대장 암 : 알아야 할 사항

대장 암, 결장암 또는 직장암으로도 알려진 대장 암은 결장과 직장에 영향을 미치는 모든 암입니다.

미국 암 협회는 미국에서 남성 21 명 중 1 명, 여성 23 명 중 1 명이 평생 대장 암에 걸릴 것으로 추정합니다.

여성 암 사망의 두 번째 주요 원인이며 남성의 세 번째 원인입니다. 그러나 스크리닝 기술의 발전과 치료의 개선으로 인해 대장 암으로 인한 사망률이 감소하고 있습니다.

결장 직장암은 양성이거나 비 암성이거나 악성 일 수 있습니다. 악성 암은 신체의 다른 부위로 퍼져 손상 될 수 있습니다.

조짐

대장 암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 배변 습관의 변화
  • 설사 또는 변비
  • 배변 후 배변이 제대로 비워지지 않는다는 느낌
  • 대변을 검게 만드는 대변의 피
  • 직장에서 나오는 밝은 적혈구
  • 복부의 통증과 팽만감
  • 한동안 먹지 않아도 복부가 꽉 차는 느낌.
  • 피로 또는 피로
  • 설명 할 수없는 체중 감소
  • 의사가 느끼는 복부의 덩어리 또는 뒤쪽 통로
  • 남성 또는 폐경 후 여성의 설명 할 수없는 철분 결핍

이러한 증상의 대부분은 다른 가능한 상태를 나타낼 수도 있습니다. 증상이 4 주 이상 지속되면 의사를 만나는 것이 중요합니다.

치료

치료는 암의 크기, 위치 및 단계, 재발 여부, 환자의 현재 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

치료 옵션에는 화학 요법, 방사선 요법 및 수술이 포함됩니다.

대장 암 수술

이것은 가장 일반적인 치료법입니다. 영향을받은 악성 종양과 주변 림프절을 제거하여 암이 퍼질 위험을 줄입니다.

장은 일반적으로 다시 함께 재봉되지만 때로는 직장을 완전히 제거하고 배액을 위해 결장루 주머니를 부착합니다. 인공 항문 주머니는 변을 모 읍니다. 이것은 일반적으로 일시적인 조치이지만 장의 끝을 합칠 수없는 경우 영구적 일 수 있습니다.

암이 조기에 진단되면 수술로 성공적으로 암을 제거 할 수 있습니다. 수술로 암이 멈추지 않으면 증상이 완화됩니다.

화학 요법

화학 요법은 암세포를 파괴하기 위해 약이나 화학 물질을 사용하는 것입니다. 일반적으로 대장 암 치료에 사용됩니다. 수술 전에 종양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

표적 요법은 일부 암의 발병을 촉진하는 단백질을 구체적으로 표적화하는 일종의 화학 요법입니다. 다른 유형의 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다. 대장 암에 사용할 수있는 약물에는 베바 시주 맙 (Avastin)과 라무 시루 맙 (Cyramza)이 있습니다.

한 연구에 따르면 화학 요법을 받고 대장 암 가족력이있는 진행성 결장암 환자는 암 재발 및 사망 가능성이 현저히 낮습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 방사선 빔을 사용하여 암세포를 파괴하고 증식을 방지합니다. 이것은 직장암 치료에 더 일반적으로 사용됩니다. 종양을 축소하기 위해 수술 전에 사용할 수 있습니다.

방사선 요법과 화학 요법 모두 수술 후 재발 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

제거

절제는 종양을 제거하지 않고 파괴 할 수 있습니다. 고주파, 에탄올 또는 냉동 수술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이들은 초음파 또는 CT 스캐닝 기술로 안내되는 프로브 또는 바늘을 사용하여 전달됩니다.

회복

악성 종양은 치료하지 않고 방치하면 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 완전한 치료의 가능성은 암이 얼마나 일찍 진단되고 치료되는지에 따라 크게 달라집니다.

환자의 회복은 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 진단이 내려진 단계
  • 암이 결장에 구멍이나 막힘을 만들 었는지 여부
  • 환자의 일반적인 건강 상태

어떤 경우에는 암이 재발 할 수 있습니다.

