당뇨병에 대한 치료법 및 생활 습관 변화 검토
메트포르민 연장 방출 리콜2020 년 5 월 식품의 약국 (FDA)은 일부 메트포르민 연장 방출 제조업체가 미국 시장에서 일부 태블릿을 제거 할 것을 권장했습니다. 이는 일부 서방 형 메트포르민 정제에서 허용 할 수없는 수준의 발암 물질 (암 유발 물질)이 발견 되었기 때문입니다. 현재이 약을 복용하고있는 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오. 계속해서 약을 복용해야하는지 아니면 새로운 처방전이 필요한지 알려줄 것입니다.
제 1 형 당뇨병은 신체가 인슐린을 생성하는 췌장의 세포를 파괴 할 때 발생하는자가 면역 질환입니다. 이것은 제 1 형 당뇨병 환자가 인슐린을 만들지 않음을 의미합니다. 인슐린이 없으면 신체가 혈당량을 조절할 수 없습니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린에 대한 민감도가 감소하여 신체가 필요한만큼의 인슐린을 만들거나 사용하지 않습니다. 두 가지 주요 유형 중 더 일반적입니다.
이 기사에서는 당뇨병이 사람의 건강에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이되는 치료법과 생활 습관 변화를 검토합니다.
당뇨병은 치료할 수 있습니까?
당뇨병은 치료가 불가능하지만 환자는 오랫동안 관해 상태를 유지할 수 있습니다.
현재 당뇨병에 대한 치료법은 없지만 질병이 완화 될 수 있습니다.
당뇨병이 완화 될 때 이는 질병이 기술적으로 여전히 존재하지만 신체가 당뇨병의 징후를 보이지 않는다는 것을 의미합니다.
의사들은 정확히 무엇이 관해를 구성하는지에 대한 최종 합의에 도달하지 않았지만, 모두 중요한 요인으로 6 % 미만의 A1C 수준을 포함합니다. A1C 수치는 3 개월 동안 사람의 혈당 수치를 나타냅니다.
에 따르면 당뇨병 관리, 관해는 다른 형태를 취할 수 있습니다.
- 부분 관해 : 당뇨병 약을 사용할 필요없이 1 년 이상 당뇨병 환자보다 혈당 수치를 낮게 유지 한 경우.
- 완전 관해 : 혈당 수치가 당뇨병 또는 당뇨병 전단계 범위를 완전히 벗어난 정상 수준으로 돌아가 약을 투여하지 않고 최소 1 년 동안 머무를 때.
- 장기 관해 : 완전한 관해가 최소 5 년 동안 지속될 때.
사람이 20 년 동안 정상적인 혈당 수치를 유지하더라도 의사는 당뇨병이 치유되기보다는 차도가 있다고 생각할 것입니다.
당뇨병 완화를 달성하는 것은 운동 루틴이나식이 요법을 변경하는 것만 큼 간단 할 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 관리
제 1 형 당뇨병은 어린 시절에 자주 발생하는자가 면역 질환입니다. 신체가 췌장의 베타 세포를 실수로 공격하여 신체가 혈당을 올바르게 사용하는 데 필요한 인슐린을 생성하는 능력을 제거 할 때 발생합니다.
제 1 형 당뇨병 진단을받는 것은 어려울 수 있지만 많은 사람들이 상태를 잘 관리하여 증상과 심각한 합병증을 막습니다.
인슐린 치료
인슐린 주사는 제 1 형 당뇨병에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 사람들은 집에서 이러한 주사를자가 투여 할 수 있습니다.
다양한 인슐린 주사가 가능합니다. 인슐린이 얼마나 빨리 작동하는지와 그 효과가 신체에서 얼마나 오래 지속되는지에 따라 다릅니다. 인슐린의 목표는 에너지 섭취와 관련하여 신체가 하루 종일 인슐린을 생성하는 방식을 모방하는 것입니다.
