무릎 관절염 : 알아야 할 사항
무릎 관절염은 발걸음을 아프게 할 수 있습니다. 관절의 붓기, 통증 및 뻣뻣함은 사람이 이러한 상태를 가질 때 발생할 수있는 증상 중 일부에 불과합니다.
무릎 관절은 문을 열고 닫는 것과 유사한 움직임을 따서 명명 된 힌지 관절입니다.
관절은 세 개의 주요 뼈로 구성됩니다. 두 개의 뼈가 만나는 곳에서 각 뼈가 만나는 부분은 연골을 보호합니다. 반월 상 연골로 알려진 추가 연골 조각이 무릎을 더욱지지합니다.
이 모든 보호 연골 조각은 무릎의 뼈가 서로 문지르는 것을 방지합니다. 이런 일이 발생하면 매우 고통 스러울 수 있습니다.
무릎에 대한 일상적인 요구와 부상 가능성으로 인해 관절염 손상의 일반적인 원인이됩니다. 다양한 유형의 관절염이 존재하며 유형에 따라 의사가 권장하는 치료법이 결정됩니다.
조짐
일반적으로 무릎 관절염과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- crepitus, 움직임과 함께 무릎 관절의 딸깍 거리거나 터지는
- 날씨와 관련된 것처럼 보이고 비와 함께 악화되는 통증
- 단단함
- 부종
- 구부러 질 수있는 무릎 관절의 쇠약
관절의 온기와 발적은 종종 통풍성 관절염의 증상이지만 염증 정도에 따라 거의 모든 종류의 관절염에서 발생할 수 있습니다.
무릎 관절염 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
후기 관절염 증상에는 눈에 띄는 관절 기형과 움직임을 매우 어렵게하는 뻣뻣함이 포함될 수 있습니다. 그러나 무릎 관절염의 심각한 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.
종류
AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons)에 따르면 관절염에는 100 가지 이상의 유형이 있으며 그중 일부는 무릎에 흔합니다.
골관절염
골관절염 (OA)은 가장 흔한 유형의 무릎 관절염입니다.
뼈를 덮고있는 보호 연골이 닳을 때 발생합니다.
연골이 침식됨에 따라 무릎 관절의 뼈가 서로 문지르 기 시작합니다.
이로 인해 뼈 끝 부분에 뼈 박차가 발생합니다. 뼈 박차는 고통 스러울 수 있으며 사람의 움직임을 제한 할 수 있습니다.
여기에서 무릎 골관절염에 대해 자세히 알아보십시오.
외상 후 관절염
무릎과 주변 관절의 오래된 부상은 계속해서 사람에게 영향을 미치고 부상 후 발생할 수있는 관절염의 일종 인 외상 후 관절염을 유발할 수 있습니다.
부상으로 인해 무릎 관절이 더 마모되어 골관절염이 발생합니다. 무릎 관절에 통증이있는 부기가있을 수 있습니다.
통풍성 관절염
통풍은 무릎 관절을 포함한 관절에 요산 결정이 모이는 관절염의 한 형태입니다. 요산은 신체 조직이 분해 될 때 형성되는 노폐물입니다.
결정은 무릎 관절에 대한 작은 바늘과 같습니다. 염증, 통증 및 부기를 유발할 수 있습니다.
류머티스 성 관절염
류마티스 관절염 (RA)은자가 면역 질환입니다. 이것은 신체의 면역 체계가 건강한 세포를 공격한다는 것을 의미합니다.
이 상태는 보호 연골과 같은 건강한 조직이 유해하다고 생각하도록 신체를 속입니다. 결과적으로 면역 체계는 이러한 조직을 파괴하고 손상시킵니다. 이것은 결국 관절을 파괴 할 수 있습니다.
RA는 또한 관절 부기를 유발하고 무릎 뼈를 부드럽게 할 수 있습니다.
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원인
무릎 관절염의 각 유형은 원인이 다릅니다.
