정신 건강 상태에 대한 칸 나비 노이드 사용은 증거가 부족합니다.
새로운 연구는 정신 건강을 개선하기 위해 약용 칸 나비 노이드의 사용을 정당화 할 충분한 증거가 없다고 결론지었습니다.
연구 결과에 대한 최근 논문 랜싯 정신과 메타 분석의 형태를 취하는이 연구가 1980 년부터 2018 년까지 83 개 연구에서 3,000 명을 대상으로 한 데이터를 결합하고 분석하는 방법을 설명합니다.
이 분석은 성인의 6 가지 질환 치료에서 칸 나비 노이드의 효과에 중점을 둡니다.
저자들은 "카나비노이드가 우울 장애 및 증상, 불안 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 투렛 증후군, 외상 후 스트레스 장애 또는 정신병을 개선한다는 것을 암시 할 증거가 거의 없습니다."라고 썼습니다.
연구자들은 증거가 제한적이고 낮은 수준이라는 것을 발견했습니다.
그들은 칸 나비 노이드가 정신 건강 상태를 가진 사람들에게 미치는 다양한 영향을 조사하기 위해 고품질 연구를 요구합니다.
'위험을 인식하고 면밀히 모니터링'
그들은 칸 나비 노이드의 알려진 위험을 감안할 때 그 효과에 대한 현재의 증거가 그들을 정신 건강 치료로 추천하는 것을 정당화하지 않는다고 결론지었습니다.
그러나 연구팀은 의약품 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)이 다발성 경화증이나 만성 통증과 같은 다른 상태를 가진 사람들의 불안 증상을 개선 할 수 있다는 낮은 질의 증거를 찾았습니다.
“우리의 연구 결과는 대마초와 칸 나비 노이드를 의료용으로 사용할 수있는 국가에서 중요한 의미를 가지고 있습니다.”호주 뉴 사우스 웨일즈 대학의 교수이자 부국장 인 Louisa Degenhardt 박사는 말합니다. 국립 마약 및 알코올 연구 센터.
그녀는 약용 칸 나비 노이드 사용을 허용하는 국가에서 그러한 사용에 대한 수요가 증가 할 것으로 예상합니다.
Degenhardt 교수는 정신 건강 치료를 원하는 의사와 사람들이 칸 나비 노이드 사용의 위험을 인식하고 현재의 효과에 대한 증거가 제한되어 있음을 인식해야한다고 제안합니다.
“진행하기로 결정한 사람들은 약용 칸 나비 노이드 사용의 긍정적이고 부정적인 정신 건강 영향에 대해주의 깊게 모니터링해야합니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
전 세계적으로 증가하는 약용 사용
인간은 수천 년 동안 대마초 또는 마리화나 식물을 약용으로 사용해 왔습니다.
그러나 과학자들이 체내 칸 나비 노이드 시스템을 발견하고 식물에서 추출한 합성 대마초 화합물 또는 칸 나비 노이드와의 상호 작용이 뇌에 미치는 영향을 발견 한 것은 1990 년대에 불과했습니다.
체내 칸 나비 노이드 시스템과 상호 작용할 수있는 약 100 개 이상의 칸 나비 노이드가 있습니다. 두 가지 주요한 것은 delta-9-tetrahydrocannabinol 또는 THC와 덜 강력한 cannabidiol (CBD)입니다.
약용 칸 나비 노이드의 가용성과 사용은 전 세계적으로 증가하고 있으며 가장 일반적인 이유 중 정신 건강 문제가 있습니다.
그러나 이러한 증가는 또한 비 의학적 대마초 사용에 대한 많은 연구에서 정신병, 우울증 및 불안의 증상을 증가시킬 수 있음을 보여주기 때문에 우려를 제기하고 있습니다.
연구 논문에서 저자는 연구 대상인 약용 칸 나비 노이드를 합성 유도체와 함께 약용 칸나 비스 및 의약품 칸 나비 노이드의 포괄적 용어로 정의합니다.
약용 대마초 사용에는 대마초 식물 또는 추출물의 모든 부분 사용이 포함되는 반면, 약용 칸 나비 노이드는 "CBD를 포함하거나 포함하지 않고 정의되고 표준화 된 [THC]를 사용하는 제약 등급 의약 추출물"입니다.
연구 개요 및 주요 결과
연구자들이 메타 분석에 포함시킨 83 개의 연구 중 40 개는 무작위 대조 시험 (RCT)이었습니다. 즉, 참가자들은 활성 물질을 복용하고 있는지 위약을 복용하고 있는지 알지 못했습니다.
