테로이드
- 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
- 생물학적 제제
- 저분자 약물
모든 사람에게 단일 치료법이 적용되는 것은 아니므로 PsA 환자는 의료 제공자와 협력하여 올바른 약물이나 치료법을 찾습니다.
이 기사에서는 PsA 치료에 도움이 될 수있는 장단기 약물과 최신 치료 기술을 살펴 봅니다.
비 스테로이드 성 항염증제
NSAID라고도하는 이들은 다양한 유형의 통증을 완화하거나 줄일 수있는 일반 의약품 또는 처방약입니다. 처방전없이 구입할 수있는 NSAID는 일반적으로 처방 강도보다 낮은 용량입니다.
NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- 이부프로펜
- 나프록센
- 나프록센 나트륨
- 아스피린
작동 원리
NSAID가 PsA를 돕는 방법 중 하나는 상태가 영향을 미치는 관절의 염증을 낮추는 것입니다. NSAID는 통증과 염증을 유발하는 체내 화학 물질 인 프로스타글란딘을 차단함으로써이를 수행합니다. 이 항 염증 효과는 PsA의 증상에 도움이 될 수 있습니다.
부작용
NSAID는 의사의 지시에 따라 짧은 시간 동안 만 복용하면 대부분의 사람들에게 안전합니다. 그러나 장기간 NSAID를 복용하는 사람들은 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다.
NSAID 사용의 위험은 다음과 같습니다.
- 발적 또는 물집과 같은 피부 반응
- 두드러기, 가려움, 쌕쌕 거림, 부기 또는 발진과 같은 알레르기 반응
- 소화관의 위 출혈 또는 출혈
- 심장 마비 또는 뇌졸중, 아스피린이이 위험을 증가 시키지는 않음
식품의 약국 (FDA)은 위험한 부작용의 위험을 줄이기 위해 사람들이 가장 짧은 시간 동안 가장 낮은 유효 용량으로 NSAID를 복용해야한다고 말했습니다.
요약하면 NSAID는 장기간 사용하기에 적합하지 않습니다. NSAID는 간헐적 인 통증과 경직에 도움이되지만 PsA에 대한 지속적인 치료는 아닙니다.
코르티코 스테로이드
글루코 코르티코이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 경구 형태 (알약) 또는 주사로 제공 될 수있는 강력한 염증 퇴치 약물입니다.
작동 원리
코르티코 스테로이드는 신체의자가 면역 반응을 억제하여 관절의 부기와 통증을 빠르게 줄일 수 있습니다. 때때로, PsA 증상의 심한 발작이있는 사람들은 염증을 조절하기 위해 1 ~ 2 주 동안 코르티코 스테로이드를 복용해야 할 수 있습니다.
부작용
부작용으로 인해 의사는 종종 필요할 때만 가장 짧은 시간 동안 만 코르티코 스테로이드를 복용하도록 권장합니다. 코르티코 스테로이드를 며칠 이상 복용하는 경우 서서히 제거해야합니다. 그렇지 않으면 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
코르티코 스테로이드의 부작용은 다음과 같습니다.
- 체중 증가 및 식욕 증가
- 얼굴, 목 뒤 및 복부 주변의 추가 체지방
- 슬프거나 불안하거나 우울한 느낌을 포함한 기분 변화
- 수면 문제
- 경미한 감염으로 인한 감염 및 합병증의 높은 위험
- 얇아지는 피부
- 백내장 또는 녹내장 위험 증가
- 뼈 손실 및 골다공증
- 혈당 수치 증가 및 당뇨병 위험
이러한 부작용은 일반적으로 사람들이 약물 복용을 중단하면 사라집니다.
항 류마티스 약물을 수정하는 질병
DMARD는 PsA의 더 심각한 증상을 완화하고 관절을 손상으로부터 보호하는 데 도움이되는 장기 약물입니다. DMARD는 알약 또는 주사 일 수 있습니다.
다양한 유형의 DMARD가 있지만 의사는 일부만 PsA 치료에 사용합니다. 많은 DMARD는 류마티스 관절염 또는 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 다른자가 면역 질환을 치료합니다.
의사는 일부 DMARD를 사용하여 PsA를 오프 라벨 사용으로 취급합니다. 이것은 FDA가 PsA를 치료하기 위해 약물을 승인하지 않았지만 이러한 목적으로 작동 할 수 있음을 의미합니다.
작동 원리
DMARD는 면역 체계를 억제하여 관절에 대한 PsA 공격을 늦추거나 예방할 수 있습니다. 이들은 면역 억제제로 알려져 있습니다.
면역 체계를 억제하는 약물은 감염 가능성을 높일 수 있습니다. 일부 DMARD는 PsA 발적의 빈도를 줄이거 나 사람이 질병 완화를 달성하도록 도울 수 있습니다.
유형 및 부작용
PsA에 대한 가장 일반적인 DMARD는 다음과 같습니다.
- 메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)
- 설파살라진 (Azulfidine)
- 레 플루 노마 이드 (Arava)
- 사이클로스포린 (Gengraf, Neural, Sandimmune)
- 하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)
메토트렉세이트
메토트렉세이트는 건선을 치료하는 면역 억제제입니다. 또한 PsA에 효과적이며 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 드물게 메토트렉세이트는 간 손상을 유발할 수 있으므로 정기적으로 의사를 만나 검사를 받아야합니다.