인슐린 치료는 다른 속도로 작동합니다. 아래 차트는 유형, 작동 속도 및 지속 기간을 강조합니다. 이 정보는 DailyMed 데이터베이스에서 가져옵니다.
신체의 다른 위치에서 인슐린을 다른 속도로 흡수하기 때문에 각 주사 부위는 필수적입니다. 예를 들어 복부에 주사하면 인슐린이 빠르게 전달됩니다. 허리와 엉덩이를 통해 혈류에 도달하는 인슐린은 거기에 도달하는 데 더 오래 걸립니다.
여기를 클릭하여 인슐린 주사 위치에 대해 자세히 알아보십시오.
베라파밀 사용
인간을 대상으로 한 2018 년 임상 시험에서 베라파밀이라는 기존 혈압 약이 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
이 연구에서 최근 발병 한 제 1 형 당뇨병 환자들은 베라파밀을 투여 받았습니다. 이 실험은 그들의 공복 혈당 수치가 약물을 복용하지 않은 사람들보다 결국 낮아졌다는 것을 보여주었습니다.
제 1 형 당뇨병 환자의 경우이 약물은 췌장의 인슐린 생산을 개선하여 정기적 인 인슐린 주사의 필요성을 줄여줍니다.
그러나 FDA는 많은 가능성을 보였음에도 불구하고 베라파밀을 당뇨병 치료제로 아직 승인하지 않았습니다.
이식 가능한 장치
과학자들은 정기적으로 주사 할 필요없이 제 1 형 당뇨병을 관리하기위한 이식 형 장치의 사용을 오랫동안 연구 해 왔습니다.
이 2016 년 동물 연구에서는 췌장의 베타 세포를 보호 할 수있는 이식 형 장치에 대해 설명합니다. 연구원들은이 장치가 최대 6 개월 동안 마우스의 췌장 베타 세포를 면역 공격으로부터 보호한다는 사실을 발견했습니다.
2018 년 FDA는 앱에 연결된 최초의 이식 가능한 연속 포도당 모니터링 시스템을 승인했습니다.
제 2 형 당뇨병 관리
건강하고 잘 계획된 식단은 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있습니다.
현재는 1 형보다 2 형 당뇨병을 되 돌리는 것이 더 쉽습니다.
제 2 형 당뇨병은자가 면역 질환이 아니며 다양한 외부 요인과 생활 습관으로 인해 악화 될 수 있기 때문입니다.
이는 제 2 형 당뇨병이 제 1 형 당뇨병보다 훨씬 더 널리 퍼져 있음을 의미하지만, 제 2 형 당뇨병 환자가 상대적으로 간단한 생활 방식과식이 조절을 통해 혈당 수치를 정상 범위로 되돌릴 수 있음을 의미합니다.
식이 섭취와 비만은 모두 제 2 형 당뇨병 발병에 중요한 역할을합니다. 따라서 사람들은식이 요법과 운동 요법을 개선하는 등 특정 생활 방식 변화를 고수함으로써 제 2 형 당뇨병의 증상을 되돌릴 수 있습니다.
약물
생활 습관 조절이 제 2 형 당뇨병의 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만,이 질환이있는 대부분의 사람들은 혈당을 낮추고 신체의 인슐린 생성과 민감성을 높이기 위해 약물을 복용해야합니다.
여기에는 다음과 같은 종류의 약물이 포함됩니다.
- 알파-글루코시다 아제 억제제 : 전분이 분해되는 것을 방지하여 혈당을 낮추는 데 도움을줍니다. 사람들은 식사의 첫 번째 물기와 함께 가져 가야합니다. Acarbose와 miglitol은 당뇨병 환자에게 일반적인 알파-글루코시다 아제 억제제입니다.
- Biguanides :이 범주의 약물에는 일반적인 당뇨병 치료제 인 메트포르민이 포함됩니다. 비구 아나이드는 간에서 더 적은 포도당을 생성하고 근육의 인슐린 민감성을 증가 시키도록 지시합니다.
