80 세 이상의 사람들을위한 혈압 목표 설정 연구
노인의 수축기 혈압을 120mmHg 이하로 낮추면 심장 질환의 위험이 감소하지만 신장 변화의 가능성이 높아집니다.
미국에서는 60 세 이상 인구의 절반 이상이 고혈압 또는 고혈압을 앓고 있으며 혈압을 건강한 수준으로 유지하는 것이 중요 할 수 있습니다.
American College of Cardiology and American Heart Association (ACC / AHA) 지침은 65 세 이상의 사람들에게 130 밀리그램의 수은 (mmHg) 이하의 수축기 혈압을 권장합니다.
그러나 많은 사람들이 85 세가 될 무렵에는 건강 문제가 발생했습니다. 미국 상무부는 2050 년까지 미국 성인의 10 %가 85 세 이상이 될 것으로 예상합니다. 연구원 팀은 이제 이러한 개인에 대한 혈압 권장 사항에 대한 탐색을 완료했습니다.
그들의 연구는 미국 노인병 학회지.
새로운 지침을 위해 SPRINT 연구 사용
연구 결과는 참가자 1,167 명을 대상으로 한 무작위 시험에서 나왔습니다.
연구원들은 수축기 혈압 중재 시험 (SPRINT)에서 정보를 수집했습니다. 여기에는 뇌졸중, 심장 마비, 신장 기능 변화,인지 장애, 삶의 질 저하 또는 사망 한 사람의 데이터가 포함되었습니다.
그들 중 약 27 %는 심장병 병력이있었습니다. 대다수는 세 가지 이상의 만성 질환을 가지고있었습니다.
참가자의 평균 연령은 84 세였으며 약 3 %가 90 세 이상이었습니다. 포함 된 참가자 중 절반 이상이 정기적으로 5 개 이상의 약물을 복용하고있었습니다.
참가자의 평균 기준 수축기 혈압은 약 142mmHg였습니다. 연구진은 참가자를 두 개의 동일한 그룹으로 무작위로 나누었으며 한 그룹은 수축기 측정 값이 140mmHg 미만이되도록 지원을 받았습니다.
연구진은 고혈압을보다 적극적으로 제어하는 것이 사람들의 건강에 도움이되는지, 심장병 발병 위험,인지 기능 저하 또는 사망 위험을 낮추거나 어떤 식 으로든 건강 위험을 증가시킬 수 있는지 확인하고자했습니다.
과학자들은 또한인지 또는 신체 장애가 수축기 측정의 이점에 영향을 미치는지 확인하는 데 관심이있었습니다.
이를 위해 두 번째 그룹은 수축기 수치를 120mmHg 미만으로 낮추기 위해 연구자들이“집중적 인”치료를 고려한 것을 받았습니다.
연구 결과
수축기 수준이 120mmHg 이하인 그룹은 심장병 발병 위험이 낮고 경미한인지 장애 가능성이 낮았습니다.
치매의 발생은 두 그룹에서 거의 동일했습니다.
120 mmHg 그룹의 사람들은 신장 손상으로 인한 입원을 포함하여 신장 기능에 큰 변화가 없지만 여전히 중요한 변화의 발생률이 증가했습니다. 그러나 대부분의 사람들은 회복되었습니다.
연구원들은 또한 매우 낮은 혈압으로 인한 낙상 가능성에 대해 우려했습니다. 낙상은 종종 치명적일 수있는 노인의 합병증으로 이어집니다. 그러나 결과에 따르면이 수준의 혈압이 사람의 낙상 가능성을 증가 시키지는 않았습니다.
연구진은 또한 시험 시작시 각 참가자의인지 기능 수준에 따른 집중 혈압 조절의 이점을 조사했습니다.
인지 기능이 더 강한 사람들은 심장병 및 사망 위험이 크게 감소했습니다.
기능 장애가있는 사람들은 그다지 이득을 얻지 못했지만 수축기 수치가 낮을수록 심장 질환이나 사망 위험이 증가한다는 징후는 없었습니다.
혼합 된 결과
노인의 건강 관리의 복잡성은 종종 의사와 환자가 최선의 치료 과정을 결정하기 위해 이익 대 위험 균형을 추구하는 위험 수용과 관련이 있습니다.
이 연구는 심장 질환이나인지 기능 장애의 가능성을 줄이는 것이 신장 기능 변화의 증가 된 위험을 능가 할 수있는 상황을 확인합니다.