골관절염
의사들은 무릎 관절을 사용하면 결국 연골이 마모되기 때문에 OA를 "마모"상태로 간주합니다. OA는 과다 사용을 포함하기 때문에 일반적으로 50 세 이후에 나타납니다.
통풍성 관절염
통풍성 관절염에는 여러 가지 원인이나 위험 요소가있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 나이가 들다
- 통풍성 관절염의 가족력이있는 경우
- 남성에게 더 자주 영향을 미치기 때문에
- 과체중은 요산으로 분해 될 수있는 조직이 더 많음을 의미하므로 비만
- 특정 약물 사용
통풍은 종종 엄지 발가락에서 시작됩니다. 피부 아래에 신장 결석과 덩어리가있을 수도 있습니다.
류머티스 성 관절염
의사는 RA의 원인을 정확히 알지 못하지만 유전 적 요인이 역할을 할 수 있습니다.
외상 후 관절염
외상 후 관절염은 염좌 또는 연골 파열과 같은 무릎 관절의 이전 손상으로 인해 발생하는 OA 유형입니다.
진단
의사는 신체 검사, 영상 검사 및 실험실 검사를 통해 무릎 관절염을 진단합니다.
먼저 의사가 환자의 병력을 검토합니다. 다음으로, 그들은 무릎을보고, 만지고, 가능하면 그 사람에게 걷도록 요청하여 검사 할 것입니다.
어떤 형태의 관절염은 종종 신체의 다른 부위에 영향을 미치기 때문에 의사는 관절염의 가능한 징후와 무릎 주변 및 다른 부위의 부상을 찾을 것입니다.
그들은 또한 사람이 신체에서 관절염을 경험하는 곳을 고려할 것입니다. 일부 유형의 관절염은 한쪽 무릎에만 영향을 미치는 반면 다른 유형은 일반적으로 양쪽 무릎에 영향을 미칩니다.
의사는 또한 무릎 관절의 변화를 찾기 위해 영상 검사를 권장합니다.
예는 다음과 같습니다.
- 엑스레이
- CT 스캔
- MRI 스캔
마지막 두 가지 스캔 옵션은 의사가 무릎 뼈를 둘러싼 연조직의 손상을 식별하는 데 도움이됩니다.
RA 환자에게 자주 발생하는 항체 인 류마티스 인자에 대한 실험실 검사는 RA 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요산 검사는 통풍성 관절염을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 및 가정 요법
의사는 종종 통증을 완화하고 증상이 악화되는 것을 방지하기 위해 재택 치료로 관절염의 초기 징후를 치료합니다. 시간이 지나면 더 강력한 약물이나 수술이 필요할 수 있습니다.
가정 요법
집에서 무릎 관절염 치료의 예는 다음과 같습니다.
- 적절한 경우 체중 감량
- 영향이 큰 운동보다 충격이 적은 운동을 선호
- 염증을 줄이기 위해 무릎 관절에 열이나 얼음을 가하는 것
- 물리 치료 운동을 사용하여 관절 주변 근육을 강화하고 유연성을 향상시킵니다.
- 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 진통 효과가있는 일반 의약품을 복용합니다.
- 무릎 보호대를 착용하거나 무릎 주위에 신축성있는 천 붕대를 감습니다.
대체 요법
일부 대체 또는 보완 요법은 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- 침술 : 전문가가 신체의 특정 지점에 얇은 바늘을 삽입합니다.
- Balneotherapy : 이것은 따뜻한 미네랄 샘물에 무릎 관절을 담그는 것을 포함합니다.
그러나 이것이 관절염이있는 모든 사람들에게 효과가 있다는 것을 증명할 증거는 없습니다.
어떤 사람들은 경피적 전기 신경 자극 (TENS) 기계를 사용하여 통증을 완화합니다. 기계는 피부의 지점에 약한 전류를 적용합니다.
그러나 American College of Rheumatology와 Arthritis Foundation은 도움이된다는 증거가 충분하지 않기 때문에이 치료법을 권장하지 않습니다.