- 담즙산 격리 제 (BAS) : Colesevelam은 유해한 콜레스테롤과 혈당을 감소시키는 BAS입니다. 이러한 약물은 혈류로 들어 가지 않으므로 간 문제가있는 사람들은이 약물을 안전하게 사용할 수 있습니다.
- 도파민 -2 작용제 : 식사 후 혈당을 감소시킵니다. 예로는 브로 모 크립 틴이 있습니다.
- DPP-4 억제제 : 저혈당증으로 이어지지 않고 장기적인 포도당 관리를 지원합니다. 그들은 GLP-1이라는 화합물이 체내에 더 오래 머 무르도록하여 포도당 수치를 감소시킵니다. 알로 글 립틴, 리나 글 립틴, 삭 사글 립틴 및 시타 글 립틴은 현재 이용 가능한 DPP-4 억제제입니다.
- 메글 리티 나이드 : 이들은 췌장의 베타 세포를 자극하여 인슐린을 방출합니다. Nateglinide 및 repaglinide는 현재 사용 가능한 메글 리티 니드입니다.
- SGLT2 억제제 : 포도당을 신장으로 재 흡수하는 SGLT2라는 단백질의 작용을 차단합니다. 이것은 차례로 신체가 소변에서 포도당을 방출하도록 자극하여 혈중 수치를 감소시킵니다. 이것은 canagliflozin, dapagliflozin 및 empagliflozin을 포함하는 새로운 종류의 약물입니다.
- 설 포닐 우레아 : 이들은 베타 세포에서 인슐린을 더 많이 방출합니다. 설 포닐 우레아는 오래된 약물이며 오늘날까지 사용되는 유일한 1 세대 설 포닐 우레아는 클로르 프로 파 미드입니다. Glimepiride, glipizide 및 glyburide는 부작용이 적은 새로운 약물입니다.
- 티아 졸리 딘 디온 : 지방과 근육의 인슐린 기능을 향상시키고 간에서 포도당 생성을 감소시킵니다. 이 클래스에는 rosiglitazone과 pioglitazone이 포함됩니다.
의사는 당뇨병의 중증도와 증상에 따라 이들 중 하나 또는 조합을 처방 할 수 있습니다. 병용 요법은 더 비싸고 부작용의 위험이 높지만 종종 포도당에 더 많은 영향을 미칩니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 종종 추가 인슐린을 복용 할 필요가 없습니다. 인슐린 생산과 달리 인슐린 민감성이 2 형 환자의 주요 문제이므로 약물은 혈당 감소와 흡수 개선에 중점을 둡니다.
여기에서 당뇨병 관리의 사실과 신화에 대해 읽어보십시오.
반전 방법 연구
2016 년 연구에 따르면 다음과 같은 특정 개입이 제 2 형 당뇨병을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 개인화 된 운동 루틴
- 엄격한 식단
- 포도당 조절 약물
개입 4 개월 후, 피험자의 40 %는 약물 복용을 중단 할 수 있었고 부분적 또는 완전한 관해 상태를 유지했습니다.
임신성 당뇨병 관리
임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하고 출산 후 해결되는 유형입니다.
많은 당뇨병 치료제가 태아 발달에 악영향을 미치므로 혈당을 낮추고 인슐린을 증가시키는 임신에 안전한 대안에 대해 의사와 상담하십시오.
임신성 당뇨병 환자는 당분 섭취를 조절하고 규칙적이고 가벼운 운동을해야합니다. 그러나 이것이 원하는 효과가 없다면 의사는 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린을 처방 할 수 있습니다.
여성과 아기에게 안전한 비 인슐린 약물을 확인하는 고품질 연구는 거의 없습니다. 미국 당뇨병 협회 (ADA)는 일부 의사가 처방하지만 임신 중에는 사용하지 말라고 조언합니다.
제 2 형 당뇨병의 생활 방식 변화
2 형 당뇨병 관리에 도움이되는 두 가지 주요 생활 습관 변화는 운동과식이 요법입니다.