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위험 요소

가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이
  • 동물성 단백질, 포화 지방 및 칼로리가 높은 식단
  • 섬유질이 적은 식단
  • 높은 알코올 소비
  • 유방암, 난소 암 또는 자궁암이있는 경우
  • 대장 암 가족력
  • 궤양 성 대장염, 크론 병 또는 과민성 장 질환 (IBD)이있는 경우
  • 과체중 및 비만
  • 흡연
  • 신체 활동 부족
  • 결장 또는 직장에 폴립이 존재하는 경우, 결국 암이 될 수 있습니다.

대부분의 결장암은 폴립 (선종) 내에서 발생합니다. 이들은 종종 장 벽 내부에서 발견됩니다.

적색 또는 가공육을 섭취하면 위험이 증가 할 수 있습니다.

Sprouty2로 알려진 종양 억제 유전자를 가진 사람들은 일부 대장 암에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.

WHO (세계 보건기구)에 따르면 대장 암은 남성과 여성 모두에서 폐 종양 다음으로 두 번째로 흔한 종양입니다.

50 세 이상 노인의 약 2 %는 서유럽에서 결장 직장암에 걸릴 것입니다.

대장 암은 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미치는 경향이 있습니다. 그러나 남성은 어린 나이에 발병하는 경향이 있습니다.

원인

대장 암이 어떤 사람에게서 발생하고 다른 사람 에게서는 발생하지 않는 이유는 명확하지 않습니다.

단계

암의 단계는 그것이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 정의합니다. 단계를 결정하면 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 사용되는 시스템은 단계에 0에서 4까지의 숫자를 부여합니다. 결장암의 단계는 다음과 같습니다.

  • 0 단계: 암이 아직 결장이나 직장의 점막 또는 내층 내에있는 가장 초기 단계입니다. 또한 상피내 암종이라고도합니다.
  • 스테이지 1: 암이 결장이나 직장의 내층을 통해 자랐지 만 아직 직장이나 결장의 벽을 넘어 퍼지지 않았습니다.
  • 2 단계: 암이 결장 또는 직장 벽을 통해 자랐지 만 아직 근처 림프절에 도달하지 않았습니다.
  • 3 단계: 암이 인근 림프절을 침범했지만 아직 신체의 다른 부위에는 영향을 미치지 않았습니다.
  • 4 단계: 암이 간, 복강을 감싸는 막, 폐 또는 난소와 같은 다른 기관을 포함한 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
  • 반복: 치료 후 암이 재발했습니다. 다시 돌아와 직장, 결장 또는 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

40 %의 경우 진단은 수술이 최선의 선택 일 가능성이 높은 단계에서 발생합니다.

진단

스크리닝은 폴립이 암이되기 전에 발견 할 수있을뿐만 아니라 치료 가능성이 훨씬 더 높은 초기 단계에서 결장암을 발견 할 수 있습니다.

다음은 대장 암에 대한 가장 일반적인 검사 및 진단 절차입니다.

대변 ​​잠혈 검사 (혈변 검사)

환자의 대변 (대변) 검체에서 혈액이 있는지 확인합니다. 이것은 의사 사무실에서 또는 집에서 키트로 할 수 있습니다. 샘플은 의사 사무실로 반환되고 실험실로 보내집니다.

혈액 대변 검사는 모든 암이 혈액 손실을 유발하지 않거나 항상 출혈을 일으키지 않을 수 있기 때문에 100 % 정확하지 않습니다. 따라서이 테스트는 위음성 결과를 제공 할 수 있습니다. 치질과 같은 다른 질병이나 상태로 인해 혈액이 존재할 수도 있습니다. 일부 음식은 결장의 혈액을 암시 할 수 있지만 실제로는 아무것도 없었습니다.

대변 ​​DNA 검사

이 검사는 대장 암 또는 전 암성 폴립 세포가 대변으로 배출되는 여러 DNA 마커를 분석합니다. 환자는 집에서 대변 샘플을 수집하는 방법에 대한 지침이 담긴 키트를받을 수 있습니다. 이것은 의사 사무실로 다시 가져와야합니다. 그런 다음 실험실로 보내집니다.

