무릎 교체 수술의 위험은 무엇입니까?
무릎 교체 수술은 골관절염이 손상된 무릎 관절에 대한 치료 옵션 중 하나입니다. 골관절염은 관절 연골과 밑에있는 뼈의 파괴로 인해 발생합니다.
의사는 의학 및 물리 치료와 같은 다른 치료법으로 통증과 경직을 완화하지 못한 경우 수술을 권장 할 수 있습니다.
수술 중에 외과의는 금속, 플라스틱 및 기타 합성 물질로 구성된 인공 관절을 이식하기 전에 손상된 연골과 뼈를 제거합니다.
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)에 따르면 전체 무릎 교체를받은 사람의 90 % 이상이 수술 후 통증이 현저히 줄어들고 이동하고 일상적인 작업을 수행하는 능력이 향상됩니다.
모든 수술 절차와 마찬가지로 무릎 교체 수술은 위험을 수반합니다. 이러한 위험은 감염과 통증에서 혈전에 이르기까지 다양합니다.
그러나 AAOS는 미국에서만 매년 60 만 건 이상의 시술이 이루어지며 2 % 미만이 심각한 합병증을 유발한다고 지적합니다.
위험
무릎 교체 수술은 여러 가지 위험을 수반합니다. 일부는 수술에서 직접 발생하는 반면 다른 일부는 수술에 대한 신체의 반응에서 비롯됩니다.
아래에서 가능한 위험에 대해 자세히 설명합니다.
마취
무릎 교체 수술을받은 사람들은 수술 중에 통증을 느끼지 않도록 마취가 필요합니다.
전신 마취를 선택하면 의식을 잃고 수술이 끝날 때까지 깨어나지 않습니다.
또는 국소 마취는 다리나 하체 만 마비시키고 환자는 수술 중에 깨어 있습니다. 긴장을 풀고 가벼운 수면에 들어가는 데 도움이되는 진정제를 투여받을 수 있습니다.
전신 마취는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 두통
- 구역질
- 졸음
- 수술 중 호흡 관 사용으로 인한 인후염
- 드물게 심장 마비 또는 뇌졸중
사람들은 이미 심장병이나 폐 문제와 같은 다른 심각한 건강 상태가있는 경우 전신 마취로 인한 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
국소 마취는 전신 마취보다 심각한 부작용이 적습니다. 또한 전신 마취보다 수술 후 졸음을 유발할 가능성이 적으며 출혈, 혈전, 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험이 낮습니다.
국소 마취로 인한 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 배뇨 곤란
- 알레르기 반응
- 드문 경우에, 마취를 신체에 전달하는 바늘로 인한 신경 손상
감염
피부에 구멍이 있으면 박테리아가 침투하여 잠재적으로 감염을 일으킬 수 있습니다. 외과의는 수술 중 이러한 위험을 최소화하기 위해 예방 조치를 취할 것입니다.
개인이 집으로 돌아 오면 다음과 같은 감염 징후가 있는지 주시해야합니다.
- 홍반
- 부종
- 따뜻함
- 수술 부위에서 배출
- 발열과 오한
감염이 발생하면 의사는 치료를 위해 항생제를 처방합니다.
출혈
수술 중 및 수술 후 출혈은 정상입니다. 드물지만 시술 중에 혈액이 너무 많이 손실되어 수혈이 필요할 수 있습니다.
때로는 수술 후 혈액이 피부 아래에 고여 부종을 일으킬 수 있습니다. 그럴 경우 혈액을 방출하기 위해 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
혈전
혈전은 무릎 교체 수술의 가장 중요한 위험 중 하나입니다. 수술로 혈관이 손상되거나 환자가 수술 후 며칠 동안 움직이지 않으면 혈류가 느려지고 혈전이 형성 될 수 있습니다.
다리의 심부 정맥 중 하나에있는 혈전을 심부 정맥 혈전증 (DVT)이라고합니다. 응고가 풀리면 폐로 이동하여 혈류를 차단할 수 있습니다. 이 막힘을 폐색전증이라고하며 생명을 위협 할 수 있습니다.
수술 후 다리를 움직이고 압박 장치를 착용하면 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.
통증과 부기
통증과 부종은 수술 후 흔하지 만 이러한 증상의 정도는 사람마다 다릅니다.
의사는 일반적으로 수술 후 불편 함을 관리하는 데 도움이되는 진통제를 처방합니다. 이 처방전은 일반적으로 짧은 기간 동안 만 유효하지만 수술 후 몇 달 동안 통증이 계속되면 의사가 다른 치료법을 처방 할 수 있습니다.
수술 후 무릎, 발목, 발에 부종이있을 수 있습니다. 그 부위를 아이싱하고 가벼운 운동을하면 부기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
호흡 곤란
어떤 사람들은 특히 전신 마취가있는 경우 수술 후 곧바로 심호흡을하는 데 어려움을 겪습니다.
불충분 한 공기가 폐에 도달하면 점액이 내부에 축적되어 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
의료 전문가는 환자가 심호흡을하여 폐가 다시 올바르게 작동하도록 도와 줄 것입니다.