설파살라진
설파살라진은 강력한 항염 효과가있는 설파 약물의 일종입니다. 설파제에 알레르기가있는 사람은 복용 할 수 없습니다. PsA가 유발하는 관절 부종, 염증 및 손상을 예방하는 데 도움이됩니다.
레 플루 노마 이드
이것은 류마티스 관절염 약물이지만 일부 의사는 PsA를 위해 처방합니다. 최대 20 %의 사람들에게 설사를 유발할 수 있습니다.
사이클로스포린
사이클로스포린은자가 면역 질환 치료를 돕는 면역 억제제입니다. 부작용으로는 고혈압, 두통, 복통이 있습니다.
말라리아 예방 치료
말라리아를 치료하는 특정 약물은 PsA에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 결과는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 부작용으로는 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토 및 시력 변화가 있습니다.
액 타르
Acthar는 신체가 자체 스테로이드 호르몬을 만들어 염증을 낮추는 데 도움이되는 주사 가능한 약물입니다. Acthar는 심한 염증과 부종의 빠른 완화에 유용합니다.
아자 티오 프린
Azathioprine (Imuran)은 면역 체계를 억제하는 약물로 PsA와 피부 건선 모두에 도움이됩니다.
생물학적 제제 : 다른 유형의 DMARD
생물학적 제제는 다른 유형의 DMARD입니다. 사람들은 주사 또는 정맥 주사를 통해 복용해야합니다.
관절염 재단 (Arthritis Foundation)에 따르면 최대 60 %의 사람들이 생물학적 제제로 1 년 치료 후 관해를 얻을 수 있습니다. 관해는“최소한의 질병 활동”이 있거나 질병이 심각한 증상이나 관절 손상을 일으키지 않음을 의미합니다.
작동 원리
Biologics는 면역 체계의 특정 세포를 표적으로 삼아 염증과 싸워 과잉 면역 반응을 진정시키는 데 도움이됩니다.
종류
PsA를 치료하는 생물학적 제제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
종양 괴사 인자-알파 억제제
종양 괴사 인자-알파 억제제 (TNF-alpha)는 면역 체계의 특정 단백질을 표적으로 삼아 염증과 싸 웁니다.
이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 인플 릭시 맙 (Remicade, Renflexis, Inflectra)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 세르 톨리 주맙 (Cimzia)
T 세포 억제제 또는 선택적 공동 자극 중재자
이 약물은 염증을 일으키는 특정 면역 체계 활동을 예방합니다.
Abatacept는이 클래스의 유일한 약물입니다.
인터루킨 억제제
인터루킨 억제제 (IL 억제제)는 인터루킨으로 알려진 염증 단백질을 낮추는 데 도움이됩니다.
Ustekinumab (Stelara)는 IL 억제제입니다.
부작용
생물학적 제제는 감염 위험을 높일 수 있으며, 이미 다른 것이 면역 체계를 약화시킨 경우 복용 할 수 없습니다. 어떤 사람들은 독감과 유사한 증상, 몸이 좋지 않거나 주사 부위의 통증을 포함한 부작용을 발견합니다.
PsA를위한 새로운 구강 치료
PsA에 대한 새로운 유형의 경구 (알약) 치료는 소분자 약물로 알려져 있습니다.
이 이름은 소분자 약물이 면역 세포 내부의 분자를 표적으로한다는 사실에서 유래되었습니다. 이 조치는 PsA 및 건선 피부 질환을 유발할 수있는 과잉 면역 반응을 교정하는 데 도움이됩니다.
종류
PsA를위한 새로운 경구 약물은 다음과 같습니다.
Apremilast
Apremilast (Otezla)는 신체가 염증을 유발할 수있는 효소를 만드는 것을 방지하는 약물입니다.
의사는 특히 생물학적 제제를 복용 할 수없는 경우 DMARD가 효과가 없음을 발견 한 사람들에게이 약을 처방 할 수 있습니다. 드문 부작용으로는 체중 감소, 우울증, 자살 행동 등이 있습니다.
토파 시티 닙
토파 시티 닙 (Xeljanz)은 염증을 유발할 수있는 효소를 중단시키는 약물입니다. 드문 부작용으로는 장 천공, 림프종, 콜레스테롤 수치 증가 등이 있습니다.
부작용
저분자 약물의 일반적인 부작용으로는 두통, 설사, 메스꺼움 및 상기도 감염이 있습니다. 이러한 약물은 감염과 싸우는 사람의 능력을 저하시킬 수 있습니다.
요약
많은 PsA 약물을 사용할 수 있으므로 많은 사람들이 PsA 증상을 완화 할 수 있습니다.
물리 치료, 운동, 체중 감량과 같은 다른 치료법과 생활 방식 변화는 약물 치료에 좋은 보완책이 될 수 있습니다. PsA 환자는 의사와 긴밀히 협력하여 가능한 가장 건강한 삶을 살 수 있도록 도와 줄 완전한 치료 계획을 따라야합니다.