이 검사는 폴립보다 결장암을 탐지하는 데 더 정확하지만 종양이 존재 함을 나타내는 모든 DNA 돌연변이를 탐지 할 수는 없습니다.

유연한 결장경 검사

의사는 유연하고 가늘고 조명이있는 튜브 인 S 자형 경을 사용하여 환자의 직장과 S 자형을 검사합니다. S 상 결장은 직장 앞 결장의 마지막 부분입니다.

검사는 몇 분이 걸리며 고통 스럽지는 않지만 불편할 수 있습니다. 결장 벽의 천공 위험이 적습니다.

의사가 폴립이나 대장 암을 발견하면 대장 내시경 검사를 사용하여 전체 대장을 검사하고 존재하는 폴립을 제거 할 수 있습니다. 이것들은 현미경으로 검사됩니다.

Sigmoidoscopy는 결장과 직장의 3 분의 1 끝에서만 폴립이나 암을 발견합니다. 소화관의 다른 부분에서는 문제를 감지하지 못합니다.

바륨 관장 X- 선

바륨은 환자의 장에 관장 형태로 삽입되는 조영제이며 X- 레이에 나타납니다. 이중 대조 바륨 관장에서는 공기도 추가됩니다.

바륨은 장의 내벽을 채우고 코팅하여 직장, 결장 및 때때로 환자 소장의 작은 부분의 선명한 이미지를 만듭니다.

바륨 관장 X- 레이에서 놓칠 수있는 작은 폴립을 감지하기 위해 유연한 sigmoidoscopy를 실시 할 수 있습니다. 바륨 관장 X- 레이에서 비정상적인 것을 발견하면 의사는 대장 내시경 검사를 권장 할 수 있습니다.

대장 내시경

대장 내시경은 S 자형 경보다 깁니다. 길고 유연하며 가느 다란 튜브로 비디오 카메라와 모니터에 부착되어 있습니다. 의사는 결장과 직장 전체를 볼 수 있습니다. 이 검사에서 발견 된 모든 폴립은 시술 중에 제거 할 수 있으며 때로는 조직 샘플 또는 생검을 대신 채취합니다.

대장 내시경 검사는 통증이 없지만 일부 환자는 진정시키기 위해 약한 진정제를 투여받습니다. 검사 전에 결장을 청소하기 위해 완하제를 투여 할 수 있습니다. 관장기는 거의 사용되지 않습니다. 결장 벽의 출혈과 천공은 가능한 합병증이지만 극히 드뭅니다.

CT 대장 조영술

CT 기계는 결장을 제거한 후 결장의 이미지를 촬영합니다. 비정상적인 것이 발견되면 기존의 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 이 절차는 대장 암 위험이 높은 환자에게 덜 침습적이고 내약성이 뛰어나며 진단 정확도가 우수한 대장 내시경 검사의 대안을 제공 할 수 있습니다.

이미징 스캔

초음파 또는 MRI 스캔은 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 50 세에서 75 세 사이의 사람들에게 정기적 인 검사를 권장합니다. 빈도는 테스트 유형에 따라 다릅니다.

예방

다음과 같은 여러 가지 생활 방식을 통해 대장 암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 정기 심사: 이전에 대장 암을 앓은 적이있는 사람, 50 세 이상인 사람, 이러한 유형의 암 가족력이있는 사람, 크론 병, 린치 증후군 또는 선종 성 용종증이있는 사람은 정기적 인 검진을 받아야합니다.
  • 영양물 섭취: 충분한 섬유질, 과일, 채소, 양질의 탄수화물과 최소한의 적색 및 가공육으로 식단을 따르십시오. 포화 지방에서 아보카도, 올리브 오일, 생선 기름 및 견과류와 같은 양질의 지방으로 전환하십시오.
  • 운동: 적당하고 규칙적인 운동은 대장 암 발병 위험을 낮추는 데 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
  • 체중: 과체중이나 비만이되면 대장 암을 비롯한 많은 암의 위험이 높아집니다.

저널에 실린 연구 세포 아스피린은 유방암, 피부암 및 장암으로 고통받는 환자의 면역 체계를 강화하는 데 효과적 일 수 있다고 제안했습니다.

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