아세트 아미노펜은 임신 중에 정말 안전합니까?
미국 임산부의 최대 70 %가 통증, 감염 및 발열 치료를 위해 아세트 아미노펜을 사용하는 가운데 약물의 안전성에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다. 새로운 연구는 빛에 더 많은 위험을 가져 왔습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 임신 중 진통제를 사용하기 전에 항상 의사와 상담 할 것을 권장합니다.
아세트 아미노펜 (파라세타몰이라고도 함)은 미국 임산부의 65 ~ 70 %가 사용하는 널리 구할 수있는 일반 의약품 (OTC) 진통제입니다.
그러나 그것은 또한 일반적인 감기 또는 독감, 알레르기 및 수면 문제의 증상을 치료하는 데 사용되는 약물과 같은 다른 많은 약물의 구성 요소이기도합니다.
임신 중 약물의 안전성에 대한 연구가 진행 중이며 확실한 결론은 거의 없습니다. FDA는 "임신 중에 효과적으로 치료되지 않는 심각하고 지속적인 통증은 산모의 우울증, 불안 및 고혈압을 초래할 수있다"고 지적했습니다.
“그러나 임신 중 처방약 및 OTC 진통제 사용의 이점과 위험을 신중하게 평가하는 것이 중요합니다.
임산부로서 저는 약물 효과에 대한 연구를 면밀히 주시하고 있습니다. 주의력 결핍과 과잉 행동 장애 (ADHD)와 임신 중 아세트 아미노펜 사용 사이의 연관성에 대한 증거는 지난 몇 년 동안 꾸준히 증가 해 왔습니다.
지난주에 두 개의 새로운 연구가 순위에 합류했으며, 그들은 아세트 아미노펜 사용 후 생식력과 언어 발달에 대한 잠재적 인 영향을 지적했습니다.
알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
ADHD 및 행동 문제
과거에는 ADHD와 아세트 아미노펜 사용 사이의 가능한 연결을 풀기위한 많은 노력이 있었지만 FDA는 이들 중 많은 것을 비판했습니다.
그들의 최신 성명에 따르면 2015 년부터“우리가 검토 한 모든 연구에서 설계에 잠재적 인 한계가 있음을 발견했습니다. 때로는 한 주제에 대한 축적 된 연구에 신뢰할 수있는 결론을 내리지 못하게하는 상충되는 결과가 포함되어 있습니다.
지난 11 월 저널에서 소아과 거의 100,000 명의 어머니에게 임신 중 아세트 아미노펜 사용에 대해 질문했습니다.
참가자의 거의 절반이 약물을 사용했습니다. 연구진은 산모가 아세트 아미노펜을 7 일 이상 복용했을 때 ADHD 증상이있는 아이를 가질 위험이 크게 증가했다고 밝혔습니다.
이 약을 29 일 이상 사용하면 OTC 약을 복용 한 이유가 발열, 감염 또는 통증인지 여부에 관계없이 ADHD에 걸린 아이를 가질 위험이 두 배가되었습니다.
이러한 결과는 아세트 아미노펜 사용이 행동 문제와 관련이 있음을 보여준 2016 년에 다룬 연구와 일치합니다. 영국 브리스톨 대학교와 카디프 대학교의 팀은 임신 18 주에 엄마가 아세트 아미노펜을 복용했을 때 자녀가 행동 문제와 과잉 행동 증상을 보일 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
이 약물이 임신 후기 (32 주)에 사용되었을 때 이와 동일한 특성이 관찰되었지만 정서적 증상과 총 행동 장애의 위험도 더 높았습니다.
지난주에 발표 된 새로운 연구는 아세트 아미노펜을 더욱 비난하지만 이번에는 출산력과 언어 발달에 영향을 미칩니다.
세대에 걸쳐 영향을받는 생식력
몇 년 전, 우리는 쥐 모델에서 수컷 자손의 아세트 아미노펜 사용과 생식력 문제 사이의 잠재적 연관성을 보여주는 연구에 대해보고했습니다.
영국 에든버러 대학의 연구팀은 7 일 동안 아세트 아미노펜을 매일 3 회 복용하면 수컷 아기의 테스토스테론 수치가 거의 절반으로 떨어 졌다는 것을 보여주었습니다.
지난주, 암컷 자손에서 아세트 아미노펜 사용과 생식력의 효과를 조사한 연구를 검토 한 결과 첫 삼 분기의 마지막 주가 중요한 기간이 될 수 있다고 결론지었습니다.