신경 및 동맥 손상
드문 경우지만 외과의는 무릎 가까이에있는 신경이나 혈관을 실수로 절단 할 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 손상을 복구하기 위해 두 번째 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 절단 된 신경은 영향을받은 부위의 감각이나 움직임의 상실을 유발할 수 있으며 때때로 영구적 일 수 있습니다.
알레르기 반응
때때로, 사람들은 무릎 임플란트의 금속 성분에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 금속 알레르기가있는 일부 사람들의 경우 임플란트 부품이 부기, 발진, 물집 등 다양한 증상을 일으키는 반응을 유발합니다.
드물게 알레르기 반응은 쇠약, 설사, 두통, 임플란트 부위의 기능 상실과 같은 전신 증상을 유발할 수 있습니다.
과거에 금속 장신구에 피부 반응이 있었던 사람은 수술 전에 금속 알레르기 검사가 필요한지 의사와 확인해야합니다.
임플란트 실패
공동 교체 기술은 수년에 걸쳐 많이 향상되었지만 완벽하지는 않습니다.
새 관절은 느슨해 지거나 마모되거나 안정성을 잃을 수 있습니다.
관절이 실패하면 환자는 수술 후 지속적인 통증과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다. 교체하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
위험 감소
긍정적 인 결과를 보장하는 가장 좋은 방법은 외과 의사의 지시를 따르는 것입니다. 개인은 또한 새로운 무릎 관리와 관련하여 질문이 있는지 확인해야합니다.
다음 팁은 일반적인 무릎 교체 합병증을 예방하거나 줄이는 데 도움이됩니다.
천천히하십시오 : 의사는 종종 사람들이 수술 후 가능한 한 빨리 새 무릎 사용을 시작하도록 권장합니다. 그러나 과용하지 않는 것이 중요합니다. 계단 오르기, 운전 등 정상적인 활동으로 돌아가려면 3 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다.
운동 : 침대에서 일어나서 이동하는 것이 필수적입니다. 의사가 권장하는 운동을하면 무릎의 움직임을 회복하는 데 도움이됩니다. 활동적인 상태를 유지하면 혈전 위험도 낮아집니다.
얼음 사용 : 부드러운 천으로 얼음 팩을 싸서 무릎에 대면 수술 후 처음 며칠 동안 붓기를 줄이고 통증을 줄일 수 있습니다. 두 개의 베개에 무릎을 얹는 것도 부종에 도움이 될 수 있습니다.
통증 완화 : 외과의는 수술 후 통증을 완화하기 위해 약물을 처방합니다. 통증 관리는 환자가 활동적인 상태를 유지하는 데 도움이되어 회복 속도를 높일 수 있습니다.
압박 장치 : 의사는 일반적으로 다리에 지속적으로 압력을 가하는 압박 스타킹이나 부츠와 같은 장치를 착용 할 것을 권장합니다. 이 장치는 혈액이 다리에 고여 혈전을 형성하는 것을 방지합니다.
상처를 깨끗이하십시오 : 외과의는 상처를 치료하는 방법에 대한 지침을 줄 것입니다. 해당 부위를 깨끗하게 유지하면 감염을 예방할 수 있습니다.
다른 옵션
무릎 교체 수술을 결정하기 전에 사람들은 골관절염 통증과 뻣뻣함을 완화 할 수있는 다른 비 침습적 치료를 고려할 수 있습니다.
이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 지팡이 또는 보행기와 같은 특정 장치
- 운동 및 물리 치료
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 진통제 또는 이부프로펜 (모 트린), 나프록센 (나 프로 신) 및 셀레 콕 시브 (셀레 코 시브)를 포함하는 비 스테로이드 성 항염증제
- 무릎에 스테로이드 주사
- 필요한 경우 체중 감소
건강한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하면 골관절염 발병을 막을 수 있습니다.
물어볼 질문
수술에서 가능한 최상의 결과를 보장하고 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전에 가능한 한 많은 정보를 찾아야합니다.
의사에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다.
- 어떤 결과를 기대할 수 있습니까? 무릎 교체 수술이 어떻게 도움이 되나요?
- 통증과 뻣뻣함을 완화하기 위해 수술 외에 다른 옵션이 있습니까?
- 성공 가능성을 높이기 위해 수술 준비 과정에서 무엇을 할 수 있습니까?
- 무릎 교체 수술의 가능한 위험은 무엇입니까?
- 합병증의 위험을 낮추려면 어떻게해야합니까?
- 합병증이 있다는 징후는 무엇입니까?
- 어떤 상황에서 전화해야합니까?
테이크 아웃
무릎 교체 수술은 많은 사람들의 이동성과 삶의 질을 향상시키는 비교적 표준적인 절차입니다.
100 명 중 2 명 미만이 무릎 교체 수술 후 심각한 합병증을 경험하며 이는 일반적으로 기존 건강 상태와 관련이 있습니다. 수술을 결정하기 전에 모든 치료 옵션을 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