나머지 연구는 공개 라벨이었습니다. 즉, 참가자는 어떤 물질을 복용하고 있는지 알고있었습니다.
포함 된 연구 중 6 가지 정신 건강 상태 각각에 대한 치료로서 칸 나비 노이드의 효과를 조사한 숫자는 다음과 같습니다.
- 우울증에 관한 42 건의 연구 (23 건의 RCT 포함)
- 31 건의 연구 (17 건의 RCT)가 불안을 조사했습니다.
- 외상 후 스트레스 장애를 조사한 12 건의 연구 (1 건의 RCT)
- 정신병을 조사한 11 건의 연구 (6 건의 RCT)
- Tourette 증후군에 대한 8 건의 연구 (2 건의 RCT)
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 조사한 3 건의 연구 (1 건의 RCT)
불안과 우울증을 고려한 사람들을 제외하고 모든 RCT에서 칸 나비 노이드를 사용하는 주된 이유는 특정 정신 건강 상태를 치료하는 것이 었습니다.
불안과 우울증을 조사한 대부분의 RCT에서 주요 치료 목표는 다발성 경화증 또는 비 암성 통증과 같은 또 다른 상태였습니다.
대부분의 RCT는 CBD가 있거나없는 THC의 효과를 조사했습니다. 약용 대마초 또는 약용 CBD를 보는 사람은 거의 없습니다.
분석 결과 다른 질환을 치료하기 위해 CBD 유무에 관계없이 제약 THC를 복용 한 사람들 사이에서 불안 증상이 개선 된 것으로 나타났습니다. 그러나 개선이 칸 나비 노이드 사용의 결과인지 다른 의학적 상태의 개선인지는 분명하지 않았습니다.
CBD의 유무에 관계없이 제약 THC를 사용하면 정신병의 부정적인 증상이 악화되었습니다. 또한 다른 세 가지 정신 건강 상태의 주요 결과에 실질적인 영향을 미치지 않았습니다.
그러나 모든 정신 건강 상태에 대해, CBD가 있거나없는 제약 THC를 조사한 RCT는 활성 약물을 복용 한 사람과 비교하여 부작용을 경험하거나 결과적으로 중단 한 사람의 수가 더 많았습니다. 위약을 복용 한 사람들.
더 나은 품질의 연구에 대한 긴급한 요구
Degenhardt 교수와 그녀의 동료들은 분석의 한계 중 하나는 연구가 적고 다른 결과를 산출했으며 데이터가 광범위하지 않다는 점이라고 지적했습니다.
염두에 두어야 할 또 다른 점은 대부분의 연구에서 의약품 칸 나비 노이드를 조사한 반면, 예를 들어 미국에서는 식물 제품을 사용하는 사람들 사이에서 의약품 사용이 증가한다는 것입니다.
코네티컷 주 뉴 헤이븐에있는 예일대 학교 의과 대학 교수 인 디팍 시릴 디 수자 박사는 연결된 논평에서 현대 약물의 개발에서 일반적으로 임상 시험에서의 효과 입증이 약물 사용보다 우선한다고 말합니다.
그러나 칸 나비 노이드의 경우 수레가 말보다 먼저 나온 것 같습니다. 임상 시험 증거를 확보하기 전에 약용 사용이 선행되었습니다.
“정신병 치료에 칸 나비 노이드를 사용하려면 RCT에서 검사를 받아야하며 다른 처방약과 동일한 규제 승인 절차를 거쳐야합니다.”라고 그는 결론지었습니다.
영국 바스 대학의 선임 강사이자 대학의 중독 및 정신 건강 그룹의 수석 이사 인 Tom Freeman 박사는이 연구가 안전 및 정신 건강 치료에서 칸 나비 노이드 사용의 효과.
"환자로부터 이러한 약물에 대한 접근에 대한 상당한 요구를 감안할 때 증거를 강화하기위한 추가 연구가 시급히 필요합니다."
"위약과 비교하여 의약품 칸 나비 노이드의 효과와 안전성을 적절하게 평가할 수있는 고품질의 증거가 눈에 띄지 않으며, 무작위 대조 시험의 증거가 나오기 전까지는 정신 건강 장애에서의 사용에 대한 임상 지침을 작성할 수 없습니다."
Louisa Degenhardt 교수
