명상, 최면 및 CBT가 오피오이드 위기를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니까?
전문 문헌에 대한 최초의 검토 및 메타 분석은 명상 및인지 행동 요법과 같은 심신 요법이 신체적 통증을 완화하고 아편 유사 제 사용 장애의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
아편 유사 제는 의사가 급성 만성 통증 치료를 위해 처방하는 약물의 한 종류입니다.
오피오이드는 효과적이지만 중독성이 강할 수도 있습니다. 이것은 많은 사람들이 오피오이드 처방약을 남용하거나 남용하게되면서 많은 전문가들이 "오피오이드 위기"라고 부르는 결과를 낳았습니다.
지난 몇 년 동안 사람들이 오피오이드를 강박 적으로 남용하는 오피오이드 사용 장애로 인해 전 세계적으로 연간 약 118,000 명이 사망하고 미국에서만 약 47,600 명이 사망했습니다.
점점 더 전문가들이 아편 유사 제 위기를 해결하기 위해 통증을 진정시키는 비 약리학 적 방법으로 전환하고 있습니다. 여기에는 명상, 최면, 이완 기술 및인지 행동 치료 (CBT)와 같은 심신 요법 (MBT)이 포함됩니다.
"아편 유사 제 위기에 대처하기 위해 지침은 실무자들이 [MBT]를 포함한 비 오피오이드 성 통증 관리 옵션을 고려하도록 권장합니다."솔트 레이크 시티에있는 유타 대학의 Eric Garland 교수와 동료들의 새로운 체계적 검토 및 메타- 분석, 기능 JAMA 내과.
Garland 교수와 팀은 MBT가 만성 통증을 완화하고 아편 유사 제를 사용하거나 사용한 개인이 아편 유사 제 사용 장애를 포함하여 아편 유사 제 관련 건강 문제가 발생하는 것을 방지 할 수 있는지 여부와 그 정도를 알아 보려고했습니다.
오피오이드 사용량이 적은 '중요한'링크
연구원들은 총 6,404 명의 참가자를 포함한 60 개의 보고서에서 데이터를 분석했습니다. 이 보고서에는 명상, 최면, 이완, 안내 이미지, 치료 제안 및 CBT를 포함한 다양한 MBT가 포함되었습니다.
“전반적인 메타 분석 결과 MBT가 통증 강도 감소와 통계적으로 유의미하고 중간 정도의 연관성을 보였고 오피오이드 투여 감소와 통계적으로 유의미하고 작은 연관성을 보였습니다.”라고 저자들은보고했습니다.
그러나 다른 MBT는 통증을 완화하고 아편 유사 제에 대한 개인의 필요를 줄이는 데있어 다양한 수준의 효과를 나타 냈습니다.
보다 구체적으로, 명상의 효과를 조사한 5 건의 연구 중 5 건 모두이 개입이 "통증 심각도의 현저한 개선"과 관련이 있다고 제안한 반면, 4 건은 "오피오이드 오용, 오피오이드 갈망의 상당한 개선"과도 관련이 있음을 발견했습니다. , 아편 유사 제 중단까지의 시간 및 / 또는 아편 유사 제 사용. "
최면에 관해서는 23 개 연구 중 15 개가이 개입이 통증을 상당히 완화시킬 수 있다고 제안했으며 23 개 중 12 개는 이러한 물질에 대한 아편 유사 제 사용과 갈망을 현저히 감소 시켰다고 말했습니다.
이러한 점에서 도움이 된 다른 중재는 이완과 CBT였습니다. 이완의 효과를 조사한 16 개의 연구 중 12 개는 통증 강도를 낮추는 데 도움이된다는 것을 발견했습니다. 그러나 이완 연구 중 단 3 건만이이 중재와 낮은 아편 유사 제 사용 사이의 연관성을보고했습니다.
또한 두 연구에서 이완 사용의 가능한 부작용이보고되었습니다. 이 연구에서 일부 개인은 이완 중재 후 "아편 유사 제 투여 결과가 상당히 악화"되었다고보고했습니다.
CBT를 조사한 7 개의 연구 중 3 개는 이러한 형태의 치료가 "통계적으로 유의 한 통증 강도 개선"을 가져온다는 것을 발견했으며, 4 개의 연구는 CBT가 오피오이드 사용 또는 오용을 줄이는 데 도움이되었다고보고했습니다.
안내 영상과 치료 적 제안은 통증이나 아편 유사 제 사용의 개선과 크게 관련이없는 것으로 보입니다.
의사는 MBT를 고려해야합니다.
리뷰 작성자는 작업 한 데이터가 이상적이지 않다는 것을 인정합니다. 첫째, 그들은 아편 유사 제 투여, 약물 유형, 투여 빈도 및 사용 기간에 대한보다 구체적인 정보를 수집 한 더 많은 연구에 대한 접근을 환영했을 것이라고 설명합니다.
또 다른 예로, 그들은 분석 한 연구가 신뢰할 수없는 자체보고 데이터에 의존했다고 강조합니다. 그러나 연구자들은 여전히 그들의 발견이 고무적이라고 주장합니다. 대부분의 MBT는 부작용이없는 것으로 보이며 사람들은 실제로 도움이 될 수 있다고 말합니다. 결론 :
“의사는 MBT를 오피오이드 진통제 치료에 대한 비 약리학 적 보조제로 제시하는 것을 고려해야합니다. […] 의사와 함께 일하는 행동 건강 관리 전문가는 조정 된 치료 관리를 통해 MBT를 표준 의료 관행에 통합 할 수 있습니다.”
“MBT가 다양한 통증 상태에 대해 아편 유사 제를 처방 한 환자들 사이에서 통증 완화 및 아편 유사 제 사용 감소와 관련이있는 한, MBT는 아편 유사 제 위기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.”