운동과 체중 감소
활동적인 생활 방식은 제 2 형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다.
건강한 식단과 규칙적인 운동은 제 2 형 당뇨병 관리의 첫 번째 단계입니다. 체중 감소는이 질환을 가진 사람들을위한 치료의 초석입니다.
2010 년의 한 연구에 따르면 신체 활동의 증가와 적당한 체중 감소가 제 2 형 당뇨병의 위험을 최대 58 %까지 줄일 수 있다고합니다.
기사 당뇨병 관리 제 2 형 당뇨병 환자는 일주일에 150 분 동안 다음과 같은 유산소 활동을해야한다고 말했습니다.
- 수영
- 활발한 걷기
- 자전거 타기
일주일 내내 신체 활동을 5 개의 30 분 세션으로 나누면이 운동량을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 신체가 당뇨병 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다이어트 팁
제 2 형 당뇨병 관리를위한 다이어트 팁 :
- 탄수화물 제한 : 탄수화물을 고단백 및 고 섬유질 식품으로 대체하면 혈당 조절에 도움이됩니다.
- 설탕 섭취 줄이기 : 스테비아와 같은 설탕 대체물은 일부 사람들이 당뇨병 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 섬유질이 풍부한 음식 : 섬유질은 탄수화물과 당분의 소화를 늦출 수 있습니다.
식단에 포함 할 음식 :
- 야채
- 과일
- 통 곡물
- 단백질
- 저지방 유제품
다양한 식단을 통해 신체가 필요한 모든 영양소를 섭취 할 수 있습니다. 또한 사람들은 더 적은 칼로리를 섭취하고 매 식사마다 비슷한 양의 탄수화물을 섭취해야합니다.
생선, 견과류, 식물성 기름과 같은 고도 불포화 지방이 많은 식품은 혈당 수치를 낮추는 데 매우 유용합니다.
DASH 다이어트와 같은 심장 건강식은 당뇨병의 위험이나 영향을 줄이기위한 식사 계획을 구성하는 매우 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
수술
식이 변화와 운동이 가능하지 않거나 성공하지 못하면 비만 수술을 통해 체중을 줄일 수 있습니다.
그러나 이것은 다른 치료 옵션이 성공적이지 않은 병적 비만 환자를위한 마지막 치료입니다.
이러한 유형의 수술은 위의 크기를 줄여서 사람들이 식사 후 포만감을 느끼도록 도와줍니다. 일부 유형의 수술은 또한 사람의 해부학을 변화시키고 체중 증가에 기여하는 호르몬을 변화시킬 수 있습니다.
위 밴드 수술과 위 우회 수술은 이러한 의료 개입의 두 가지 전형적인 예입니다.
두 수술 모두 위험이 있으므로 의사는 일반적으로이를 첫 번째 옵션으로 간주하지 않습니다. 보험 정책은 비만 수술도 거의 보장하지 않습니다.
시야
당뇨병에 대한 완전한 치료법은 없지만 일부 유망한 치료 방법이 개발 중입니다.
유능한 의사와 직접 협력하면 당뇨병을 완화시킬 수있는 치료 옵션을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
제 1 형 및 제 2 형 당뇨병은 평생 지속되는 질환이지만 올바른 치료 방법은 두 유형 중 하나를 가진 사람이 활동적이고 건강한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
큐:
당뇨병을 예방하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
ㅏ:
제 1 형 당뇨병은 유전 적이거나 바이러스에 의한 것일 수 있으므로 실제로 예방할 방법이 없습니다.
제 2 형 당뇨병은 유전 적 경향이있을 수 있지만 생활 방식 선택에 크게 영향을받습니다. 제 2 형 당뇨병을 예방하는 가장 좋은 방법은 저혈당 과일과 채소를 포함한 건강한 식단을 섭취하고 건강한 체중을 유지하며 규칙적인 운동을하는 것입니다.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.