설치류 연구에서 얻은 데이터에 따르면 아세트 아미노펜은 여성 생식 기관의 정상적인 발달을 방해하여 인간의 조기 난소 기능 부전 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
리뷰에 인용 된 세 가지 독립적 인 연구의 데이터에 따르면 설치류가 아세트 아미노펜을 받았을 때 그들의 자손은 더 적은 알을 생산하는 것으로 나타났습니다.
더욱이 한 연구에서 아세트 아미노펜에 더 이상 노출되지 않더라도 이것이 다음 세대로 이어졌습니다.
선임 논문 저자 David Møbjerg Kristensen, Ph.D. -덴마크 코펜하겐 대학의 조교수는 다음과 같이 말합니다. 이것은 인간의 생식력에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 추가 조사가 필요함을 나타냅니다.”
Kristensen 교수는 추가 연구가 필요하다고 주장합니다.
“[…] 인간 연구의 역학 데이터를 설치류와 같은 모델에 대한 더 많은 실험적 연구와 결합함으로써이 연결 고리를 확고하게 설정하고 어떻게 발생하는지 결정할 수 있으므로 통증이있는 임산부가 위험없이 성공적으로 치료할 수 있습니다. 태어나지 않은 아이들에게.”
David Møbjerg Kristensen 교수
아세트 아미노펜 및 언어 지연
어제 발표 된 새로운 연구는 아세트 아미노펜이 유발할 수있는 잠재적 위험에 또 다른 차원을 추가합니다.
Shanna Swan, Ph.D. -뉴욕시 마운트 시나이에있는 아이칸 의과 대학의 환경 및 공중 보건 교수이자 팀은 임신 초기에 어머니가 아세트 아미노펜을 복용 한 어린이의 조기 언어 발달을 연구했습니다.
저널에 쓰기 유럽 정신과, Prof. Swan은 스웨덴 환경 종단, 엄마와 아이, 천식 및 알레르기 연구의 데이터를 사용했습니다.
여기에는 임신 초기에 아세트 아미노펜 사용에 대한 자체보고 데이터가 포함되었습니다. 이는 임신 8-13 주에 일반적으로 발생하는 임신 시점과 연구 등록 사이를 의미합니다.
데이터에는 등록시 모든 참가자의 소변 내 아세트 아미노펜 수치 측정도 포함되었습니다. 그 결과 연구에 참여한 754 명의 여성 중 59 %가 임신 초기에 아세트 아미노펜을 복용 한 것으로 나타났습니다.
아동의 언어 지연 (30 개월까지 50 단어 미만 사용)은 전문 간호사와 후속 질문에 의해 평가되었습니다. 저자들은 또한이 논문에서“인지 발달 장애의 초기 지표”라고 설명합니다.
전체 어린이의 10 %가 언어 지연을 경험했습니다. 이것은 소녀보다 소년에서 더 컸습니다.
그러나 산모가 임신 초기에 아세트 아미노펜 6 정 이상을 복용하면 딸이 언어 지연 징후를 보일 위험이 거의 6 배 증가했습니다.
이 연구에서 아세트 아미노펜 사용은 남아의 언어 지연과 관련이 없습니다.
연구 결과에 대한 논평, Prof.Swan은 "산전 아세트 아미노펜 사용의 유병률과 언어 발달의 중요성을 감안할 때, 우리의 연구 결과가 반복 될 경우 임산부는 임신 중이 진통제 사용을 제한해야한다고 제안합니다."라고 말합니다.
"언어 발달을 보는 것이 중요합니다. 어린이의 다른 신경 발달 문제를 예측하는 것으로 나타났기 때문입니다."
아세트 아미노펜은 안전한가요?
불행히도 간단한 답은 없습니다. 대부분의 연구는 아세트 아미노펜을 산발적으로 저용량으로 복용하는 경우 장기적인 영향을 나타내지 않습니다. 그러나 임신 초기에 6 개의 정제를 복용하면 딸의 언어 지연 위험이 높아집니다.
일부 임산부의 경우 아세트 아미노펜을 더 오래 사용하는 것이 심각한 통증이나 발열 및 감염을 치료하는 유일한 방법이며, 치료를받지 않으면 태아에게 잠재적 인 해를 끼칠 수 있습니다. 위험과 이익 사이의 균형 잡힌 행동이 될 수 있습니다.
FDA는 자신의 견해를 명확히합니다. 의료 전문가와 협력하고 권장되는 경우에만 아세트 아미노펜을 복용합니다.
그동안 저와 같은 임산부는 우리의 미래 선택을 알리기 위해 연구가 어떤 영향을 미치는지 기다려야합니다.