약물
가정 및 자조 옵션이 효과가없고 증상이 악화되면 치료가 필요할 수 있습니다.
- Duloxetine (Cymbalta)은 만성 통증에 도움이 될 수있는 항우울제입니다.
- 고추 고추에서 나오는 캡사이신은 일부 국소 크림과 연고에 포함되어 있습니다.
- Risedronate (Actonel)는 골다공증 치료제이지만 연골 보존에 도움이 될 수 있습니다.
이 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람이 자신의 상태에 적합한 지 의사와 상담해야합니다.
캡사이신 크림과 연고는 바르면 발적과 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 건강 상태가있는 경우 사용해서는 안됩니다.
류마티스 관절염에 대한 DMARDS
자가 면역 질환 인 RA 환자는 무릎 관절뿐만 아니라 전체 시스템에 영향을 미치는 약물이 필요할 수 있습니다.
의사는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)로 알려진 새로운 종류의 약물 중 하나를 추천 할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 하이드 록시 클로로퀸 설페이트 (Plaquenil)
- 레 플루 노마 이드 (Arava)
- 메토트렉세이트 (류 마트 렉스)
- 마이코 페놀 레이트 모 페틸 (CellCept)
- 설파살라진 (설파 진)
- 토파 시티 닙 (Xeljanz)
의사는 또한 코르티코 스테로이드 주사를 사용하여 무릎 관절의 염증을 줄일 수 있습니다. 그러나 이들은 일반적으로 단기 통증 완화만을 제공하며 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
수술
무릎 수술은 일반적으로 무릎 관절염에 대한 마지막 수단입니다.
이러한 절차의 예는 다음과 같습니다.
관절 경 검사 : 외과의는 가능한 손상 부위를 알아 내기 위해 작은기구를 무릎에 삽입합니다. 동시에 무릎에서 손상된 뼈 조각을 제거하거나 통증을 줄이기 위해 관절을 씻어 낼 수 있습니다. 반월판이나 무릎 주위의 인대가 찢어지면 의사는이 부위를 동시에 치료할 수 있습니다.
연골 이식 : 의사는 신체의 다른 부위에서 연골을 채취하여 무릎 뼈 주위에 이식 할 수 있습니다.
전체 또는 부분 무릎 교체 : 외과의는 손상된 무릎 관절을 제거하고 원래의 무릎 관절처럼 작동해야하는 금속 또는 플라스틱 관절로 교체합니다.
기억해야 할 것
무릎 관절염이있는 사람이주의 깊게 생각해야 할 몇 가지가 있습니다.
- 활동성 유지 : 모든 신체 활동을 중단하면 경직과 근육 약화, 관절의 운동 범위 감소로 이어질 수 있습니다. 무릎 관절염 환자에게 적합한 운동에 대해 여기에서 자세히 알아보십시오.
- 그러나 통증이 재발하는 동안과 운동을 한 후에 무릎을 쉬는 것이 중요합니다.
- 코르티코 스테로이드 주사는 염증을 완화시킬 수 있지만 1 년에 3 ~ 4 회 이상 주사해서는 안됩니다. 일부는 한 번만 사용할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 주사는 여러 장기 시스템에 영향을 미치고 뼈 조직의 죽음 인 골괴사를 유발할 수 있습니다. 그들은 또한 무릎 관절 주위의 보호 연골을 약화시킬 수 있습니다.
사람들은 이러한 주사를 받기 전에 항상 부작용에 대해 의사와상의해야합니다.
무릎 통증의 다른 원인
관절염이 무릎 통증의 유일한 원인은 아닙니다. 일부 다른 조건에는 유사한 증상이 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- 루푸스와 같은 전신에 영향을 미치는 질병 또는 심각한 감염인 패혈증
- 힘줄과 같은 관절 주변 부위의 염증
지속적인 무릎 통증, 특히 부기가있는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다.
