케타민은 응급실에서 오피오이드 사용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다
최근 메타 분석은 응급실 환경에서 오피오이드에 대한 케타민의 진통 효과를 분석합니다. 저자들은 케타민이 유용하고 안전한 대안이 될 수 있다고 결론지었습니다.
모르핀과 같은 아편 유사 제는 급성 통증을 치료하는 효과적이고 비교적 안전한 방법입니다.
그러나 겉으로보기에는 막을 수없는 아편 유사 전염병으로 인해 대안을 탐색하고 아편 유사 제에 대해 평가해야합니다.
중독 가능성과 함께 응급실 (ER)의 급성 통증에 대체 진통제를 사용하는 여러 가지 이유가 있습니다.
예를 들어, 노인 환자의 경우 아편 유사 제는 호흡 억제를 유발하여 위험 할 수 있습니다. 그리고 개인에게 물질 사용 장애, 발작 장애 또는 특정 심혈관 문제가있는 경우 오피오이드가 항상 이상적인 선택은 아닙니다.
아편 유사 제를 완전히 교체 할 필요는 없지만 다른 옵션을 사용하는 것이 유용하며 전체 사용량을 줄이는 데 도움이됩니다.
케타민의 새로운 새벽
케타민은 기분 전환 용 약물로 악명이 높았지만 효과적인 마취제입니다. 케타민은 1970 년 식품의 약국 (FDA)의 승인 이후 의료 환경에서 사용되었습니다.
수년에 걸쳐 케타민은 우울증, 중독 및 편두통을 포함한 다른 이질적인 상태에서 사용하기 위해 시험되었습니다.
약물의 이미지 문제에도 불구하고 케타민은 효과적이고 비교적 안전하며 내약성이 뛰어납니다. 그러나 해리 적 심리적 효과가 일부 환자에게 방해가 될 수 있다는 점을 언급 할 가치가 있습니다.
중요한 것은 아편 유사 제와 완전히 대조적으로 케타민은 특히 중독성이 없으며 호흡 억제를 유발하지 않습니다.
놀랍게도 케타민이 급성 통증을 관리 할 때 아편 유사 제를 대체 할 수 있는지에 대한 연구가 거의 없었습니다. 아편 유사 제의 효과를 강화하기 위해 정기적으로 사용되지만 자체적으로 사용되는 경우는 훨씬 적습니다. 이는 임상의가 효과에 대한 확신이 없기 때문일 수 있습니다.
최근, 미주리 주 세인트루이스에있는 워싱턴 대학 의과 대학의 연구원 그룹은 응급실 환경에서 급성 통증을 치료하기 위해 케타민이 단독으로 제공 될 때 얼마나 잘 수행되는지 더 잘 이해하기 위해 메타 분석을 수행했습니다. 팀은 최소한 아편 유사 제만큼 효과적인지 이해하고 싶었습니다.
분석 할 관련 시험을 검색 한 후 엄격한 기준을 충족하는 시험은 3 개에 불과했습니다. 이 연구에는 261 명의 환자가 참여했습니다. 연구자들은 세 가지 연구의 저자에게 연락하여 더 자세한 환자 수준 정보에 대한 액세스를 제공했습니다.
그들의 연구 결과는 저널에 게재되었습니다. 학술 응급 의학.
확실한 케타민 사용
저자들은 케타민이 모르핀보다 열등하지 않다는 결론을 내 렸습니다. 중요한 것은 "어떤 연구에서도 심각한 부작용이보고되지 않았습니다." 그러나 케타민을 사용하면 심각하지 않은 부작용의 비율이 더 높았습니다.
“케타민은 응급실에서 급성 통증을 치료하기위한 오피오이드의 합법적이고 안전한 대안으로 보입니다. 응급 의사는 아편 유사 제 대신 사용하는 것이 편안 할 수 있습니다.”
선임 연구 저자 인 Evan Schwarz 박사
저자는 확실히 ER에서 아편 유사 제를 제거 할 것을 요구하지는 않지만, 임상의가 적절할 때 케타민을 대신 사용할 수 있다고 확신 할 수 있기를 바랍니다.
저자가 인정한 것처럼 분석은 상대적으로 작은 샘플에서 수행되었지만 ER에서 케타민 사용을 선호하는 증거를 추가합니다. 더 많은 작업이 이어질 것입니다.
